Niewydolność zastawki krętniczo-kątniczej
Wprowadzenie
Wprowadzenie Objawem klinicznym dysfunkcji zastawki krętniczo-kątniczej jest zespół zastawki krętniczo-kątniczej. Zespół zastawki krętniczo-kątniczej jest również znany jako zespół zwieracza krętniczo-kątniczego. Odnosi się do niespecyficznego obrzęku zastawek jelita krętego spowodowanego różnymi przyczynami. Objawy kliniczne obejmują powtarzającą się biegunkę, ból prawej dolnej ćwiartki i utratę masy ciała. Młodzi dorośli i otyłe kobiety są bardziej powszechne. Jeśli zastawka krętniczo-kątnicza wraz z widoczną błoną śluzową jelita krętego znajdują się razem w kątnicy, można ją nazwać zespołem wypadania zastawki krętniczo-kątniczej (zespół wypadnięcia zastawki krętniczo-kątniczej), znanym również jako hiperlipidemia jelita krętego.
Patogen
Przyczyna
Rigler podsumowuje przyczyny wewnętrzne w pięciu kategoriach: 1 obrzęk: idiopatyczny lub szkodliwy. 2 błona śluzowa jelita krętego atakuje lub wypływa do okrężnicy. 3 gromadzenie tłuszczu podśluzówkowego. 4 złośliwe, łagodne nowotwory złośliwe. 5 zapalenie obejmujące zastawkę jelita krętego: pasożytnicze (ameba), niespecyficzne (choroba Leśniowskiego-Crohna).
Zastawka krętniczo-kątnicza tej choroby charakteryzuje się przekrwieniem, obrzękiem, przerostem, a niektórzy mają nawet blizny. Z powodu zmian jelita krętego, odruchu zwieracza krętniczo-kątniczego, powodującego skurcz lub przerost zwieracza, jelito kręte końcowe musi wzmocnić aktywność, aby pokonać jego oporność, powodując zwiększoną perystaltykę jelita krętego, przyspieszoną zawartość jelit, ból brzucha, biegunkę itp. Objawy Smith uważa, że przerost zastawki krętniczo-kątniczej może być rozlanym naciekem tłuszczaka.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie enteroskopii światłowodowej przewodu pokarmowego badanie TK przewodu pokarmowego
Wewnętrzne niespecyficzne objawy kliniczne, łatwe do pomylenia z przewlekłym zapaleniem wyrostka robaczkowego, diagnoza często wymaga badania rentgenowskiego wlewu baru lub kolonoskopii włókien w celu wykrycia typowych zmian zastawki krętniczo-kątniczej. Niewielka liczba pacjentów wymaga zdiagnozowania laparotomii.
Głównymi objawami są nawracająca biegunka, ból w prawej dolnej ćwiartce i utrata masy ciała. Mogą również występować objawy zaburzeń trawiennych, takie jak utrata apetytu i wzdęcie brzucha. Znaki mają tkliwość w prawej dolnej ćwiartce, ale nie odbijają bólu i napięcia mięśni. Z powodu wypadnięcia zastawki krętniczo-kątniczej biegunka i zaparcia często pojawiają się na przemian. Masę można osiągnąć w prawej dolnej części brzucha lub przy różnym stopniu krwawienia z odbytu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa:
Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego: Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego odnosi się do przewlekłych zmian zapalnych wyrostka robaczkowego pozostawionych po ustąpieniu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, takich jak rozrost włóknistej tkanki łącznej, zwężenie lub niedrożność światła, zniekształcony wyrostek robaczkowy i przyczepność do otaczających tkanek. Wewnętrzne niespecyficzne objawy kliniczne, łatwe do pomylenia z przewlekłym zapaleniem wyrostka robaczkowego, diagnoza często wymaga badania rentgenowskiego wlewu baru lub kolonoskopii włókien w celu wykrycia typowych zmian zastawki krętniczo-kątniczej. Niewielka liczba pacjentów wymaga zdiagnozowania laparotomii. Głównymi objawami są nawracająca biegunka, ból w prawej dolnej ćwiartce i utrata masy ciała. Mogą również występować objawy zaburzeń trawiennych, takie jak utrata apetytu i wzdęcie brzucha. Znaki mają tkliwość w prawej dolnej ćwiartce, ale nie odbijają bólu i napięcia mięśni. Z powodu wypadnięcia zastawki krętniczo-kątniczej biegunka i zaparcia często pojawiają się na przemian. Masę można osiągnąć w prawej dolnej części brzucha lub przy różnym stopniu krwawienia z odbytu.
