Zaburzenia zachowania i nastroju
Wprowadzenie
Wprowadzenie Nieprawidłowości behawioralne i emocjonalne są wywoływane, gdy dziecko przejawia emocje, osobowość i zachowania społeczne, które odbiegają od tego wieku i poważnie wpływają na jego rozwój oraz ingerencję ucznia w życie innych. Dzieci z zaburzeniami behawioralnymi i emocjonalnymi dzielą się na nazwiska ekstrawertyczne i introwertyczne. Ekstrawertycy to ich nieprzerwane działania, ich uwaga jest bardzo krótkotrwała, są rozproszeni i niezdolni do nauki, lub są agresywni, nie są w stanie słuchać autorytetu i mają bardziej agresywne zachowania. Ten typ dziecka często niszczy porządek grupowy w grupie. Introwertyczne dzieci często odczuwają głębokie lęki, często odczuwają niepokój, niepewność, niezdolność do zniesienia frustracji lub ciosów, a czasem płacz, depresję lub smutek, aby nie mogły normalnie się uczyć. Takie dzieci są również klasyfikowane jako łagodne i umiarkowane do ciężkich ze względu na różną tendencyjną intensywność zachowania. Skrajności tego typu to autyzm, schizofrenia i tym podobne.
Patogen
Przyczyna
1. Czynniki genetyczne: Według wielu danych ankietowych zaburzenie tiki jest powiązane z czynnikami genetycznymi, a bliźniaki mają wyższy wskaźnik rozpowszechnienia, a krewni pierwszego stopnia dzieci z zaburzeniem tiki cierpią na zaburzenie tiki. Zespół Tourette'a i inne choroby psychiczne występują częściej niż normalni ludzie. Ogólnie uważa się, że wzór genetyczny może być autosomalny dominujący lub poligeniczny.
2, czynniki serializacji nerwów: poprzez badanie neuroprzekaźników i zachowań oraz mechanizm działania leków psychotropowych, sugerując, że choroba ta jest związana z neurobiochemicznymi zmianami metabolicznymi, niektórzy uczeni uważają, że ta choroba jest spowodowana prążkowatą nadaktywnością dopaminy lub post-synaptycznym receptorem dopaminy Przyczyną nadwrażliwości; inny uczony uważa, że zaburzenie tiki jest związane z zaburzeniem funkcji noradrenaliny i serotoniny lub z powodu zmniejszonego hamowania kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) w mózgu, co powoduje tiki. Ponadto badania nad endorfinami w ostatnich latach wykazały, że nierównowaga różnych neuroprzekaźników, takich jak dopamina, serotonina i kwas gamma-aminomasłowy w ośrodkowym układzie nerwowym może być wtórna do dysfunkcji endogennego układu opioidowego, dlatego uważa się, że Endorfina ma istotny wpływ na patogenezę zespołu Tourette'a. Jednak zmiany w neurobiochemii nie zostały jeszcze dogłębnie zbadane.
3, czynniki organiczne; zaburzenie tiki może być związane z uszkodzeniem okołoporodowym (uszkodzenie produkcji, uduszenie itp.). Około 50% do 60% dzieci z zespołem Tourette'a ma nieprawidłowy EEG, głównie powolną falę lub falę skokową, ale nie ma konkretnej zmiany. W kilku przypadkach CT głowy był nieprawidłowy. Znaki miękkie układu nerwowego występują częściej. Niektórzy ludzie myślą, że zespół tików-slangów, zaburzenia zachowania motorycznego są związane z zaburzeniem szlaku ciała migdałowatego i prążkowia; mimowolna wokalizacja może być związana z zakręciem zakrętu i nieregularnym wydzielaniem pnia mózgu, dlatego uważa się go za organiczny Choroba
4. Czynniki psychospołeczne: Dzieci mogą być wywołane lub poważnie drgnięte przez uraz, nadmierne napięcie i inne skutki. Niektóre osoby uważają, że niektóre zdarzenia stresowe podczas ciąży i ciężka reakcja w pierwszych 3 miesiącach ciąży są czynnikami ryzyka zaburzeń tiki u potomstwa; stres poporodowy również zwiększa częstość występowania osób z podatnością genetyczną.
