omdlenie wazowagalne
Wprowadzenie
Wprowadzenie Omdlenie odnosi się do krótkiej utraty przytomności w nagłym epizodzie, której towarzyszy zmniejszenie lub zanik napięcia mięśniowego, który trwa od kilku sekund do kilku minut i jest zasadniczo tymczasowym zmniejszeniem mózgowego przepływu krwi. Omdlenia mogą być wywoływane przez choroby sercowo-naczyniowe, choroby układu nerwowego i choroby metaboliczne. Jednak wielu pacjentów nie może znaleźć przyczyny na podstawie wywiadu, badania fizykalnego i badania pomocniczego. Od dawna nazywane są „niewyjaśnionymi omdleniami”. Wraz z rozwojem technologii medycznej najczęstszą przyczyną niewyjaśnionego omdlenia u dzieci jest omdlenie wazowagalne (VS). Według niepełnych statystyk około 80% omdleń należy do tej kategorii.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny omdlenia wazowagalnego
Różne bodźce pośredniczą w odruchach nerwu błędnego, prowadząc do rozszerzenia naczyń trzewnych i mięśniowych oraz bradykardii, nagłego rozszerzenia obwodowych naczyń krwionośnych, zmniejszenia powrotu krwi żylnej do serca, dzięki czemu serce odruchowo przyspiesza i wzmacnia skurcz, a niektórzy ludzie mogą być nadmiernie podekscytowani Nerw błędny i nerwy przywspółczulne, które powodują nagłe zwolnienie bicia serca i rozszerzenie obwodowych naczyń krwionośnych, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi, niedotlenienia mózgu, objawiającego się niedociśnieniem tętniczym z przejściową utratą przytomności, samoregeneracją i brakiem lokalizacji neurologicznej Syndrom
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Stosunek glukozy do płynu mózgowo-rdzeniowego i stężenia glukozy w surowicy
Badanie omdlenia wazowagalnego
Omdlenie wazowagalne występuje częściej u dzieci w wieku szkolnym, dziewczynki niż chłopcy, zwykle pojawiają się nagle jako stojące lub siedzące nagle po omdleniu, mogą wystąpić krótkotrwałe zawroty głowy, nieuwaga, bladość, pogorszenie widzenia i słuchu przed wystąpieniem. Objawy aury, takie jak nudności, wymioty, pocenie się i niestabilna pozycja, mogą powodować zwiastun trwający 10–20 sekund w ciężkich przypadkach. Jeśli możesz być czujny na tę aurę i położyć się na czas, możesz złagodzić lub zniknąć. Początkowe bicie serca często przyspiesza, ciśnienie krwi można utrzymać, bicie serca zwalnia, ciśnienie krwi stopniowo zmniejsza się, skurczowe ciśnienie krwi spada bardziej wyraźnie niż rozkurczowe ciśnienie krwi, więc różnica ciśnienia tętna zmniejsza się. Kiedy skurczowe ciśnienie krwi spada do 10,7 Kpa (80 mmHg), utrata przytomności może wystąpić przez kilka sekund. Lub kilka minut, niewielkiej liczbie pacjentów może towarzyszyć nietrzymanie moczu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy omdlenia nerwu błędnego
Omdlenie kaszlowe: utrata przytomności natychmiast po silnym kaszlu, niskie napięcie mięśniowe, krótkotrwałe. Niewielka liczba pacjentów poczuła zawroty głowy i oślepienie, a ich cera zmieniła się z zasinionej na bladą i pocącą się. Większość pacjentów to otyli mężczyźni w średnim wieku, którzy często palili i mieli zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc, a u dzieci, u których wystąpiły krztusiec lub astma, wystąpiły objawy. Najczęściej po wielokrotnym kaszlu, czasami zemdlał po jednym kaszlu, wezwaniu, kichaniu, ziewaniu lub śmiechu.
Prosty omdlenie: znany również jako omdlenie wazopresyjne, omdlenie wazowagalne. Jest to najczęstszy rodzaj omdlenia, stanowiący około 90% wszystkich omdleń. Często występują oczywiste bodźce, takie jak nerwowość, strach, lęk, ból, widzenie krwawienia i złe wieści. Często występuje u wątłych młodych kobiet.
