wzdęcie żołądka
Wprowadzenie
Wprowadzenie Dylatacja żołądka odnosi się do grupy syndromów spowodowanych dużą ilością gazu i płynów gromadzących się w żołądku i dwunastnicy w krótkim czasie lub zatrzymaniem pokarmu, co powoduje wysoki stopień rozszerzania górnej części żołądka i dwunastnicy. Głównie z powodu pewnych powikłań pooperacyjnych, przejadania się, długotrwałego leżenia na wznak oraz osób starszych z wyniszczającą chorobą, choroba jest spowodowana głównie ostrym rozszerzeniem żołądka. Wczesne objawy nie są oczywiste, tylko górna część brzucha jest pełna i nudności. Późniejszy uporczywy ból w górnej części brzucha lub pępowiny, napadowe zaostrzenie, silny ból brzucha, jeśli towarzyszy mu perforacja żołądka.
Patogen
Przyczyna
Etiologia i patogeneza nie są w pełni poznane. Większość uważa się za związane z zaburzeniami neuromodulacji żołądka, przejadaniem się, długotrwałym ułożeniem na wznak, grzbietem do przodu, utrwaleniem gipsu, silnym bólem, urazem brzucha, żołądka i sąsiednich organów, ogólnoustrojowymi lub lokalnymi infekcjami, chorobami neurologicznymi (takimi jak cukrzyca) Neuropatia seksualna), choroby metaboliczne (takie jak hipokaliemia, hipokalcemia), stres emocjonalny, ablacja nerwu po błędach, nadmierne stosowanie leków antycholinergicznych itp. Mogą być również związane z chorobą. Może to również powodować przedostawanie się dużej ilości gazu do żołądka z powodu wydzielania górnego odcinka przewodu pokarmowego i gazu w żołądku, dwunastnicy lub ze względu na znieczulenie, technologia dostarczania tlenu jest nieprawidłowa, aby zaostrzyć ostre poszerzenie żołądka. Ostre poszerzenie żołądka często popycha jelito cienkie w dół, pociągając małą tętnicę krezkową i górną krezki, dociskając dwunastnicę do trzeciej, powodując przepływ żółci i płynu z twarzy z powrotem do żołądka. Żołądek i dwunastnica są wyjątkowo rozszerzone, zajmując większość jamy brzusznej, a miejscowe zaburzenie krążenia w ścianie występuje z powodu rozszerzenia ściany żołądka, co może prowadzić do krwawienia z żołądka, martwicy i perforacji. Duża utrata wody i elektrolitów, nierównowaga równowagi kwasowo-zasadowej, kompresja dolnej żyły głównej, odruchowe rozszerzenie naczyń trzewnych spowodowane rozszerzeniem żołądka i dwunastnicy oraz skomplikowane zakażenie płuc zmniejszają efektywną objętość krążącej krwi i pojemność minutową serca. Wystąpił szok.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, badanie żołądkowo-jelitowe, badanie ultrasonograficzne, USG żołądka, gastroskop elektroniczny
Początek jest pilny. Głównymi objawami klinicznymi są uporczywy ból lub tępy ból w górnej części brzucha lub pępowiny, który może mieć napadowe nasilenie; następnie wzdęcie brzucha i wymioty. Częstym objawem jest częste wymioty, które zaczynają się od małego refluksu w jamie ustnej, a ilość wymiotów stopniowo wzrasta. Wymioty są ciemnozielone lub brązowe, mętne, czasem kawa, a badanie krwi utajonej jest dodatnie. Badanie wykazało, że brzuch był bardzo wybrzuszony, szczególnie brzuch był oczywisty; ściana brzucha była ogólnie miękka, a czułość bardzo lekka; brzucha uderzenia brzmiały wyraźne dźwięki bębna i słychać było dźwięk wody; dźwięki jelit osłabły lub zniknęły. Na późniejszym etapie występują oczywiste zaburzenia równowagi wodnej, elektrolitowej i równowagi kwasowo-zasadowej do momentu wystąpienia szoku.
Badanie rentgenowskie wykazało, że brzuch był rozproszony i jednolity w cieniu, a gruba powierzchnia bańki żołądkowej została oczywiście poszerzona. W celu ułatwienia diagnozy można było aspirować dużą część wysięku żołądkowo-dwunastniczego. Chorobę należy odróżnić od rozproszonego zapalenia otrzewnej i ostrej niedrożności jelit.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy zidentyfikować za pomocą następujących objawów:
Ostre poszerzenie żołądka: Ostre poszerzenie żołądka odnosi się do zespołu wywołanego przez dużą ilość nagromadzenia gazu i płynów w krótkim okresie oraz wysoki stopień rozszerzania górnej części żołądka i dwunastnicy. Jest to zwykle poważne powikłanie niektórych wewnętrznych chorób chirurgicznych lub operacji anestezjologicznych.
Przesunięcie żołądka: Skręt żołądka jest stałym mechanizmem normalnej pozycji żołądka lub sąsiednich zmian narządowych powodujących przemieszczenie żołądka.
Duplikacja żołądka: Duplikacja żołądka jest formą powtarzających się wad rozwojowych przewodu żołądkowo-jelitowego.
Początek jest pilny. Głównymi objawami klinicznymi są uporczywy ból lub tępy ból w górnej części brzucha lub pępowiny, który może mieć napadowe nasilenie; następnie wzdęcie brzucha i wymioty. Częstym objawem jest częste wymioty, które zaczynają się od małego refluksu w jamie ustnej, a ilość wymiotów stopniowo wzrasta. Wymioty są ciemnozielone lub brązowe, mętne, czasem kawa, a badanie krwi utajonej jest dodatnie. Badanie wykazało, że brzuch był bardzo wybrzuszony, szczególnie brzuch był oczywisty; ściana brzucha była ogólnie miękka, a czułość bardzo lekka; brzucha uderzenia brzmiały wyraźne dźwięki bębna i słychać było dźwięk wody; dźwięki jelit osłabły lub zniknęły. Na późniejszym etapie występują oczywiste zaburzenia równowagi wodnej, elektrolitowej i równowagi kwasowo-zasadowej do momentu wystąpienia szoku.
Badanie rentgenowskie wykazało, że brzuch był rozproszony i jednolity w cieniu, a skoncentrowana płaszczyzna bańki żołądka została oczywiście poszerzona, a przez rurkę żołądka aspirowano dużą ilość wysięku żołądkowo-dwunastniczego. Chorobę należy odróżnić od rozproszonego zapalenia otrzewnej i ostrej niedrożności jelit.
