krwawa wydzielina z ucha
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wyładowanie z zewnętrznego kanału słuchowego odnosi się do patologicznego zjawiska nieprawidłowego gromadzenia się płynu lub odpływu z zewnętrznego kanału słuchowego, który jest jednym z powszechnych objawów ucha. Wydzielanie może być ciągłe lub przerywane i może być surowicze, śluzowe, ropne, krwawe lub mieszane, zwykle z ropą i wydzielinami krwi, zwanymi również krwawymi punktami ucha. Zewnętrzny kanał słuchowy pacjenta zbadano za pomocą otoskopii i stwierdzono, że wypływają płyny różnej natury.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna krwawych wydzielin usznych
Wydzielina z kanału słuchowego jest spowodowana różnymi ostrymi i przewlekłymi infekcjami, guzami, urazami i innymi chorobami w kanale słuchowym, uchu środkowym i otaczających tkankach, które powodują nieprawidłowe wydzielanie i prowadzą do krwawych wydzielin usznych.
Zewnętrzne wydzielanie kanału słuchowego jest spowodowane głównie chorobami ucha zewnętrznego i ucha środkowego, a kilka jest spowodowanych zmianami ucha wewnętrznego, narządów śródczaszkowych i sąsiednich narządów i tkanek. Najczęściej występuje u osób z zapaleniem i alergią, może to być również płyn mózgowo-rdzeniowy, wysięk z ucha i wydzielina z przetoki, która otwiera się do zewnętrznego kanału słuchowego. Zewnętrzny kanał słuchowy jest związany z następującymi chorobami:
1. Choroba ucha zewnętrznego: ostre zapalenie ucha zewnętrznego, wyprysk zewnętrznego kanału słuchowego, zewnętrzny kanał słuchowy, grzybica zewnętrznego kanału słuchowego i zapalenie zewnętrznego kanału słuchowego wtórne do perlaka zewnętrznego kanału słuchowego, zewnętrznego kanału słuchowego i zewnętrznego kanału słuchowego. Łagodność zewnętrznego kanału słuchowego (takiego jak brodawczak) i nowotwory złośliwe mogą również powodować wydzielanie zewnętrznego kanału słuchowego.
2, choroba ucha środkowego: pęcherzowe zapalenie błony bębenkowej, ostre ropne zapalenie ucha środkowego perforacja błony bębenkowej, różne rodzaje przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego, gruźlica ucha środkowego, rak ucha środkowego.
3, inne choroby: takie jak otorracja płynu mózgowo-rdzeniowego, otwarcie w zewnętrznym kanale słuchowym i tak dalej.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Ogólne badanie otoskopowe ucha
Badanie krwawych wydzielin usznych
Zgodnie z charakterem wydzieliny z kanału słuchowego:
(1) Poważne wydzielanie: stwierdzone we wczesnym stadium wyprysku zewnętrznego kanału słuchowego, alergicznego zapalenia ucha środkowego lub ostrego zapalenia ucha środkowego.
(2) Śluzowe wydzielanie: Jest bardziej powszechne w prostym typie ropnego zapalenia ucha środkowego.
(3) ropne wydzielanie: obserwowane w ostrym zapaleniu ucha zewnętrznego, głuchocie; ropna ropa świnki perforowana do zewnętrznego kanału słuchowego, przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego typu zatokowego
(4) Krwawy wysięk: uraz zewnętrznego kanału słuchowego i / lub błony śluzowej ucha środkowego, ucha zewnętrznego, guza ucha środkowego itp.
(5) czysta wydzielina podobna do wody: obserwowana w urazie głowy, złamaniu kości ramiennej, guzie krzyżowym po napromieniowaniu, zatokach piersiowych lub operacji krzyżowej, wyciek ucha płyn mózgowo-rdzeniowy.
Zewnętrzne wydzielanie kanału słuchowego jest spowodowane głównie chorobami ucha zewnętrznego i ucha środkowego, a kilka jest spowodowanych zmianami ucha wewnętrznego, narządów śródczaszkowych i sąsiednich narządów i tkanek. Najczęściej występuje u osób z zapaleniem i alergią, może to być również płyn mózgowo-rdzeniowy, wysięk z ucha i wydzielina z przetoki, która otwiera się do zewnętrznego kanału słuchowego.
