Wysoki poziom aminotransferazy asparaginianowej (AST) w surowicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Aminotransferaza asparaginianowa, znana również jako aminotransferaza asparaginianowa, jest w skrócie AST, która jest rodzajem czynności wątroby. Transaminaza jest niezbędnym „katalizatorem” w procesie metabolicznym organizmu i znajduje się głównie w hepatocytach. Kiedy hepatocyty rozwijają stan zapalny, martwicę, zatrucie itp., Powodując uszkodzenie komórek wątroby, transaminaza jest uwalniana do krwi, powodując wzrost aktywności transaminazy w surowicy. Wysokie objawy kliniczne aminotransferazy asparaginianowej są również częstymi objawami zapalenia wątroby: są to na ogół słabe, tłuste, nudności, wymioty, zmęczenie, słaby apetyt, obrzęk wątroby i tak dalej. Koncentrowanie się na tym stanie polega na leczeniu pierwotnej choroby.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna wysokich poziomów aminotransferazy asparaginianowej (AST) w surowicy
W normalnych warunkach aminotransferaza asparaginianowa jest obecna w komórkach tkankowych, z największą zawartością kardiomiocytów, a następnie w wątrobie. Jest bardzo mało surowicy. Gdy tkanka jest cytopatyczna, enzym uwalnia się do krwi.
Różne choroby wątroby mogą również powodować wzrost AST. Takie jak ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, toksyczne zapalenie wątroby.
Niewydolność serca, zapalenie opłucnej, zapalenie nerek, przyjmowanie niektórych leków, takich jak izoniazyd, chlorpromazyna, luminal itp., Może zwiększyć AST.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Aminotransferaza asparaginianowa w surowicy Aminotransferaza asparaginianowa i stosunek aminotransferazy minimalnej alaniny w surowicy aminotransferaza asparaginianowa (GOT)
Badanie biochemiczne krwi: aminotransferaza asparaginianowa (AST), normalna wartość referencyjna: 5-35U / L.
Aminotransferaza asparaginianowa ma najwyższą zawartość w kardiomiocytach, ale jej stężenie w surowicy może być również zwiększone w uszkodzeniu wątroby i jest często stosowane jako test pomocniczy w zawale mięśnia sercowego i zapaleniu mięśnia sercowego. Normalna wartość aminotransferazy asparaginianowej wynosi 0–40 μ / l. Gdy aminotransferaza alaninowa (ALT) znacznie wzrasta, a stosunek AST / ALT wynosi> 1, wskazuje to na uszkodzenie miąższu wątroby.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy wysokiego poziomu aminotransferazy asparaginianowej (AST) w surowicy
W klinice występuje wiele chorób, które mogą powodować podwyższoną aktywność aminotransferazy asparaginianowej i należy je zidentyfikować.
1, wirusowe zapalenie wątroby: Jest to najczęstsza przyczyna podwyższonej aktywności aminotransferazy asparaginianowej, wszelkiego rodzaju ostre i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, oba znacznie zwiększają aminotransferazę asparaginianową, ale jej wzrost nie jest dokładnie taki sam jak nasilenie choroby wątroby. Jednocześnie bilirubina, zmętnienie cynku i transpeptydaza glutamylowa mogą również być odpowiedzialne za zwiększenie aktywności aminotransferazy asparaginianowej.
2, marskość wątroby i rak wątroby: aktywność marskości wątroby, zwiększenie aktywności bilirubiny i aminotransferazy asparaginianowej, dla bilirubiny i aminotransferazy asparaginianowej należy aktywnie leczyć. Większość transaminaz u pacjentów z pierwotnym lub przerzutowym rakiem wątroby jest normalna lub łagodna aktywność aminotransferazy asparaginianowej jest podwyższona. Jednak poziomy fosfatazy alkalicznej i alfa-fetoproteiny są zwiększone, a badanie USG w trybie B lub badanie TK jest pomocne w rozpoznaniu przyczyny podwyższonej aktywności aminotransferazy asparaginianowej.
3, choroba serca: ostry zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, niewydolność serca, zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginowej, jest również jednym z powodów wzrostu aktywności aminotransferazy asparaginianowej. Pacjenci często odczuwają ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, duszność i obrzęk. Badanie serca ma dodatnie objawy i nieprawidłowe EKG.
4, toksyczne zapalenie wątroby: różne leki i środki chemiczne, takie jak erytromycyna, tetracyklina, izoniazyd, fenylobutazon, metotreksat, środki antykoncepcyjne itp. Mogą powodować zwiększenie stężenia bilirubiny i aminotransferazy asparaginianowej, ale chroniczne wskaźniki Mniej zmian i często towarzyszą inne reakcje alergiczne. Po odstawieniu leku aminotransferazę asparaginianową można przywrócić do normy.
5, alkoholowa choroba wątroby: W ostatnich latach zapadalność na alkoholową chorobę wątroby stopniowo wzrasta. Alkoholowe zapalenie wątroby, stłuszczenie wątroby i alkoholowa marskość wątroby mogą wystąpić u osób pijących duże lub długotrwałe napoje. Pacjenci z podwyższoną aminotransferazą alaninową i aminotransferazą asparaginianową mają objawy kliniczne podobne do zapalenia wątroby. Gdy cierpi na stłuszczenie wątroby, poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi wzrasta. Jest to jeden z powodów wzrostu aktywności aminotransferazy asparaginianowej.
6, choroba dróg żółciowych: zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostry atak kamicy żółciowej, często gorączka, ból brzucha, nudności, wymioty, żółtaczka, zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi i aminotransferazy asparaginianowej. Po opanowaniu stanu zapalnego powód podniesienia poziomu aminotransferazy asparaginianowej zostaje złagodzony, a zjawisko aminotransferazy asparaginianowej zanika i można wykonać badanie ultrasonograficzne B lub rentgenowskie.
7. Niektóre inne choroby zakaźne: takie jak zapalenie płuc, dur brzuszny, gruźlica, zakaźna mononukleoza itp., Są przyczyną podwyższonej aktywności aminotransferazy asparaginianowej, ale choroby te mają typowe objawy kliniczne i mogą być badane laboratoryjnie. , jasna diagnoza. Ponadto, ostre uszkodzenie tkanek miękkich, forsowne ćwiczenia, ciąża, może również wystąpić wzrost przejściowej aminotransferazy asparaginianowej.
 w surowicy)
