oszołomiony
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zawroty głowy są klinicznym objawem zespołu zmiażdżenia. Choroby związane z chorobą głowy to ostra niewydolność nerek, śpiączka, zespół zmiażdżenia i depresja. Objawy związane z zawrotami głowy obejmują zaparcia, uraz, kwasicę metaboliczną, białkomocz, azotemię, nudności, wzdęcia i zaburzenia czucia. Zespół ściskania jest poważną chorobą chirurgiczną, należy go uratować na czas, aby uzyskać wczesną diagnozę, wczesne uszkodzenie i zmniejszenie kończyn oraz zapobieganie niewydolności nerek. Jeśli stan ściskania trwa przez długi czas, może istnieć ryzyko martwicy niedokrwiennej tkanki organizmu, dlatego należy go aktywnie uratować.
Patogen
Przyczyna
Zespół ściskania odnosi się do faktu, że dana osoba jest pochowana przez kamień, szczególnie gdy mięśnie są pełne kończyn przez ponad godzinę (np. Udo), a następnie powodują szereg zmian patologicznych w ciele. Objawami klinicznymi są skąpomocz lub nawet brak moczu. Charakteryzuje się niewydolnością nerek, która występuje w przypadku obrażeń, takich jak zawalenie się domu, zawalenie się projektu i wypadki drogowe. W przypadku poważnej katastrofy, takiej jak wojna lub silne trzęsienie ziemi, może pojawić się partiami. Ponadto, czasami u pacjentów ze śpiączką i zabiegiem chirurgicznym kończyny są przedłużane przez ucisk ustalonej pozycji.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie TK mózgu ciśnienie krwi
1. Historia: Dowiedz się więcej o przyczynach i metodach urazu, czasie ucisku i obrzęku kończyn oraz odpowiednich objawach ogólnoustrojowych i lokalnych. Należy zwrócić uwagę na to, czy po urazie występuje „czerwony brąz”, „ciemnobrązowy” lub „brązowy” mocz i objętość moczu. Jeśli mniej niż 400 ml to oliguria na dzień, mniej niż 50 ml to zamknięcie moczu.
2. Objawy kliniczne
(1) Objawy miejscowe: uszkodzenie krwi, zastój krwi, zastój krwi, zastój qi, niedrożność południka, ból miejscowy, obrzęk kończyn, wgniecenie skóry, stwardnienie, zastój krwi podskórnej, wzrost napięcia skóry, w Wokół ściśniętej skóry tworzą się pęcherze. Podczas badania stanu krążenia kończyny warto zauważyć, że jeśli dalszy koniec kończyny nie osłabnie, nadal istnieje ryzyko martwicy niedokrwiennej w tkance mięśniowej. Należy zwrócić uwagę na badanie funkcji mięśni i nerwów kończyn, a czynna aktywność i trakcja pasywna mogą powodować ból, co jest pomocne w ocenie uszkodzonego przedziału mięśniowego powięzi.
(2) objawy ogólnoustrojowe: z powodu obrażeń wewnętrznych, krwi, południków, wnętrzności, pacjentów z zawrotami głowy, utratą apetytu, bez twarzy, ucisku w klatce piersiowej, wzdęcia brzucha, zaparć i innych objawów. Nagromadzenie ciepła może wyrażać gorączkę, czerwoną twarz, żółty mocz, czerwony język, żółty tłusty mech, częstotliwość tętna i tak dalej. Ciężkie kołatanie serca, duszność, a nawet blade, zimne kończyny, pot z oleju i inne objawy (wstrząs).
Główne cechy zespołu zgniatania opisano następująco:
1 wstrząs: niektóre ofiary mogą nie mieć wstrząsu na wczesnym etapie lub okres wstrząsu jest krótki i nie można go znaleźć. Niektórzy ranni mają silną stymulację nerwów z powodu urazu zmiażdżenia, rozległego zniszczenia tkanek i dużej utraty krwi, co może szybko wywołać wstrząs i zwiększyć się.
2 mioglobinuria: Jest to ważny warunek rozpoznania zespołu zgniotu. Po tym, jak poszkodowany uwolni się od ciśnienia, pojawia się brązowy mocz lub zgłaszane przez niego krwiomocz w ciągu 24 godzin i należy rozważyć mioglobinurię. Stężenie mioglobinurii we krwi i moczu osiąga maksymalny poziom 3 do 12 godzin po dekompresji uszkodzonej kończyny, a następnie stopniowo maleje i można ją usunąć po 1 do 2 dniach.
3 Hiperkaliemia: Z powodu martwicy mięśni do krążenia przedostaje się duża ilość potasu wewnątrzkomórkowego i trudno jest wydalać potas w niewydolności nerek W okresie skąpomoczu potas może wzrastać o 2 mmol / l dziennie, a nawet do poziomu śmiertelnego w ciągu 24 godzin. Hiperkaliemii towarzyszy wysoki poziom fosforu we krwi, wysoki poziom magnezu we krwi i niski poziom wapnia we krwi, które mogą pogarszać wpływ potasu we krwi na hamowanie i toksyczność mięśnia sercowego.
4 Kwasica i azotemia: Po martwicy niedokrwiennej mięśni uwalniana jest duża ilość substancji kwasowych, takich jak fosforan i siarczan, co obniża wartość pH płynu ustrojowego i powoduje kwasicę metaboliczną. Po ciężkim urazie katabolizm tkanek jest gwałtowny, w organizmie gromadzi się duża liczba metabolitów pośrednich, azot niebiałkowy gwałtownie wzrasta, objawy kliniczne, takie jak utrata przytomności, głębokie oddychanie, drażliwość, polidypsja, nudności i inne kwasice, mocznica i inne objawy. Dzienne spożycie i wydajność należy rejestrować codziennie, a ciężar właściwy moczu należy często mierzyć. Jeśli ciężar właściwy moczu jest mniejszy niż 1,018, jest to główny wskaźnik diagnozy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zawroty głowy: umysł jest słaby, a oczy kwitną. Oznacza długie siedzenie, kucanie lub leżenie, wstawanie, zawroty głowy, czerń przede mną, niestabilność.
Głowa Shen: Pierwsza waga jest rodzajem samoświadomego objawu ciężkiej głowy, powszechnie znanego jako „opadanie głowy”. Klinicznie pierwsza poważna choroba często wiąże się z bólem głowy i zawrotami głowy.
Zawroty głowy: zawroty głowy to subiektywny objaw, uczucie ruchu lub złudzenie ruchu. Jest to kierunkowe zaburzenie czuciowe lub zaburzenie równowagi równowagi pacjenta w relacji przestrzennej. Pacjent odczuwa, że środowisko zewnętrzne lub ono samo obraca się, porusza lub drży, co jest spowodowane uszkodzeniami układu nerwowego przedsionkowego. W odróżnieniu od zawrotów głowy, ogólnie rzecz biorąc, zawroty głowy nie mają środowiska zewnętrznego ani poczucia rotacji własnego obrotu, to znaczy główna skarga pacjenta jest bardzo ciężka, a umysł niejasny.
