dziecięca ślepota
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ślepota korowa jest centralną dysfunkcją wzrokową spowodowaną przez toksyny lub skurcz naczyń w korze potylicznej mózgu, przy czym skurcz naczyń jest najczęstszy. Objawami klinicznymi są całkowita utrata widzenia obuocznego, normalny odruch światła źrenicy, normalny dno i niedowład połowiczny. Choroba występuje często u dzieci w wieku od 2 do 6 lat. Współczesna medycyna zachodnia ogólnie używa kortykosteroidów i leków rozszerzających naczynia krwionośne, ale skuteczność nie jest zadowalająca. W medycynie chińskiej ślepota korowa jest równoważna dziecięcej niebiesko-ślepej. Medycyna chińska uważa, że wiąże się to z brakiem wrodzonego wyposażenia, utraty wątroby i nerek.
Patogen
Przyczyna
Częstą przyczyną ślepoty korowej jest choroba naczyń mózgowych. Około 50% korowego zaburzenia widzenia jest spowodowane ogniskową lub okluzyjną chorobą naczyniowo-mózgową i jest rzadkie w zapaleniu mózgu, guzie mózgu, urazie mózgu, niedotlenieniu, zwyrodnieniu i chorobie demielinizacyjnej. Może to być również jeden z powikłań zatrucia tlenkiem węgla, post-napadu, angiografii mózgowej i migreny.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie TK oczu i okolicy krzyżowej Badanie TK oftalmoskopii
(1) Wizja jest całkowicie utracona, a światło utracone.
(2) Utrata odruchu zamknięcia powieki, gdy zastosowane zostanie silne światło lub gdy palec nagle dotrze do przedniej części oka.
(3) Obecność odbicia światła i odbicia zbieżności.
(4) Struktura siatkówki jest normalna i dna nie widać w dnie.
(5) może wiązać się z połowiczością połowiczą, częściowymi zaburzeniami czuciowymi, afazją, utratą rozpoznania, pamięcią i dezorientacją.
(6) Elektroencefalogram 睁 Zamknięta reakcja oka zniknęła, a oczopląs optometrii nie zareagował.
(7) Flash ERG (mapa prądu siatkówki) jest normalny, ale wzrokowy potencjał korowy wywołany przez VEP jest nieprawidłowy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Żaluzje korowe różnią się od następujących objawów.
1. Ślepota, ślepota
(1) ślepota korowa często ma różne pierwotne choroby, które mogą powodować ślepotę korową, takie jak choroba naczyń mózgowych i uraz. Chwiejna ślepota często ma historię traumy. Oszust ma pewną motywację psychologiczną.
(2) ślepocie korowej często towarzyszą inne objawy organiczne, podczas gdy krzywicy są ślepi, a oszukani często mają inne objawy neurologiczne i jest wiele zmian.
(3) Nagłe brwi z silnymi promieniami lub odblaski ostrymi przedmiotami. Ślepota korowa nie ma mrugających odruchów i reakcji unikania, podczas gdy pęcherzowa ślepota i oszustwo często mają odruch mrugania i reakcje unikania.
(4) Sugestia ślepa na korę lub psychoterapia jest nieskuteczna, a sugestia lub ślepota na plwocinę jest skuteczna.
(5) W ślepocie korowej może nie być oczopląsu wzrokowego, a oczopląs jest obecny w krzywicy i pęcherze.
(6) Badanie elektrofizjologiczne (głównie wzrokowa potencjalna VEP wywołana korowo): nieprawidłowe badanie ślepej kory korowej VEP, a badanie ślepej krzywdy ślepej i zwodniczej jest normalne. Występuje ślepa, zwodnicza reakcja EEG, zamknięte oko.
2. Choroby oczu
Różne choroby oczu mogą również powodować utratę wzroku w obu oczach, w tym rogówka, siatkówka, soczewka, szklista i neuropatia wzrokowa, takie jak zapalenie rogówki, krwotok siatkówki, zaćma, zapalenie nerwu wzrokowego i inne choroby. Identyfikacja z korową ślepotą ma następujące cechy.
(1) Po zaburzeniu widzenia jednoocznego zaangażowane jest drugie oko.
(2) Stopień utraty wzroku jest inny, a oba oczy tracą się jednocześnie.
(3) Istnieje wiele innych cech chorób oczu: takich jak łzawienie, strach przed światłem i inne objawy.
(4) Nieprawidłowość można znaleźć w badaniu wzroku.
(5) Wzrok można poprawić po usunięciu przyczyny.
(6) TK głowy jest w większości normalne.
