Infekcja Ascaris
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ascariasis jest jedną z najczęstszych chorób pasożytniczych jelit, które są zakażane po spożyciu jaj mszyc. Ascaris lumbricoides Linnaeus 1758, zwany mszycami, jest jednym z najczęstszych pasożytów w ludzkim ciele. Dorosłe pasożyty w jelicie cienkim mogą powodować ascariozę. Ponadto Toxocrata canis jest częstym pasożytem jelitowym u psów, a jego larwy mogą migrować w ludzkim ciele, powodując migrację larw trzewnych (VLM).
Patogen
Przyczyna
[patogen]
Ascaris lumbricoides Linnaeus (1758) jest w skrócie mszyce, a organizm ludzki przyjmuje doustnie zainfekowane jaja mszycy.
[zmiany patologiczne]
Badanie rentgenowskie niektórych pacjentów z patogennością larw wykazuje zmiany inwazyjne. Zmiany często migrują. Dorośli mogą uszkodzić błonę śluzową jelit, pokrzywkę, swędzenie skóry, obrzęk naczynioruchowy, zapalenie spojówek i ropny przewód żółciowy. Zapalenie, zapalenie pęcherzyka żółciowego, a nawet martwica dróg żółciowych, perforacja oraz skręt i martwica jelit.
Epidemiologia
Dystrybucja mszyc jest kosmopolityczna, szczególnie w obszarach o ciepłych, wilgotnych i złych warunkach sanitarnych. Częstość infekcji mszycami jest wyższa na obszarach wiejskich niż w miastach, a dzieci są wyższe niż dorośli. Obecnie wskaźnik zakażeń ludności wiejskiej na większości obszarów Chin jest nadal tak wysoki, jak 60–90%.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie wymazów odbytu pasożyty kałowe choroba przewodu pokarmowego badanie ultrasonograficzne mikroskopia kałowa
(1) Badanie kału: jaja wykrywane są w kale osób zakażonych, a diagnozę można potwierdzić. Ze względu na dużą ilość jaj złożonych przez samice roztoczy, metoda bezpośredniego rozmazu, wskaźnik wykrycia rozmazu wynosi około 80%, a wskaźnik 3 arkuszy do 95%.
(2) Badanie ultrasonograficzne B choroby dróg żółciowych w USG jamy brzusznej B można czasem znaleźć w rozszerzonym wspólnym przewodzie żółciowym i jest ono aktywne, ale wskaźnik dodatni nie jest wysoki.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa infekcji roztoczy:
1. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego: ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest typowe dla ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego Po spożyciu tłustego pokarmu prawy górny brzuch jest silnie skurczony, napadowe nasilenie, często towarzyszy mu ból prawego barku i pleców, nudności, wymioty, gorączka, dreszcze itp. Istnieje również żółtaczka ciała. Podczas badania w prawej górnej części brzucha pojawia się tkliwość, a obrzęk woreczka żółciowego często można dotknąć. Badania krwi rutynowo wykazały, że białe krwinki znacznie wzrosły, badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego często wykazało powiększenie pęcherzyka żółciowego, pogrubienie ścian, kamienie żółciowe w pęcherzyku żółciowym.
2. Ostre zapalenie trzustki: Seksualne zapalenie trzustki jest powszechną chorobą w chirurgii brzucha, aw ostatnich latach częstość występowania ciężkiego zapalenia trzustki stopniowo wzrasta. Ponieważ jest to bardzo zaburzone przez fizjologię i ma oczywiste uszkodzenie wszystkich ważnych narządów, śmiertelność jest bardzo wysoka. Czasami może spowodować nagłą śmierć. Śmiertelność z powodu ciężkiego zapalenia trzustki wynosi 20%, a powikłania mogą wynosić nawet 50%. Patologia kliniczna często dzieli ostre zapalenie trzustki na dwa typy: typ obrzęku i martwica krwotoczna. Chociaż ta klasyfikacja może wyjaśnić stan patologiczny, rozwój zapalenia trzustki nie jest statyczny. Ze stopniem niedrożności przewodu trzustkowego i zmianami śródmiąższowych naczyń krwionośnych (tętnic, żył i naczyń limfatycznych) zmiany patologiczne są Dynamiczny rozwój. Dlatego metoda klasyfikacji ostrego łagodnego zapalenia trzustki i ciężkiego zapalenia trzustki jest bardziej odpowiednia do zastosowania klinicznego. Poważne zapalenie trzustki (takie jak martwica krwotoczna) często przywiązują dużą wagę, ale łagodnego zapalenia trzustki (takiego jak obrzęk) nie można zignorować, może rozwinąć się w ciężkie zapalenie trzustki.
