Szmer naczyniowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Normalne naczynia krwionośne na ogół nie powodują szmerów, a hałas naczyniowy powoduje to samo co szmery serca, w zależności od pola wirowego. Kiedy krew przepływa w naczyniach krwionośnych, przepływ krwi jest przyspieszany lub przepływ krwi jest zawężany do szerszego obszaru, lub przepływ krwi przez nieprawidłowy kanał powoduje wirowanie przepływu krwi i wibrację ściany naczynia krwionośnego.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny szmeru naczyniowego
Zdrowi ludzie nie mają dźwięku sercowo-naczyniowego na brzuchu. Kiedy rak wątroby lewego płata ściska aortę brzuszną, w grudkach słychać piskliwy dźwięk; gdy tętnica nerkowa jest wąska, można usłyszeć piskliwy hałas w odpowiedniej części pępowiny i jej lewej i prawej stronie, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia krwi; Tętniak słyszy szmer skurczowy w pulsacyjnej masie; gdy zwężenie aorty brzusznej, szmer skurczowy można usłyszeć w odpowiedniej części, towarzyszy mu ciśnienie krwi w kończynie dolnej niższe niż ciśnienie krwi w kończynie górnej i nie można dotknąć silnej pulsacji tętnicy tylnej. U pacjentów z nadciśnieniem wrotnym marskości żył ściany brzucha są rozszerzane i zakrzywione z powodu krążenia obocznego. Czasami dźwięk obozu pszczół podobny do rozprzestrzeniania się pszczół można usłyszeć w pobliżu pępka lub pod procesem wyrostka mieczykowatego, spowodowany prądami wirowymi w żyle. Dźwięk ten można wzmocnić po naciśnięciu śledziony, a dźwięk znika, gdy przepływ krwi jest blokowany przez ręczne naciśnięcie ściany brzucha. Generowanie tego dźwięku jest spowodowane zmianą średnicy naczynia i ciśnienia wewnętrznego, kiedy żyła pępowinowa żyły wrotnej jest zawracana do żyły powierzchownej ściany brzucha. Ponadto, ponad 5 miesięcy ciąży, dźwięki płodu serca można usłyszeć w lewo lub w prawo pod pępkiem kobiet w ciąży.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Osłuchanie tętnicze Test pozycjonowania przetoki tętniczo-żylnej Znak impulsu testu ciśnienia Gehada
Kontrola szmeru naczyniowego
Szmery tętnicze często występują na środku lub brzuchu. Skurczowe szmery naczyniowe (szmery odrzutowe) w środkowej części brzucha często sugerują tętniaki aorty brzusznej lub zwężenie aorty brzusznej. Ten pierwszy może dotknąć pulsującej masy w części; ten drugi jest osłabiony, ciśnienie krwi w kończynie dolnej jest niższe niż kończyna górna, a osoba ciężka nie może dotknąć tętnicy grzbietowej stopy. Takie jak skurczowy szmer naczyniowy w lewej i prawej górnej części brzucha, często sugerujący zwężenie tętnicy nerkowej, można zaobserwować u młodych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Jeśli hałas występuje po obu stronach dolnej części brzucha, należy rozważyć zwężenie tętnicy promieniowej. Kiedy rak wątroby lewego płata ściska tętnicę wątrobową lub aortę brzuszną, można usłyszeć piskliwy hałas przy masie masy lub lekki ciągły szmer w miejscu guza. Szmer żylny to ciągłe chrapanie, bez właściwości skurczowych i rozkurczowych. Często pojawiają się w pępku lub górnej części brzucha, szczególnie gdy żylaki brzucha są ciężkie, często sugerując nadciśnienie wrotne z krążeniem obocznym.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objaw identyfikacja szmeru naczyniowego
a) łagodny szmer głowy: to niewielki ciągły szmer naczyniowy znajdujący się w dowolnej części głowy nad głową może być słyszalny często dwustronnie częściej u dzieci poniżej 10 roku życia, chyba że klinicznie uznano inaczej za fizjologiczny Hałas
(2) Szmer gałki ocznej: Osłuchiwanie po jednej lub obu stronach gałki ocznej i szmery naczyniowe pojawiające się w fazie skurczowej komory są szmerem ocznym. Szmer ten występuje głównie w przeciwległej niedrożności tętnicy szyjnej szyjnej, a jego wczesne wykonywanie często jest uzupełnieniem szmeru gałki ocznej. Nieprawidłowości i zaburzenia widzenia.
