samotna nerka
Wprowadzenie
Wprowadzenie Po stronie embrionalnej tkanka nerkowa i zarodek moczowodu nie zostały rozwinięte, a strona przeciwna była izolowaną nerką. Nierzadkie Jednak z powodu braku objawów klinicznych częstość występowania jest trudna do zliczenia. Jedno na około 1000 do 1500 urodzeń to jedna nerka. Więcej mężczyzn niż kobiet, więcej po lewej niż po prawej. Z boku nie ma moczowodu bez nerki. Ze względu na potrzeby fizjologiczne przeciwna nerka jest często kompensacyjna. Jeśli kształt i funkcja nerek są prawidłowe, nie jest leczone klinicznie. Zazwyczaj niezamierzone jest znalezienie pacjenta z samotną nerką podczas badania angiograficznego. Prenatalne badanie ultrasonograficzne pozwala odróżnić policystyczną hipoplazję nerek lub nerek, poprawiając w ten sposób wskaźnik wykrywalności tej choroby.
Patogen
Przyczyna
Nie ma znaczącej różnicy między rozwojem zarodka URA a BRA. Głównym problemem są pąki moczowodów. Z jednej strony stadium embrionalnego wzrost tkanki nerkowej i pąków moczowodów jest zaburzony, a przeciwna nerka często jest przerostem wyrównawczym. Nierozwinięta nerka nie ma miąższu nerkowego, miedniczek nerkowych i resztek szypułek nerkowych, moczowód to włóknista tkanka pępowinowa bez światła.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Nefropatia, rutynowy mocz, zwykłe radiografia, rutynowy test czynności nerek w moczu
1. Cystoskopia: można zauważyć, że trygon pęcherza jest asymetryczny, jedna strona przetoki moczowodów jest spłaszczona, a otwór moczowodu jest nieobecny. Niektóre mają dyszę, ale intubacja jest zablokowana; druga strona ujścia moczowodu znajduje się w normalnej pozycji, ale także w linii środkowej, tylnej cewki moczowej lub pęcherzyku nasiennym.
2. Zwykły film brzuszny + urografia żylna KUB (IVU): jedna strona cienia nerki jest nieobecna, nie rozwinięta, przeciwległy cień nerki jest powiększony i można znaleźć inne deformacje izolowanej nerki.
3. USG B, CT, mapa nerek, angiografia nerek itp. Mogą pomóc w diagnozie.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Niedorozwój nerek: badanie obrazowe wykazało, że jedna strona cienia nerki została znacznie zmniejszona, miednica nerkowa i miednica nerkowa stały się mniejsze, ale kształt był normalny, przeciwna nerka była kompensacyjna, występowały obie obustronne moczowody, a pozycja cewki moczowej była normalna pod cystoskopią. Pacjenci mogą mieć wysokie ciśnienie krwi.
2. Zanik nerkowy: badanie obrazowe wykazało jednostronny cień nerkowy lub obustronną redukcję cienia nerkowego, zniekształcenie miedniczek nerkowych i miedniczek nerkowych, deformację, przemieszczenie; często pierwotne przyczyny, takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, stłuczenie nerek, miażdżyca nerek itp .; Obustronne uszkodzenia mogą mieć postępującą niewydolność nerek i często mają wysokie ciśnienie krwi.
3. Fuzja nerki: Chociaż może być pozamaciczna, dożylna urografia i CT, badanie MRI wykazało dwa obrazy fuzji nerki, a każdy z nich ma moczowód, cystoskopia pozycja cewki moczowej jest normalna.
4. Samotnąca się nerka: nerka traci funkcję z powodu gruźlicy, a tkance podobnej do sera często towarzyszy zwapnienie, a badanie obrazowe jest łatwe do odróżnienia.
