moczenie dziecięce
Wprowadzenie
Wprowadzenie Mocznica pediatryczna zwykle odnosi się do mimowolnego oddawania moczu dzieciom, które śpią. W normalnych okolicznościach dzieci zaczynają kontrolować oddawanie moczu w wieku od 3 do 4 lat. Jeśli regularnie moczą po 5 do 6 lat, np. Dwa razy w tygodniu i trwają 6 miesięcy, medycznie nazywane są „enurezą”. Moczenie nocne jest powszechną chorobą. W Chinach prawdopodobieństwo zachorowania chłopców na tę chorobę jest wyższe niż u dziewcząt. Przyczyna moczenie nocne jest wykluczona. Dokładna przyczyna pierwotnego moczenie nocne jest nadal niejasna. Zdecydowana większość moczenie nocne u dzieci jest związane z czynnikami psychicznymi, genetycznymi, psychologicznymi i zdrowotnymi nawykami, czynnikami środowiskowymi, warunkami snu, zdolnościami funkcjonalnymi pęcherza.
Patogen
Przyczyna
Czynnik genetyczny
Moczenie nocne jest zwykle dziedziczne w rodzinie. Jeśli oboje rodzice mieli moczenie nocne, ich dzieci będą miały 3/4 szansy na zmoczenie łóżka. Jeśli jedno z rodziców ma moczenie nocne, ich dziecko ma 1/2 szansy na zachorowanie. To okropny przypadek. Dowiedz się na czas, aby rodzice szybko je wyleczyli.
2. Czynniki chorobowe
Ascariasis (stymulacja cewki moczowej), zakażenie dróg moczowych, choroba nerek, miejscowe zapalenie cewki moczowej, rozszczep kręgosłupa, uszkodzenie rdzenia kręgowego, dysfunkcja stawu skokowego, padaczka, niedorozwój mózgu, zbyt mała objętość pęcherza itp. Jednak miażdżyca spowodowana chorobą stanowi jedynie niewielki odsetek. Moczenie nocne u większości dzieci wiąże się z czynnikami psychicznymi, nawykami zdrowotnymi i środowiskowymi.
3. Sen jest bardzo głęboki
Nie mogę wstawać na czas, aby oddać mocz.
4. Inne
Niektóre dzieci nie są szkolone w zakresie oddawania moczu, takie jak długotrwałe używanie pieluszek, rodzice nie budzą dziecka w nocy, nie trzymają dziecka w toalecie, aby siusiu, a nawet niektórzy rodzice pomagają im oddawać mocz, gdy dziecko leży w łóżku, powodując, że dziecko oddaje mocz podczas snu. Przez długi czas jest podatna na moczenie nocne.
5. Pęcherzowa zdolność kontroli nocnej opóźnienie rozwoju
Wraz ze wzrostem wieku objawy enurezy nocnej mogą się poprawić, przestać moczyć się w nocy, ale zatrzymanie enurezy nocnej może potrwać kilka lat, a nawet 1% osób nadal kładzie się spać po okresie dojrzewania.
6. Czynniki środowiskowe
Nagle zmieniające się środowisko, zmiana klimatu jest jak zimno. Ponadto dziecko pije za dużo wody przed snem, je arbuza i inne owoce o większej zawartości wody i działaniu moczopędnym. Rodzice, którzy nie mają moczu w czasie, gdy dziecko ma dobrą noc, spowodują, że dziecko zwilży łóżko.
7. Nie może zapewnić wystarczającej kontroli hormonu moczowego ADH
Ponadto u 20–30% dzieci z nocną enurezą podczas snu organizm nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości do kontrolowania hormonu moczowego ADH, kontrola hormonu moczowego jest hormonem naturalnie wytwarzanym przez organizm ludzki i może zmniejszać ilość moczu.
Zbadać
Sprawdź
Badanie fizykalne
Badanie fizykalne koncentruje się na badaniu palpacyjnym brzucha, badaniu narządów płciowych i badaniu układu nerwowego, a ponadto należy obserwować pojawienie się dolnego końca kręgosłupa w celu wykrycia wgłębień i nieprawidłowości skóry. Większość dzieci z miażdżycą nie ma nieprawidłowych wyników podczas badania przedmiotowego.
2. Badanie laboratoryjne
Rutynowe badanie moczu lub badanie moczu należy wykonać, aby wykluczyć zakażenia dróg moczowych, przewlekłą chorobę nerek itp. Ciężar właściwy moczu wyklucza moczenie wywołane niedoborem wazopresyny. Przyczyna większości dzieci z miażdżycą nie jest skomplikowana, ale istnieje kilka przypadków, które wymagają Wykonaj szczegółowe badanie, proces inspekcji laboratoryjnej enurezy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa enurezy u dzieci:
1. Zaburzenia układu nerwowego: miażdżyca występuje również u pacjentów z dysplazją stawu skokowego i oponowego. Zasadniczo nie ma trudności z identyfikacją, ale w przypadku niektórych ukrytych pacjentów często łatwo jest to zignorować. Oprócz wykazywania moczenia, ten typ dziecka często ma słabość kończyn dolnych. Rentgen stawu skokowego i badanie neurologiczne często potwierdzają diagnozę.
2. Zakażenie układu moczowego: Zakażenie układu moczowego może wywołać moczenie moczowe. Jeśli objawy z dróg moczowych znikną po leczeniu, enureza zniknie.
3. Nietrzymanie moczu: Nietrzymanie moczu jest często spowodowane czynnikami organicznymi lub zaburzeniami strukturalnymi układu moczowego, takimi jak stulejka, zwężenie cewki moczowej i cukrzyca. Utrzymujące się nietrzymanie moczu można zaobserwować w koślawości pęcherza moczowego, spodziectwa i ektopowych otworach moczowodów. Ektopowe otwory cewki moczowej są częstsze u dziewcząt, a ich otwory mogą znajdować się w dystalnej cewce moczowej i pochwie.
4. Niedrożność dróg moczowych: Najczęstszym miejscem niedrożności dróg moczowych jest tylna zastawka cewki moczowej, która stanowi 50% męskiej noworodkowej niedrożności dróg moczowych, której często towarzyszy niehamowanie skurczu wypieracza pęcherza, z czego 25% ma nietrzymanie moczu . Typowymi objawami klinicznymi są dokładniejszy przepływ moczu, wyciek moczu od niemowlęctwa, zaburzenia czynności górnych dróg moczowych, cewki moczowej i badania pęcherza moczowego często mogą postawić diagnozę.
Diagnoza: Według doniesień najczęstsza jest enureza pierwotna, szczególnie enureza nocna jest najczęstsza, częściej u chłopców, nocne nietrzymanie moczu, około połowa moczenie nocne każdej nocy, a nawet 2 do 3 razy na noc enurezy, nadmierna aktywność w ciągu dnia, podniecenie Po zmęczeniu lub chorobie fizycznej liczba mdłości jest często zwiększana, a moczenie w ciągu dnia jest rzadsze. Dzieciom z enurezą często towarzyszą nocne lęki, lunatycy, nadpobudliwość lub inne zaburzenia zachowania.
