Oftalmoplegia
Wprowadzenie
Wprowadzenie Tak zwana oftalmoplegia to oftalmoplegia obwodowa: dyskineza pojedynczego mięśnia lub ta sama mięsień unerwiający, ruch autonomiczny i odruch są przeszkodami, którym rzadko towarzyszą inne objawy neurologiczne. Cechy kliniczne: występowanie przed zakażeniem, choroba naczyniowo-mózgowa, cukrzyca, guz, neuropatia obwodowa i inne bodźce, ostry, podostry, przewlekły lub nawracający początek, objawy kliniczne podwójne widzenie, rozszerzenie lub zmniejszenie źrenicy, powieka lub Zaburzenia ruchu oka
Patogen
Przyczyna
Przyczyny infekcji, choroby naczyniowo-mózgowe, cukrzyca, guzy, neuropatia obwodowa, grypa, błonica, zapalenie opon mózgowych, zakrzepica mózgu itp. Mogą powodować porażenie mięśni oka.
Chińska medycyna uważa, że choroba jest spowodowana z dwóch powodów:
1, qi nie jest stałe, a wiatr jest zimny, mokry i zły.
2, wiatr wątroby przenosi się do porażenia mięśni oka.
Stopa pęcherza, stopa żołądka Yangming, ręka jelita grubego Yangming, ręka Shaoyang Sanjiao cierpiała z powodu wiatru i zimnej wilgoci oraz „przysiadu”. Sztuczka polega na tym, że kość jest ciężka, a żyły są zakrwawione i nie płyną, ale ścięgna nie są rozciągnięte, ale mięso nie jest życzliwe, a skóra jest zimna.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie okulistyczne płyn mózgowo-rdzeniowy stosunek IgG / albumina szczelinowa lampa testowa test głowicy testowej
Porażenie mięśni wewnątrzgałkowych pojawia się, gdy zanika opadanie powieki, zez, rozszerzenie źrenicy, odbicie światła i regulacja odruchu.
Podnoszenie porażenia przeponowego: Objawy są spowodowane opadaniem powieki i zezem w oku, a pole widzenia chorego oka jest blokowane przez ugięcie zwisu. Zasadniczo nie odczuwa się podwójnego widzenia.
Porażenie mięśni rzęskowych: Wytwarzane objawy polegają na tym, że soczewka jest wyregulowana w celu spowodowania niedrożności, powodując rozmycie widzenia w bliży, rozszerzenie źrenicy, odbicie światła i dostosowanie odbicia.
Porażenie mięśni zewnątrzgałkowych Sześć mięśni zewnątrzgałkowych ma jednocześnie bardzo niską częstotliwość porażenia, z których większość to jedno lub dwa porażenie mięśni zewnątrzgałkowych; porażenie powoduje różnorodne objawy. Jeśli gałka oczna jest ograniczona do wewnątrz, na zewnątrz, w dół i do góry, może wystąpić zez, podwójne widzenie, splątanie i tym podobne.
Podwójne widzenie, zez i splątanie wzrokowe powodują zawroty głowy. Podczas ruchu gałki ocznej kąt widzenia zmienia się w sposób ciągły. Obserwowany obiekt nie może być stabilny i powodować zawroty głowy. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić nudności i wymioty. Gdy funkcja pozycjonowania wzroku jest zepsuta, chód jest niestabilny, a kierunek jest niestabilny. Skośne porażenie nerwu okoruchowego: porażenie okoruchowe, objawiające się całkowitą oftalmoplegią oka, ruch oka do wewnątrz, w dół, ruch w górę jest ograniczony, opadanie powiek, egzotropia; porażenie mięśni wewnątrzgałkowych, pokazujące rozszerzone źrenice, Odbicie światła i odbicie korekcyjne znikają i pojawia się podwójne widzenie.
Porażenie nerwu tchawicznego, w połączeniu z porażeniem nerwu okoruchowego, pojedyncze porażenie nerwu kręgosłupa jest rzadkie, przejawia się ograniczonym ruchem gałki ocznej na zewnątrz, podwójne widzenie, zez, gdy patrzy się w dół i na zewnątrz.
