Skóra noworodka cienka
Wprowadzenie
Wprowadzenie Bariera skórna liszajec noworodkowy, ze względu na cienką i delikatną skórę noworodków, funkcja wydzielnicza nie została jeszcze w pełni rozwinięta, a „rezydentna flora” pasożytnictwa naskórkowego jeszcze się nie uformowała. Dlatego lokalna funkcja odpornościowa jest niska i łatwo ją zarazić. Po zakażeniu łatwo jest rozprzestrzenić się po całym ciele zaszczepiając się lub zaraża się nawzajem, co prowadzi do rozpowszechnienia w pokoju noworodków. Noworodki są szczególnie wrażliwe na bakterie ze względu na ich delikatną skórę i upośledzenie funkcji odpornościowych. W szczególności niedożywienie, gorący i wilgotny klimat, nadmierne ciepło, pocenie się skóry i inne czynniki mogą wywoływać chorobę. Często jest przenoszony przez zainfekowany personel medyczny lub matki.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Indukowane przez koagulazo-dodatnie, Staphylococcus aureus i / lub hemolityczne paciorkowce. Noworodki są szczególnie wrażliwe na bakterie ze względu na ich delikatną skórę i upośledzenie funkcji odpornościowych. W szczególności niedożywienie, gorący i wilgotny klimat, nadmierne ciepło, pocenie się skóry i inne czynniki mogą wywoływać chorobę. Często jest przenoszony przez zainfekowany personel medyczny lub matki.
(dwa) patogeneza
1. Słaba bariera skórna: skóra noworodka jest cienka i delikatna, funkcja wydzielnicza nie jest w pełni rozwinięta, a „rezydentna flora” pasożytnictwa naskórkowego jeszcze się nie uformowała. Dlatego lokalna funkcja odpornościowa jest niska i łatwo ją zarazić. Po zakażeniu łatwo jest rozprzestrzenić się po całym ciele zaszczepiając się lub zaraża się nawzajem, co prowadzi do rozpowszechnienia w pokoju noworodków.
2. Słaba odporność humoralna: IgG surowicy noworodkowej jest niższa niż normalnie, a matczyna IgG przez łożysko również nie ma naturalnej odporności, dlatego dzieciom trudno jest oprzeć się infekcji bakteryjnej i reinfekcji, szczególnie u wcześniaków i niedożywienia. Noworodka
3. Różne toksyny Staphylococcus aureus: wśród nich toksyny złuszczające naskórek są pierwszymi, które mogą rozluźnić połączenie między komórkami naskórka i uczynić inne toksyny bardziej inwazyjnymi. Niektóre toksyny mogą powodować dreszcze, gorączkę, a nawet zespół oparzonej skóry S. aureus (SSSS) po wejściu do krążenia krwi.
4. Nieprawidłowe alergie
(1) Reakcja alergiczna typu II: od dzieci z liszajem wtórnym do ostrego zapalenia nerek izolowany szczep patogenny i kłębuszkowa błona podstawna mają wspólny antygen, a odpowiednie przeciwciało i kłębuszkowa błona podstawowa wytwarzane przez organizm Wiązanie powoduje, że alergie typu II powodują uszkodzenie immunologiczne nerek.
(2) Reakcja alergiczna typu III: Kompleks antygen-przeciwciało utworzony przez białko M szczepu patogennego osadza się na kłębuszkowej błonie podstawnej, aby spowodować uszkodzenie immunologiczne. Jest to blister pod rogówką, który zawiera dużo neutrofili, ziarniaków i fibryny. Tworzy się podstawowa gąbka komórek kręgosłupa lub uwalniana jest niewielka ilość komórek akantozy, a neutrofile przenikają do komórek kręgosłupa. Górna część skóry właściwej jest poszerzona i przekrwiona, z umiarkowanymi granulocytami obojętnochłonnymi i naciekami limfocytowymi.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Fizyczne badanie chorób skóry Elastyczność skóry Sprawdź kolor skóry
Ponad 4 do 10 dni po urodzeniu. Pęcherze nagle pojawiają się na twarzy, tułowiu i kończynach, od groszku po orzechy włoskie, o różnej wielkości. Płyn pęcherzykowy jest początkowo jasnożółty i przezroczysty. Po 1 do 2 dniach część płynu pęcherzykowego staje się mętna, a pęcherz zaczyna się od półksiężyca. Zjawisko, po ropie stopniowo rosło, ale całe bullae nie są w pełni ropne, a zatem cechy krost wodnych. Wokół blistra nie ma zaczerwienienia, ściana jest cienka, łatwa do rozerwania, a po zerwaniu odsłonięta jest jasnoczerwona wilgotna zmiażdżona powierzchnia i przyczepiona jest cienka żółta plwocina. Zmiana rozwija się szybko, a większość skóry jest dotknięta w ciągu kilku godzin i 1-2 dni, a błona śluzowa może również zostać uszkodzona. Początkowo nie występują objawy ogólnoustrojowe, aw przyszłości może wystąpić gorączka i biegunka.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zgodnie z cechami, lokalizacją, infekcją kontaktową, szybkim rozprzestrzenianiem się krost itp. Łatwiej jest zdiagnozować.
Ospa wietrzna
Podstawowe uszkodzenie jest rozproszone, a dośrodkowy rozkład fasoli mung na duże pęcherze soi, otoczony rumieńcem, niektóre pęcherze mogą mieć wklęsłość pępowiny, ropa i strup są bardzo lekkie, mogą zaatakować błonę śluzową, niektóre dzieci mają gorączkę i inne objawy ogólnoustrojowe.
2. Ostre ogólnoustrojowe liszajec wysypki
W przypadku przejściowej aseptycznej krosty dziecko ma w przeszłości leki lub infekcje. Podstawowym uszkodzeniem są gęste powierzchowne krosty na podstawie rumienia układowego. Płyn pęcherzowy jest rzadki i pojawia się w partiach. Może pojawić się jako złuszczające zapalenie skóry w późnym stadium. Może mieć gorączkę 38 ～ 39 ° C, ale przebieg choroby jest krótki, a stan samoograniczający się. Można go wyleczyć naturalnie po leczeniu objawowym.
Chorobę należy odróżnić od pęcherzowego naskórka i złuszczającego zapalenia skóry u noworodka.