(C) dźwięk obozowy żyły szyjnej: znany również jako żyła szyjna „嗡嗡” dźwięk żyły szyjnej „spotkanie” dźwięk ćmy dźwiękowej żyroskopu stetoskopem po bokach obojczyka w górę lub w dół obojczyka dolnej części dolnej osłuchy słychać miękki dźwięk Niskie do umiarkowanych ciągłe szmery podczas inhalacji lub rozkurczu.
(4) Szmer górnej klastycznej tętnicy: znany również jako szmer szyjny.
(5) Szmer dolnej tętnicy podobojczykowej: częściej u zdrowych dzieci i pacjenci z niedokrwistością pojawiają się lub nasilają po wysiłku.
(6) Szmer tarczycy: pacjenci z nadczynnością tarczycy spowodowaną zwiększonymi naczyniami krwionośnymi, zwiększonym przepływem krwi, wzrostem w górnych i dolnych liściach górnych i dolnych liści można usłyszeć i niski ciągły ciągły żyłę „嗡 s” lub skurczowy szmer tętniczy i mogą dotykać drżenia.
(7) szmer przylegania opłucnej: znany również jako szmer naczyniowy w zrostach opłucnej.
(8) Szmery piersiowe: Pacjent przyjmuje pozycję siedzącą lub leżącą na plecach stetoskopem po obu stronach mostka. Osłuchiwanie i tonowanie cichego miękkiego skurczowego lub ciągłego szmeru jest szmerem na piersi.
(9) Szmer naczyniowy lewej górnej części brzucha: pacjent przyjmuje pozycję leżącą na plecach ze stetoskopem w lewej górnej części brzucha w celu osłuchania, a krótki szmer skurczowy polega na tym, że ten szmer jest bardziej ograniczony niż ogólne ograniczenie. Szmer ten wynika z raka trzustki i ogona. Rozgałęzienie tętnicy trzewnej, zwłaszcza ucisk tętnicy śledzionowej, jest uważane za ważną cechę wczesnego stadium raka trzustki i ogona, a także może być widoczne w tętniaku śledziony za pomocą angiografii.
(10) Szmer tętniczy w wątrobie: w górnej części brzucha lub po prawej stronie spuchniętej wątroby okres ściskania piszczącego piszczącego hałasu jest związany z rozmiarem powiększenia wątroby. Im większa wątroba, tym szerszy zakres przewodnictwa, czasami po prawej stronie śledziony pępkowej. Plecy można usłyszeć dalej od wątroby, im słabszy hałas, szmer ma pewną wartość diagnostyczną dla pierwotnego raka wątroby, ale można go również zauważyć w innych chorobach wątroby. Szmer jest spowodowany uciskiem raka wątroby w tętnicy wątrobowej lub aorcie brzusznej. Choroba naczynia krwionośnego lub samej tętnicy wątrobowej samego raka.
Szmery tętnicze często występują na środku lub brzuchu. Skurczowe szmery naczyniowe (szmery odrzutowe) w środkowej części brzucha często sugerują tętniaki aorty brzusznej lub zwężenie aorty brzusznej. Ten pierwszy może dotknąć pulsującej masy w części; ten drugi jest osłabiony, ciśnienie krwi w kończynie dolnej jest niższe niż kończyna górna, a osoba ciężka nie może dotknąć tętnicy grzbietowej stopy. Takie jak skurczowy szmer naczyniowy w lewej i prawej górnej części brzucha, często sugerujący zwężenie tętnicy nerkowej, można zaobserwować u młodych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Jeśli hałas występuje po obu stronach dolnej części brzucha, należy rozważyć zwężenie tętnicy promieniowej. Kiedy rak wątroby lewego płata ściska tętnicę wątrobową lub aortę brzuszną, można usłyszeć piskliwy hałas przy masie masy lub lekki ciągły szmer w miejscu guza. Szmer żylny to ciągłe chrapanie, bez właściwości skurczowych i rozkurczowych. Często pojawiają się w pępku lub górnej części brzucha, szczególnie gdy żylaki brzucha są ciężkie, często sugerując nadciśnienie wrotne z krążeniem obocznym.