3. Wgłobienie: odcinek jelita wprowadza się do połączonego światła jelita. Jest to najczęstszy rodzaj ostrej niedrożności jelit u niemowląt. Większość upodobań umieszcza się w szerokiej jamie stolca od końca jelita krętego. Częstość występowania jest związana z czynnikami takimi jak kaliber jelitowy, guz ściany jelita, uszkodzenie uchyłka i perystaltyka jelit. Typowe trzy główne objawy to ból brzucha, krew przypominająca dżem i masa brzucha. U chorych objawia się głównie napadowym bólem brzucha, napadowy płacz, bladość, pocenie się, zgięcie kończyny dolnej brzucha, trwające kilka minut i nagle ciche. Brzuch może dotykać aktywnej i delikatnej masy, a objawy niedrożności jelit są oczywiste. Dorośli mają łagodniejsze objawy i mniej dawców krwi, często z niepełną niedrożnością. Nietypowe należy odróżnić od zapalenia wyrostka robaczkowego, guzów i innych rodzajów niedrożności jelit. Angiografia plwociny wykazała, że koniec rękawa ma kształt miseczki, a jeśli zagnieżdżenie nastąpiłoby przez długi czas, martwica lub perforacja jelita byłaby zabroniona. Dobrze zdiagnozowane wczesne wgłobienie można przetestować z lewatywą powietrzną i zewnętrzną redukcją brzucha; tych, którzy nie byli w stanie zresetować przez więcej niż 48 godzin, należy rozważyć redukcję chirurgiczną; osoby z trudnościami w resetowaniu można leczyć za pomocą miejscowej resekcji jelit i zespolenia. Wgłobienie u dorosłych jest spowodowane niektórymi czynnikami patologicznymi, więc leczenie chirurgiczne jest ogólnie odpowiednie. Ta choroba może również wystąpić u osób starszych z powodu długotrwałych zaparć.
4. Niedrożność jelit mszyc: Niedrożność jelit mszyc jest jedną z najczęstszych ostrych chorób brzucha u dzieci, która może zmieniać środowisko jelitowe i perystaltykę jelit z powodu różnych bodźców, takich jak gorączka, powodując gromadzenie się mszyc w jamie jelitowej i ich blokowanie. Jama jelitowa powoduje niedrożność.
5. Adhezyjna niedrożność jelit: Adhezyjna niedrożność jelit to operacja brzucha, zapalenie, rozległa adhezja jelitowa powstająca po urazie, ostra niedrożność jelit spowodowana adhezją, jest najczęstszym rodzajem niedrożności jelit. Większość pacjentów w przeszłości miała operację brzucha, zapalenie, uraz lub gruźlicę, przejadanie się lub intensywne ćwiczenia przed atakiem; kiedyś występował ból brzucha lub zrosty jelitowe w wywiadzie. Niewielka liczba wrodzonych strun w jamie brzusznej występuje częściej u dzieci. Objawy obejmują głównie napadowe skurcze brzucha i powtarzające się wymioty, a plwocina jest żółto-zielonym płynem, nawet na sok kałowy, dotykającym typu jelit i słyszeniem dźwięków łuku wysokiej plwociny.
6. Żółciowe tsutsugamushi: askaroza dróg żółciowych (askarioza żółciowa) jest najpoważniejszym powikłaniem askarozy jelitowej. Bardziej powszechny u dzieci w wieku szkolnym w wieku 6-8 lat, rolników i późnych kobiet w ciąży. Jest to ostry ból w górnej części brzucha lub infekcja dróg żółciowych spowodowana różnymi przyczynami roztoczy jelitowych i wiercona w drogach żółciowych. Ból pacjenta był nie do zniesienia w momencie ataku, a płacz był bardzo bolesny. Jeśli środki leczenia nie nadążą, zaawansowani pacjenci mogą mieć różne stopnie odwodnienia i kwasicy, a nawet zagrażać życiu. Jaja można zdiagnozować, sprawdzając jaja w kale pacjenta. W przypadku, gdy jaja nie znajdują się w kale i podejrzewa się, że objawami klinicznymi są tsutsugamushi, diagnozę terapeutyczną odrobaczania można zastosować do identyfikacji morfologii wypuszczonych robaków. U pacjentów z podejrzeniem chrapania płucnego lub alergicznego zapalenia płuc spowodowanego przez larwy mszyc można zdiagnozować plwocinę.
