Podwyższony poziom cukru we krwi
Wprowadzenie
Wprowadzenie Podczas postu (bez cukru i żadnych słodkich pokarmów w ciągu 8 godzin) poziom cukru we krwi jest wyższy niż normalny zakres, zwany hiperglikemią, normalna wartość glikemii na czczo wynosi 4,0-6,1 mmol / l, a poziom glukozy we krwi jest wyższy niż normalny zakres 7,8 mmol / dwie godziny po posiłku. L, znany również jako hiperglikemia, hiperglikemia nie jest diagnozą choroby, ale osądem wyników monitorowania poziomu glukozy we krwi, monitorowanie poziomu glukozy we krwi jest wynikiem tymczasowym, wysoki poziom cukru we krwi nie jest dokładnie równy cukrzycy.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny podwyższonego poziomu cukru we krwi
Istnieje wiele przyczyn podwyższonego poziomu cukru we krwi, a zmienne są złożone. Najczęstsze przyczyny kliniczne są następujące:
(1) Czynniki emocjonalne: cześć, złość, zmartwienie, myśl, smutek, strach i odczucia, stymulujące wydzielanie adrenaliny i cukru we krwi.
(2) Dieta nie jest dostosowana: nadmierna dieta, tak aby wzrost wolnej glukozy we krwi, powodujący podwyższony poziom cukru we krwi; nieodpowiednia dieta (gdy głód), promuje serotyp cukru, powodując cukier we krwi.
(3) Różne reakcje stresowe: różne rodzaje hormonów przeciwko insulinie w organizmie, takie jak wysiłek fizyczny, ból, znieczulenie ogólne, uraz, przeziębienie, zmęczenie itp., Takie jak hormon wzrostu, adrenalina, hormon kory nadnerczy i wysoki poziom trzustki Zwiększa się wydzielanie glukozaminy, przyspiesza rozkład glikogenu i zwiększa poziom cukru we krwi.
(4) Czynniki farmakologiczne: doustne leki hipoglikemiczne (zwłaszcza sulfonylomoczniki) lub nadmiar insuliny, powodujący hiperglikemię po hipoglikemii, to znaczy reakcję Su Mujie. U pacjentów z ciężką cukrzycą, po odstawieniu insuliny lub niewystarczającej dawki leku, hiperglikemia powoduje hiperosmotyczną diurezę i odwodnienie, zmniejsza się objętość krwi, stymuluje wydzielanie nadnerczy i generuje reaktywną hiperglikemię.
(5) Kiedy pojawia się zjawisko świtu, poziom cukru we krwi wzrasta.
(6) Gdy powstaje insulinooporność, poziom cukru we krwi wzrasta.
(7) Kiedy występują różne infekcje, może to spowodować wzrost poziomu cukru we krwi. Takich jak przeziębienie, infekcje dróg moczowych.
(8) Leki pomocnicze, takie jak ryfampicy, mogą również zwiększać poziom cukru we krwi.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Stężenie glukagonu (PG) stężenie glukozy we krwi Hb glukometr we krwi metoda paska testowego oksydaza glukozowa analizator biochemiczny oksydaza glukozowa metoda membranowa
Sprawdź podwyższony poziom cukru we krwi
Typowe objawy hiperglikemii
(1) Więcej moczu, sucha skóra i odwodnienie.
(2) Niezwykle spragniony.
(3) nudności, wymioty, dyskomfort w jamie brzusznej.
(4) Anoreksja, utrata masy ciała, słabość i osłabienie.
(5) Serce bije szybko, a oddech jest wolny i głęboki.
(6) Wartość testu cukru we krwi jest zwiększona.
(7) Test cukru w moczu był dodatni.
W normalnych okolicznościach poziom glukozy we krwi zmienia się nieznacznie w ciągu dnia, na ogół poziom cukru we krwi przed posiłkiem jest nieco niższy, a poziom cukru we krwi po posiłku jest nieco wyższy, ale wahania te utrzymują się w pewnym zakresie.
