Niemożność pełnego wyprostowania kolana
Wprowadzenie
Wprowadzenie Niemożność pełnego rozciągnięcia stawu kolanowego jest kliniczną manifestacją uszkodzenia więzadła pobocznego kolana. Kapsuła stawowa stawu kolanowego jest słaba, a stabilność stawu zależy głównie od więzadła i mięśnia. Najważniejsze jest więzadło boczne przyśrodkowe, a następnie więzadło boczne boczne oraz więzadła krzyżowe przednie i tylne. Kolano jest rozciągnięte prosto, a zewnętrzna część kolana lub nogi jest poddawana silnej przemocy lub silnemu naciskowi, powodując nadmierne uprowadzenie kolana i częściowe lub całkowite zerwanie więzadła pobocznego przyśrodkowego. I odwrotnie, wnętrze kolana lub nogi jest poddawane gwałtownym uderzeniom lub silnemu naciskowi, powodując nadmierne przywiązanie kolana, a więzadło boczne boczne może zostać częściowo lub całkowicie złamane. W ciężkim urazie więzadło boczne, więzadło krzyżowe i łąkotka mogą zostać jednocześnie uszkodzone.
Patogen
Przyczyna
Przyśrodkowe uszkodzenie więzadła pobocznego: spowodowane przez koślawe koślawe.
Boczne uszkodzenie więzadła pobocznego: spowodowane głównie przemocą stawu kolanowego.
Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego: zerwanie więzadła krzyżowego przedniego może być spowodowane uszkodzeniem stawu biodrowego pod wyprostem kolana i uszkodzeniem koślawości pod zgięciem kolana.
Uraz więzadła krzyżowego tylnego: Niezależnie od tego, czy kolano jest zgięte, czy wyprostowane, przemoc z przodu, która porusza górny koniec kości ramiennej, może złamać więzadło krzyżowe tylne.
Kolano jest rozciągnięte prosto, a zewnętrzna część kolana lub nogi jest poddawana silnej przemocy lub silnemu naciskowi, powodując nadmierne uprowadzenie kolana i częściowe lub całkowite zerwanie więzadła pobocznego przyśrodkowego. I odwrotnie, wnętrze kolana lub nogi jest poddawane gwałtownym uderzeniom lub silnemu naciskowi, powodując nadmierne przywiązanie kolana, a więzadło boczne boczne może zostać częściowo lub całkowicie złamane. W ciężkim urazie więzadło boczne, więzadło krzyżowe i łąkotka mogą zostać jednocześnie uszkodzone.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Test separacji stawu kolanowego obrazowanie kości test szlifowania krwi rutynowy test Kellogga-Spida
Objawy kliniczne:
Zwykle dzieje się oczywiste traumy. Kiedy jesteś ranny, możesz usłyszeć dźwięk pęknięcia więzadła. Wkrótce nie możesz dalej ćwiczyć lub pracować z powodu silnego bólu. Istnieje miejscowy ból, obrzęk, a czasem wybroczyny po stronie urazu kolana. Stawu kolanowego nie można całkowicie wyprostować. Czułość urazu więzadła jest oczywista: w przypadku uszkodzenia środkowego więzadła pobocznego punkt tkliwości często znajduje się na dolnej krawędzi kłykcia kości udowej lub przyśrodkowego kłykcia kości ramiennej; gdy uszkodzone jest więzadło boczne, punkt tkwiący znajduje się przy bocznej głowie kości udowej lub kości ramiennej.
Sprawdź:
Badanie rentgenowskie: W znieczuleniu miejscowym wyprostuj staw kolanowy, zgodnie z powyższą metodą kontroli, zmuś kolano do przyjęcia lub uprowadzenia, weź pozytywny film rentgenowski, jeśli boczne więzadło boczne boczne zostanie całkowicie złamane, uszkodzona boczna szczelina stawowa zostanie poszerzona.
Rezonans magnetyczny: Więzadła krzyżowe przednie i tylne można wyraźnie pokazać, można znaleźć nieoczekiwane uszkodzenia strukturalne więzadeł i ukryte linie złamań.
Artroskopia: ważne jest zdiagnozowanie uszkodzenia więzadła krzyżowego.
Próba nacisku bocznego (próba oddzielenia): staw kolanowy jest wyprostowany, egzaminator trzyma zranioną kończynę w jednej ręce, a duża ryba w drugiej dłoni spoczywa na wewnętrznej lub zewnętrznej stronie kolana i silnie przyjmuje lub uprowadza łydkę, na przykład stronę środkową. Więzadło jest częściowo uszkodzone, powodując ból z powodu więzadła uczestniczącego w urazie podczas porwania; jeśli jest całkowicie złamane, występuje nienormalna aktywność uprowadzenia. I odwrotnie, jeśli więzadło boczne boczne zostanie częściowo uszkodzone, więzadło uczestniczące w urazie spowoduje ból podczas przywodzenia, a jeśli zostanie całkowicie złamane, wystąpi nienormalna aktywność przywodzenia.
Test szuflady: wzrost zaawansowania wskazuje na pęknięcie więzadła krzyżowego przedniego i wzrost pęknięcia więzadła tylnego. Należy to porównać z przeciwną stroną.
Test przesunięcia osiowego: wynik dodatni wskazuje na pęknięcie więzadła krzyżowego przedniego.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Staw kolanowy jest słaby i słaby: niektórzy pacjenci z silnym więzadłem krzyżowym przednim mają łzę w stawie kolanowym, niektórzy pacjenci z silnym urazem mają łzę w stawie kolanowym, następnie staw kolanowy jest słaby i słaby, ból stawów jest silny, a obrzęk szybki. W stawach jest krew, a wokół stawów występują podskórne wybroczyny, co często wskazuje, że torebka stawowa uszkadza dysfunkcję stawów.