5, inne czynniki: choroby zakaźne, przyjmowanie leków (takich jak przyjmowanie stymulantów ośrodkowych i leków przeciwpsychotycznych) może powodować zaburzenia tiki.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie układu nerwowego
1. Nieprawidłowe zachowanie dzieci charakteryzuje się zmianą osobowości, uporem, nadpobudliwością, impulsywnością, wycofaniem społecznym, zachowaniem wymuszonym, zachowaniem agresywnym (ciało i język), a nawet samookaleczeniem.
2. Nieprawidłowości behawioralne i emocjonalne są jednym z klinicznych objawów zaburzeń tikowych u dzieci. Zaburzenia tiki to okres początkowy okresu dzieciństwa i dojrzewania, charakteryzujący się głównie mimowolnymi, bezcelowymi, powtarzalnymi, szybkimi, jednoczęściowymi lub wielopiętrowymi mięśniami, tiki ruchowe i tiki głosowe. ) i mogą im towarzyszyć inne objawy behawioralne, w tym nieuwaga, nadpobudliwość, samookaleczenie i zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne. Przyczyna zaburzenia tiki nie jest poznana, a przebieg choroby jest inny, jeśli utrzymuje się przez długi czas, może stać się przewlekłym zaburzeniem neuropsychiatrycznym.
3, najczęstszym okresem dzieciństwa jest przemijające zaburzenie tikowe, znane również jako zaburzenie tikowe lub nawykowa plwocina, częstość występowania wynosi około 1% do 7%. Więcej mężczyzn niż kobiet, większość w wieku od 5 do 7 lat. W literaturze zagranicznej podano, że występowanie zespołu Tourette'a (tj. Zespołu Tourette'a) wynosi od 0,1% do 0,5%. W ostatnich latach pojawiło się więcej przypadków raportów krajowych, ale jest mniej badań epidemiologicznych. Gao Qingyun (1984) przebadał 17 727 dzieci w wieku od 8 do 12 lat i znalazł 43 pacjentów z zespołem Tourette'a. Częstość występowania wyniosła 2,42 ‰. Miasto było wyższe niż obszary wiejskie i występowały znaczne różnice między obszarami zanieczyszczonymi środowiskowo i obszarami niezanieczyszczonymi.
5, kryteria diagnostyczne dla zaburzenia tiki (przemijające zaburzenie tiki): 1 wystąpienie w dzieciństwie; 2 tiki ćwiczeń lub tiki głosowe; 3 drgawki można powstrzymać przez krótki czas (minuty do godzin); 4 nasilenie objawów lub Miejsce drgania można zmienić; 5 okres choroby trwa co najmniej 1 miesiąc, ale nie dłużej niż 1 rok; 6 wyklucza pozapiramidową neuropatię układową i inne przyczyny skurczu mięśni.
6, kryteria diagnozy zespołu Tourette'a: 1 wystąpienie przed 21 rokiem życia, w większości od 2 do 15 lat; 2 nawracające, mimowolne, powtarzalne, szybkie, bezcelowe drganie, wpływające na wiele grup mięśni; 3 rodzaje drgań i jeden lub więcej tików wokalnych, oba w tym samym czasie, ale niekoniecznie w tym samym czasie; 4 mogą być woli powstrzymywane przez kilka minut do kilku godzin; 5 nasilenie objawów w tygodniach lub miesiącach Są zmiany; 6 drgań występuje wiele razy dziennie, prawie codziennie. Przebieg choroby trwa dłużej niż 1 rok, a objawy ustępują przez ponad 2 miesiące w tym samym roku; 7 wyklucza małą pląsawicę, zwyrodnienie fasoli wątroby, mioklonie padaczkowe, mimowolne ruchy polekowe i inne zmiany pozapiramidowe .
