Ciśnienie krwi w kończynach dolnych
Wprowadzenie
Wprowadzenie Niskie ciśnienie krwi w kończynach dolnych jest jednym z klinicznych objawów zwężenia aorty brzusznej. Przyczyna jest nieznana Z uwagi na niewielki wiek niektórych przypadków (najmniejszy to tylko 49 dni), niektórzy ludzie zaproponowali teorię wrodzoną: istnieją dwa przypadki tętnicy grzbietowej nieobecne w jednej z dwóch oryginalnych rurek i istnieją dwie strony płodu. W hiperfuzji aorty dochodzi do mitotycznego zahamowania komórek mięśni gładkich ściany naczynia krwionośnego spowodowanego przez wirusy, takie jak różyczka, powodując zakończenie rozwoju aorty u płodu lub niemowlęcia. Biorąc pod uwagę fakt, że niektórzy pacjenci mają stosunkowo wysoki wiek początku, a w ścianie histologicznej chorego naczynia występują niespecyficzne zapalenie tętnic lub guzkowe zapalenie tętnic, niektórzy ludzie utrzymują teorię nabytej natury.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna jest nieznana Z uwagi na niewielki wiek niektórych przypadków (najmniejszy to tylko 49 dni), niektórzy ludzie zaproponowali teorię wrodzoną: istnieją dwa przypadki tętnicy grzbietowej nieobecne w jednej z dwóch oryginalnych rurek i istnieją dwie strony płodu. W hiperfuzji aorty dochodzi do mitotycznego zahamowania komórek mięśni gładkich ściany naczynia krwionośnego spowodowanego przez wirusy, takie jak różyczka, powodując zakończenie rozwoju aorty u płodu lub niemowlęcia. Biorąc pod uwagę fakt, że niektórzy pacjenci mają stosunkowo wysoki wiek początku, a w ścianie histologicznej chorego naczynia występują niespecyficzne zapalenie tętnic lub guzkowe zapalenie tętnic, niektórzy ludzie utrzymują teorię nabytej natury.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Dynamiczny elektrokardiogram (monitorowanie metodą Holtera) EKG
Objawy kliniczne choroby: w zależności od patologicznego typu i przebiegu choroby. Złośliwe lub oporne na leczenie nadciśnienie jest najczęstszym, najbardziej znaczącym, a czasem nawet jedynym klinicznym objawem tej choroby, ale ciśnienie krwi w kończynie dolnej jest niskie lub nawet tętnica udowa nie pulsuje. Inne objawy obejmują ból głowy, podwójne widzenie z postępującą encefalopatią, krwotok śródczaszkowy, niewydolność serca i osłabienie kończyn dolnych. Znaki są słyszalne, a naczyniowe szmery w brzuchu. Średni wiek rozpoznania tej choroby wynosi 21 lat.
Powikłania: powikłania, takie jak pęknięcie tętniaka aorty, rozwarstwienie, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie aorty niewydolność serca.
Koarktacja aorty brzusznej - diagnoza
Niektórzy uważają, że stetoskopem (zapach brzucha i szmer naczyniowy), sfigmomanometr (mierzone nadciśnienie kończyny górnej i niedociśnienie kończyny dolnej) i palce (wzmocnienie pulsacji kończyny górnej, osłabienie lub nawet zanikanie kończyny górnej) mogą potwierdzić chorobę, ale dla pełnego zrozumienia zmiany Rodzaj, zakres i inne stany dotkniętych naczyń krwionośnych. Często wymagane są badania obrazowe, takie jak ultradźwięki, CT, MRI lub angiografia. Zwłaszcza obrazowanie angiograficzne może wykazać zwężenie naczyniowe w uszkodzeniu. Zwężenie rozszerza się w bliższym naczyniu i jego gałęziach, podczas gdy zwężenie zwęża się w dystalnym naczyniu, a także widoczne są naczynia boczne. Rozszerzenie rozszerza krew na zwężenie.
Sprawdź
1. Film rentgenowski: serce jest małe lub nieznacznie powiększone, około 1/4 serca pacjenta jest umiarkowane do ciężkiego powiększenia, lewa komora jest powiększona, przerost, a cień serca jest aortalny lub pośredni.
2. Elektrokardiogram: 1 rok lub starszy, 71% przerost lewej komory serca, 14% przerost podwójnej komory. Tylko 3% prostego przerostu prawej komory, kolejne 12% normalne.
3. Echokardiografia: Echokardiografia przezklatkowa ma dobrą wrażliwość na diagnozę zwężenia aorty. Dwuwymiarowe badanie echokardiograficzne przeprowadzono przez dolną część mostka. Cały wygląd długiej osi łuku aorty można wykorzystać do określenia lokalizacji i długości koarctacji aorty.
4. CT i MRI: Ciągły skan łuku aorty za pomocą wzmocnienia kontrastu pokazuje lokalizację zwężenia aorty. MRI nadaje się do wykazania zmian morfologicznych, takich jak związek między światłem aorty piersiowej, ścianą ściany i lewą tętnicą podobojczykową, a otaczającą strukturą tkanek miękkich.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa ciśnienia krwi kończyn dolnych:
Młodych pacjentów z tą chorobą należy odróżnić od zapalenia tętnic. Starszych pacjentów należy odróżnić od chorób miażdżycowych. Oprócz wyników klinicznych i laboratoryjnych należy je zidentyfikować na podstawie histopatologii.
