krwotok rdzeniowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Pierwotny krwotok rdzeniowy (PMH) występuje rzadko w praktyce klinicznej, a główne objawy to porażenie motoryczne nerwu tylnego czaszki, znak móżdżku i znak pakietu przewodnictwa. Klinicznie źle zdiagnozowane. Większość pierwotnych krwotoków rdzeniastych (PMH) jest spowodowana wadami tętniczo-żylnymi lub naczyniakiem jamistym. Pierwotny krwotok rdzeniowy zwykle przyjmuje zachowawcze leczenie medyczne. Wczesne odwodnienie i zmniejszenie ciśnienia śródczaszkowego oraz zmniejszenie obrzęku mózgu są kluczem do leczenia krwotoku rdzeniowego.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny krwotoku rdzeniowego
Większość pierwotnych krwotoków rdzeniastych (PMH) jest spowodowana wadami tętniczo-żylnymi lub naczyniakiem jamistym. Istnieją 3 przypadki chorób, które były badane w medycynie, a 3 to młode kobiety, w tym wiele naczyniaków krwionośnych w wątrobie, więc uważa się, że jest to związane z wrodzonymi zaburzeniami angiogenezy i istnieją doniesienia o nadciśnieniu PMH.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie TK mózgu badania układu nerwowego
Badanie krwotoku rdzeniowego
PMH ma następujące cechy:
1 Istnieją 3 grupy objawów niewielkiej ilości krwawienia i świadomości: tylna grupa uszkodzeń neuronu ruchowego nerwu czaszkowego, takich jak kaszel, dyzartria, język itp.; Znak wiązki przewodzącej, taki jak jedna lub obie kończyny, płytkie uczucie, stożek Znak wiązki ciała itp .; znak móżdżku, taki jak ataksja kończyny, oczopląs itp .;
2 mogą być związane z objawami korzenia nerwu, takimi jak ból szyi itp., Niektóre mają wymuszoną pozycję głowy, co jest rozważane przez niedokrwienie lub pobudzenie korzenia nerwowego;
3 Początek nie osiąga natychmiast szczytu, ale jest okres postępu, a okres postępu może osiągnąć kilka dni;
4 Większa ilość krwawień może nagle spowodować śpiączkę, obustronne objawy piramidalne dróg oddechowych, zmiany rytmu oddechowego itp. I szybszą śmierć.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zastoinowe objawy krwotoku rdzeniastego
Choroba jest łatwo przeoczona lub źle zdiagnozowana. Starsze osoby są łatwo błędnie zdiagnozowane jako niewydolność kręgowo-podstawna lub gorszy zawał móżdżku. Istnieje 1 powód braku zrozumienia PMH, ponieważ sam rdzeń nie jest częstym miejscem krwawienia; 2 środki badawcze są ograniczone, ogólny CT jest spowodowany artefaktem podstawy czaszki, a krwawienie jest mniej prawdopodobne, że zostanie pominięte lub źle zdiagnozowane; 3 krwawienie Duża liczba ludzi zmarła z powodu zniszczenia ośrodków oddechowych i sercowo-naczyniowych, a stan jest niebezpieczny. Uważamy, że błędna diagnoza lub brak rozpoznania PMH jest również ważnym powodem niskiej częstości występowania. Ponieważ MRI nie jest zakłócane przez artefakty kostne, może dokładnie wyświetlać lokalizację, rozmiar, zasięg i towarzyszące zmiany krwiaka, więc jest to wiarygodny sposób diagnozowania PMH. Ze względu na niewielką objętość rdzenia przedłużonego oraz obecność ośrodków oddechowych i sercowo-naczyniowych tradycyjnie uważa się, że stan PMH jest niebezpieczny, a rokowanie wyjątkowo złe. Przy szerokim zastosowaniu MRI lekkie PMH można wcześnie zdiagnozować i leczyć w odpowiednim czasie.
