Pękanie kolan i ból
Wprowadzenie
Wprowadzenie Znaczne odbicie i ból w stawie kolanowym jest przejawem klinicznej diagnozy uszkodzenia łąkotki. Uraz łąkotki jest jednym z najczęstszych urazów kolana, częściej u młodych dorosłych, częściej u mężczyzn niż u kobiet.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Obracająca siła zewnętrzna.
(dwa) patogeneza
Uraz łąkotki występuje najczęściej, gdy staw kolanowy jest zgięty do prostej i towarzyszy mu obrót. Uraz łąkotki występuje głównie w łące przyśrodkowej, najczęstszym jest uszkodzenie tylnego rogu łąkotki, a złamanie podłużne jest największe. Długość, głębokość i położenie łzy zależą od relacji między kością udową i kości ramiennej w rogu tylnym łąkotki. Wrodzone anomalie łąkotki, zwłaszcza boczna chrząstka krążkowa, częściej powodują zwyrodnienie lub uszkodzenie. Wrodzone rozluźnienie stawów i inne zaburzenia wewnętrzne mogą również zwiększać ryzyko uszkodzenia łąkotki.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Kontrola wzrokowa płynu maziowego
1. Typowymi objawami tkliwości są zlokalizowane tkliwość wokół środkowej i bocznej przestrzeni stawu kolanowego lub wokół łąkotki.
2. Pozycja pacjenta pacjenta McMurray na wznak, badacz jedną ręką opiera się o wewnętrzną krawędź stawu, kontroluje łąkotkę przyśrodkową, drugą ręką chwyta stopę, staw kolanowy jest całkowicie zgięty, łydka obraca się na zewnątrz, a następnie staw kolanowy powoli się rozciąga. Lub poczuj odbicie lub odbicie; następnie dotknij dłonią zewnętrzną krawędź stawu, kontroluj łąkotkę boczną, wewnętrzną nogę koślawego łydki, powoli rozciągnij staw kolanowy, usłysz lub poczuj dźwięk lub odbicie, to znaczy, że test jest pozytywny.
Dźwięk generowany przez test McMurraya lub nagły ból pacjenta podczas badania często mają pewne znaczenie dla ustawienia łzy łąkotki: staw kolanowy jest całkowicie zgięty do 90 °, a często wywoływany jest tylny brzeg łąkotki; Kiedy staw kolanowy zostanie uderzony w dużej, prostej pozycji, powoduje rozerwanie środkowej lub przedniej części łąkotki.
3. Pozycja pacjenta podatna na zgniatanie Apleya, zgięcie kolana o 90 °, przód uda jest przymocowany do stołu egzaminacyjnego, stopa i dolna noga są uniesione, staw jest oddzielony i obracany, a napięcie więzadła jest zaciśnięte, jeśli więzadło jest rozdarte, Podczas testu wystąpił znaczny ból. Następnie staw kolanowy jest w tej samej pozycji, stopa i dolna noga są dociskane, a staw jest obracany, a staw jest powoli zginany i rozciągany. Kiedy menisk jest rozdarty, przestrzeń stawu kolanowego może mieć wyraźne odbicie i ból.
4. Klasyfikacja urazów łąkotki Klasyfikacja łez łąkotki ma kluczowe znaczenie dla diagnozy i wyboru rozsądnych metod leczenia chirurgicznego. Istnieje wiele różnych metod klasyfikacji łez łąkotki, częściej dzieli się je na pęknięcia krańcowe, środkowe, podłużne (tj. Pęknięcia typu „beczkowate”), pęknięcia zastawki przedniej lub tylnej i rzadkie pół miesiąca. Poziomy kształt środka płyty jest uszkodzony.
Historia urazu, zlokalizowanego zlokalizowanego bólu, obrzęku stawów, piszczenia i blokowania oraz atrofii przyśrodkowej głowy mięśnia czworogłowego. Tkliwość lokalna, test McMurraya (+), test szlifowania Apleya (+). Badanie rentgenowskie wyklucza inne choroby kości, badanie MRI może potwierdzić diagnozę.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Ból kolana: Główne objawy starych zimnych nóg, głównie ból kolana. Nawracające, długotrwałe nogi (głównie stawy kolanowe) odczuwają ból, zwany łącznie starymi zimnymi nogami. Przyśrodkowy obrzęk stawu kolanowego to zasinienie i miejscowy ból. W większości przypadków staw kolanowy cierpi z powodu nagłego koślawości lub rotacji zewnętrznej. Po zerwaniu więzadła wnętrze stawu kolanowego jest zwykle spuchnięte, miejscowy ból, przekrwienie podskórne i zasinienie.
1. Typowymi objawami tkliwości są zlokalizowane tkliwość wokół środkowej i bocznej przestrzeni stawu kolanowego lub wokół łąkotki.
2. Pozycja pacjenta pacjenta McMurray na wznak, badacz jedną ręką opiera się o wewnętrzną krawędź stawu, kontroluje łąkotkę przyśrodkową, drugą ręką chwyta stopę, staw kolanowy jest całkowicie zgięty, łydka obraca się na zewnątrz, a następnie staw kolanowy powoli się rozciąga. Lub poczuj odbicie lub odbicie; następnie dotknij dłonią zewnętrzną krawędź stawu, kontroluj łąkotkę boczną, wewnętrzną nogę koślawego łydki, powoli rozciągnij staw kolanowy, usłysz lub poczuj dźwięk lub odbicie, to znaczy, że test jest pozytywny.
Dźwięk generowany przez test McMurraya lub nagły ból pacjenta podczas badania często mają pewne znaczenie dla ustawienia łzy łąkotki: staw kolanowy jest całkowicie zgięty do 90 °, a często wywoływany jest tylny brzeg łąkotki; Kiedy staw kolanowy zostanie uderzony w dużej, prostej pozycji, powoduje rozerwanie środkowej lub przedniej części łąkotki.
3. Pozycja pacjenta podatna na zgniatanie Apleya, zgięcie kolana o 90 °, przód uda jest przymocowany do stołu egzaminacyjnego, stopa i dolna noga są uniesione, staw jest oddzielony i obracany, a napięcie więzadła jest zaciśnięte, jeśli więzadło jest rozdarte, Podczas testu wystąpił znaczny ból. Następnie staw kolanowy jest w tej samej pozycji, stopa i dolna noga są dociskane, a staw jest obracany, a staw jest powoli zginany i rozciągany. Kiedy menisk jest rozdarty, przestrzeń stawu kolanowego może mieć wyraźne odbicie i ból.
4. Klasyfikacja urazów łąkotki Klasyfikacja łez łąkotki ma kluczowe znaczenie dla diagnozy i wyboru rozsądnych metod leczenia chirurgicznego.
Istnieje wiele różnych metod klasyfikacji łez łąkotki, częściej dzieli się je na pęknięcia krańcowe, środkowe, podłużne (tj. Pęknięcia typu „beczkowate”), pęknięcia zastawki przedniej lub tylnej i rzadkie pół miesiąca. Poziomy kształt środka płyty jest uszkodzony.
Historia urazu, zlokalizowanego zlokalizowanego bólu, obrzęku stawów, piszczenia i blokowania oraz atrofii przyśrodkowej głowy mięśnia czworogłowego. Tkliwość lokalna, test McMurraya (+), test szlifowania Apleya (+). Badanie rentgenowskie wyklucza inne choroby kości, badanie MRI może potwierdzić diagnozę.