Kryteria diagnostyczne WHO dotyczące hiperglikemii w 1985 r .: poziom glukozy we krwi na czczo ≥ 7,8 mmola / l; poziom glukozy we krwi po posiłku ≥ 11,1 mmola / l.
W 1996 r. WHO zdiagnozowało wysoki poziom cukru we krwi: stężenie glukozy we krwi na czczo ≥7,0 mmoli / l; poposiłkowe stężenie glukozy we krwi ≥ 11,1 mmola / l.
Ciągła zmiana tego standardu polega na tym, że ludzie próbują znaleźć standard, który będzie pasował do większej liczby sytuacji w procesie statystyki masowej. Innymi słowy, standardy te nie są ustalane dla poszczególnych osób, ale raczej dla uniwersalnej zdolności adaptacyjnej.
Oprócz powyższych kryteriów diagnostycznych test glukozy w osoczu żylnym z cukrzycą jest testem przesiewowym. Dzięki temu badaniu można objąć większą liczbę pacjentów z niezadowalającym poziomem glukozy we krwi. Doniesiono, że gdy FPG ≥ 6,1 mmol / L jest stosowany jako standard przesiewowy, jego swoistość wynosi 90%, a czułość 65% -95%.
Częstość występowania cukrzycy w Chinach wynosi około 4%, co czyni ją trzecim „zabójcą zdrowia” po chorobach sercowo-naczyniowych i nowotworach.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Według powszechnych objawów hiperglikemii, glikemii na czczo, testu glukozy w osoczu żylnym. W pomiarze poziomu glukozy we krwi należy zwrócić uwagę na poziom glukozy na czczo, czas powinien wynosić 12 godzin; 2 godziny po posiłku, poziom cukru we krwi jest obliczany od pierwszego posiłku. Może być zdiagnozowany jako cukrzyca.
Podwyższony poziom cukru we krwi łatwo zmylić objawy
Hiperglikemia jest główną cechą cukrzycy, ale wysoki poziom cukru we krwi niekoniecznie jest cukrzycą. Następujące warunki można również wyrazić jako podwyższony poziom cukru we krwi, a nie cukrzyca:
(1) Zapasy glikogenu w wątrobie są zmniejszone, gdy pojawia się choroba wątroby.
(2) Ostre zakażenie, uraz, udar naczyniowy mózgu, oparzenia, zawał mięśnia sercowego, silny ból itp. Pod wpływem stresu, w tym czasie hormon antagonizmu insulinowego, hormon adrenergiczny, rdzeń nadnerczy, hormon wzrostu itp. Zwiększone wydzielanie, insulina Stosunkowo niewystarczające wydzielanie powoduje wzrost poziomu cukru we krwi.
(3) Głód i choroby przewlekłe powodują fizyczny spadek, powodując upośledzoną tolerancję glukozy i podnosząc poziom cukru we krwi.
(4) przyjmowanie niektórych leków, takich jak glukokortykoidy, diuretyki tiazydowe, furosemid, doustne środki antykoncepcyjne dla kobiet, kwas gardłowy, aspiryna, indometacyna itp. Mogą powodować przejściowy wzrost cukru we krwi.
(5) Niektóre choroby endokrynologiczne, takie jak akromegalia, hiperkortyzolizm, nadczynność tarczycy itp., Mogą powodować wtórną cukrzycę.
(6) Choroby trzustki, takie jak zapalenie trzustki, rak trzustki, uraz trzustki itp., Mogą stać się podstawową chorobą podwyższonego poziomu cukru we krwi.
Cukier we krwi, glukoza we krwi, jest jednym ze źródeł energii organizmu. Poziomy glukozy we krwi u zdrowych osób dorosłych były następujące: poziom glukozy na czczo (FBS): 3,6-6,1 mmol / L (69-109 mg / dl), 2 godziny po posiłku poziom glukozy we krwi (20 PBS): 3,6-7,7 mmol / L (65-139 mg / dl).