7. Kryteria diagnostyczne dla przewlekłego wysiłku lub dysfunkcji głosu: (1) muszą spełniać pozycje 1, 2 i 3 wymienione w przemijającym zespole tikowym; (2) drżenie mięśni lub mimowolne wokalizowanie występuje wiele razy dziennie, prawie codziennie Przerywany wygląd. Intensywność jest zasadniczo niezmieniona. Okres choroby trwa dłużej niż 1 rok.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa nieprawidłowości behawioralnych i emocjonalnych:
1. Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD), zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) jest rodzajem nerwicy, zaburzenia lękowego. Pacjenci z tą chorobą są zawsze nękani przez wymuszony umysł. Pacjent wielokrotnie ma obsesyjne i kompulsywne zachowania w swoim życiu. Samoświadomość pacjenta jest nienaruszona, wiedząc, że jest to niepotrzebne, a nawet bolesne, ale nie jest w stanie się go pozbyć.
2, wzloty i upadki emocjonalne: kiedy twoje emocje lub psychologia łatwo rosną i opadają w krótkim czasie, możesz cierpieć na „chorobę emocjonalną”, która jest objawem niezdrowej psychiki. Wiele osób nie zwraca uwagi na chorobę emocjonalną i uważa, że jest to tylko pewien rodzaj fluktuacji psychicznej, ale jeśli ten czas nie będzie leczony, doprowadzi to do poważniejszych chorób psychicznych, a nawet do zagrożenia życia.
3, zachowanie dzieci jest odosobnione: dzieci są samotne, boją się widzieć ludzi, zawsze nieszczęśliwe, obojętne na wszystko lub temperament do ruchu, nie koncentrują się na rzeczach, nalegają na biednych, musimy zwracać uwagę. W takiej sytuacji wielu rodziców uważa, że to cechy osobowości dziecka, nie przejmuj się. W rzeczywistości dzieci te mają „autyzm wznoszący się”, który jest dla dzieci nowym rodzajem choroby psychicznej.
4. Zachowanie agresywne: Zachowanie atakujące, zwane także zachowaniem naruszającym, zwykle odnosi się do zachowań, które celowo szkodzą zdrowiu fizycznemu i psychicznemu innych.Agresywne zachowanie jest integralną częścią rozwoju społecznego dzieci i młodzieży i jest indywidualną psychologią rozwojową, psychologią społeczną, psychologią kryminalną. I inne ważne tematy związane z badaniami naukowymi. W ostatnich latach, wraz ze wzrostem wskaźnika przestępczości nieletnich na Zachodzie, kwestia przestępczości nieletnich przyciągnęła uwagę zachodnich naukowców, a agresja stała się ważnym tematem w zachodniej psychologii i jest wykorzystywana jako prognoza. Dużą uwagę przykuła ważna treść antyspołecznych zachowań nastolatków i przestępstw z użyciem przemocy. Szczególnie warto zauważyć, że niektórzy badacze skupili się na cechach poznawczych agresywnych zachowań nastolatków i ujawnili przyczyny przestępstw z udziałem młodzieży wśród przestępców z perspektywy poznawczej. Jest to duży postęp w badaniach nad przestępczością nieletnich i stanowi psychologiczną podstawę do racjonalnego kontrolowania agresywnego zachowania nastolatków i naukowego korygowania ich agresywnego zachowania. Obecnie chińskie badania w tej dziedzinie są stosunkowo słabe, aby wyciągnąć wnioski z zachodnich doświadczeń i wzmocnić badania nad przestępstwami z użyciem nieletnich, autor przedstawia krótkie wprowadzenie do badań poznawczych nad zachowaniami agresywnymi nieletnich na Zachodzie na podstawie odpowiednich informacji. I zapytaj swoich kolegów.
