zespół poposiłkowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zespół poposiłkowy: odnosi się do opróżnienia żołądka po gastrektomii, glukoza jest szybko wchłaniana przez błonę śluzową jelit, co powoduje nagły wzrost poziomu cukru we krwi, stymuluje serię hipoglikemii spowodowaną nadmiernym wydzielaniem wysepek przez insulinę. Wczesne grupy objawów poposiłkowych obejmują głównie dwie grupy objawów: jedna grupa to objawy żołądkowo-jelitowe, najczęstsze to dyskomfort w nadbrzuszu, nudności, przepuklina, ból brzucha, wzdęcie brzucha i dźwięki jelit, którym czasami towarzyszą wymioty i biegunka. Plwocina jest alkaliczna z żółcią; druga to objawy układu krążenia, kołatanie serca, tachykardia, pocenie się, zawroty głowy, bladość, gorączka, osłabienie i obniżone ciśnienie krwi.
Patogen
Przyczyna
Początek zespołu wczesnego zrzutu jest spowodowany szybkim wejściem pokarmu do jelita cienkiego, migracją płynów do przewodu pokarmowego w celu utrzymania prawidłowej osmolalności w przewodzie pokarmowym oraz hipowolemią prowadzącą do objawów somatycznych. Jednak mechanizm „teorii wysokiego ciśnienia osmotycznego” w występowaniu zespołu zatapiania jest również wątpliwy, ponieważ migrująca ilość płynu wynosi tylko 300–700 ml, a ostra utrata takiej objętości cieczy jest zwykle łatwo tolerowana. Hinshaw po raz pierwszy poinformował o rozszerzeniu obwodowych naczyń krwionośnych, gdy doustny zrzut spowodował glukozę, a nie skurcz, który tradycyjnie uważany był za stan hipowolemii. Rozszerzanie żył obwodowych i śledzionowych może być ważnym czynnikiem w pojawianiu się fizycznych objawów i oznak wczesnego początku. Niektóre badania wykazały rolę układów serotoninowych i kininowo-bradykininowych na początku dumpingu, ale dowody nie są przekonujące. Po zażyciu glukozy poziom glukagonu u pacjenta znacznie się zwiększył, a wazoaktywny peptyd jelitowy, peptyd YY, polipeptyd trzustkowy i neurotensyna również wykazywały podobne reakcje. Zespół późnego zrzutu jest spowodowany reaktywną hipoglikemią somatyczną. Szybkie przyjmowanie pokarmu do jelita cienkiego i szybkie wchłanianie glukozy prowadzi do wysokich reakcji insuliny i hiperglikemii, a wysoka insulina powoduje wtórną hipoglikemię.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Insulina glukozowa
Często spożywane przez 90-180 minut (szczególnie spożywanie dużej ilości węglowodanów), po rozpoczęciu wydajność jest wyjątkowo słaba, słaba, zawroty głowy, kołatanie serca, drżenie, zimny pot, ciężkie przypadki mogą wystąpić zaburzenia świadomości. Badanie nie wykazało wyraźnych pozytywnych oznak. Przed początkiem insuliny w osoczu jest często 3-4 razy wyższy niż u zdrowych osób, a poziom cukru we krwi jest znacznie obniżony w momencie wystąpienia.W niektórych przypadkach może wystąpić zespół dumpingu, a następnie hipoglikemia poposiłkowa. Dlatego wykrycie cukru we krwi jest główną metodą badania tej choroby.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Guz pozan trzustkowy
2. Funkcjonalna hipoglikemia
3. Przewlekła niewydolność nadnerczy (choroba Addisona)
Liczi
5. Hipoglikemia wywołana lekami
6. Zużycie glukozy lub utrata zbyt dużej ilości
7. Niewystarczające spożycie żywności