Zapytaj o historię medyczną
Krwawe wydzieliny ucha, zewnętrzny kanał słuchowy i zewnętrzny kanał słuchowy zwykle najpierw odczuwają ból ucha, następnie wydzielinę, ból ucha jest poważny, uporczywy, a kanał ucha jest łagodzony po ropie z zewnętrznego kanału słuchowego; jeśli występuje swędzenie ucha bez bólu ucha, przeważnie Wyprysk zewnętrznego kanału słuchowego; wycieki ucha płynu mózgowo-rdzeniowego mają historię urazu głowy lub operacji; pierwszy ból ucha, gorączka, a następnie krwawienie z zewnętrznego kanału słuchowego powinny rozważyć ostre ropne zapalenie ucha środkowego; przerywana, nawracająca lub uporczywa ropa zewnętrznego kanału słuchowego z utratą słuchu , obserwowane w przewlekłym ropnym zapaleniu ucha środkowego. W raku ucha środkowego często występowało przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, krew jest wydzielana, a głuchota pogarsza się, czemu towarzyszy ból ucha i porażenie twarzy.
Badanie lokalne
Zwróć uwagę na właściwości, kolor i zapach wydzielin. Poważne lub ropne wydzieliny zmieszane z krwią, głównie ostre ropne zapalenie ucha środkowego lub przetoka zewnętrznego kanału słuchowego; otorrka płynu mózgowo-rdzeniowego jest ciągłą, bezbarwną i przezroczystą wodnistą cieczą, która po zmieszaniu z krwią może być czerwonawa, ale nie jest koagulowana; perlak Seksualne zapalenie ucha środkowego ma niewielką ilość ropy, ale dziwny zapach; wydzielanie gruźliczego zapalenia wyrostka sutkowego ucha środkowego ma szczególny zapach. Jednocześnie zwróć uwagę na to, czy w zewnętrznym kanale słuchowym znajdują się ciała obce, korki plwociny, perlak, nowe organizmy, czy skóra jest zatkana, obrzęknięta i czy jest otwór przetoki. Czy błona bębenkowa ma wybrzuszenia, perforacja, czy w jamie bębenkowej występuje guz, perlak, czy występuje zaczerwienienie i tkliwość w okolicy wyrostka sutkowego.
Inspekcja laboratoryjna
W przypadku podejrzenia uszkodzenia wyrostka sutkowego ucha środkowego należy wykonać badanie rentgenowskie lub tomografię komputerową; podejrzewana otorracja płynu mózgowo-rdzeniowego powinna sprawdzić zawartość cukru w płynie i wykonać badanie rentgenowskie podstawy czaszki; jeśli wykryte zostaną nowe organizmy w uchu środkowym, należy wykonać biopsję wcześnie. Ropne wydzieliny należy badać pod kątem kultury bakteryjnej i wrażliwości na leki.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnoza:
1. Choroba ucha zewnętrznego: ostre zapalenie ucha zewnętrznego, wyprysk zewnętrznego kanału słuchowego, zewnętrzny kanał słuchowy, grzybica zewnętrznego kanału słuchowego i zapalenie zewnętrznego kanału słuchowego wtórne do perlaka zewnętrznego kanału słuchowego, zewnętrznego kanału słuchowego i zewnętrznego kanału słuchowego. Łagodność zewnętrznego kanału słuchowego (takiego jak brodawczak) i nowotwory złośliwe mogą również powodować wydzielanie zewnętrznego kanału słuchowego.
2. Choroba ucha środkowego: pęcherzowe zapalenie błony bębenkowej, ostre ropne zapalenie ucha środkowego perforacja błony bębenkowej, różne rodzaje przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego, gruźlica ucha środkowego, rak ucha środkowego.
3. Inne choroby: takie jak otorrka płynu mózgowo-rdzeniowego, otwarcie przetoki w zewnętrznym kanale słuchowym.
Objawy krwawych wydzielin usznych, które są mylące
Krwawe wydzieliny ucha należy odróżnić od „tłustej plwociny”, która jest spowodowana nadmiernym wydzielaniem ślinianki przyusznej. Wydzielina jest żółtą lub ciemnobrązową pastą lub miodopodobną, często o genetycznych predyspozycjach. Ropa w uchu oznacza ropę w uchu, jej kolor lub żółty lub cyjan, jego jakość jest gruba lub cienka.