Porwanie porażenia nerwowego, zeza, podwójne widzenie, gdy patrzy się do wewnątrz i na zewnątrz.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Paraliż mięśni oka mylące objawy:
Oftalmoplegia obwodowa: porażenie nerwu wzrokowo-ruchowego, objawiające się całkowitą oftalmoplegią oka, ograniczony ruch oka do wewnątrz, w dół, ruch w górę, opadanie powiek, egzotropia; porażenie mięśni wewnątrzgałkowych, pokazujące rozszerzone źrenice, Zniknęło odbijanie światła i regulacja odruchu, pojawia się podwójne widzenie; porażenie nerwu ślimakowego w połączeniu z porażeniem nerwu okoruchowego, uszkodzenie pojedynczego nerwu ślimakowego jest rzadkie, objawiające się ograniczonym ruchem gałki ocznej w dolnej części, podwójne widzenie; porażenie nerwu odwodzącego, wykazujące esotropię, Gałki ocznej nie można obracać na zewnątrz, i występują podwójne widzenie, bardziej powszechne w zapaleniu, guz podstawy czaszki, ucisk tętniaka nerwu okoruchowego, neuropatia obwodowa, stwardnienie rozsiane (MS), zespół paranowotworowy.
Oftalmoplegia jądrowa: Uszkodzenie jądrowe objawia się jako część dominującej oftalmoplegii, głównie obustronnej, z sąsiadującymi uszkodzeniami strukturalnymi, próchnicą, częściej występującą w chorobach naczyniowo-mózgowych, stanach zapalnych i nowotworach. Oftalmoplegia międzyjądrowa: przedjądrowa oftalmoplegia międzyjądrowa i tylna międzyjądrowa. Pierwszym z nich jest przyśrodkowe uszkodzenie wiązki podłużnej. Ipsilateralna gałka oczna może zostać uprowadzona, strona przeciwna nie może się przywodzić, a strona uprowadzenia może mieć oczopląs. Odruch kolekcjonowania jest normalny; ten ostatni jest uszkodzeniem włóknistym między bocznym środkiem mózgu móżdżka a jądrem porywacza ipsilateralnego, co pokazuje, że nie można uprowadzić gałki ocznej ipsilateralnej i można przywodzić stronę przeciwną. Częściej w chorobie naczyniowo-mózgowej, stwardnieniu rozsianym (MS), guzach pnia mózgu.
Oftalmoplegia jądrowa: objawia się jako sprzężona dyskineza w obu oczach, a nie w mięśniach oka: okoruchowym (III), kręgu (IV) i uprowadzeniu (VI) .Nerwy czaszkowe dominują w mięśniach oka. Nerw ruchowy, uraz głowy mogą wpływać na mięśnie zewnątrzgałkowe i III, IV, VI na nerw czaszkowy i powodować różne formy ścięgna oka. Gdy nerw jest uszkodzony, zaburzenia ruchu oka (skurcz mięśni oka) i funkcja rozszerzenia źrenic są nieprawidłowe. Uszkodzenie nerwu ruchów gałki ocznej można podzielić na trzy typy: typ obwodowy, kariotyp i typ jądrowy. Głównie wykonaj badanie wzroku, CT mózgu, aby wykluczyć wewnątrzczaszkowe zmiany organiczne.
Jądrowy skurcz pionowych mięśni oka: obserwowany w typie młodzieńczym (przewlekły neurotyp typu C) Choroba Niemanna-Picka, częściej występująca u dzieci, niewielka liczba dzieci lub początek młodzieńczy, rumień wiśniowy lub ponadnuklearne mięśnie pionowe oka znajdują się w dnie oka. Choroba Niemanna-Picka typu młodszego (przewlekły neurotyp typu C), częściej występująca u dzieci, niewielkiej liczby dzieci lub młodzieży. Po urodzeniu rozwój jest bardziej normalny, a niektórzy mają wczesną żółtaczkę. Często pierwsza hepatosplenomegalia, większość objawów objawów neurologicznych w wieku od 5 do 7 lat (może być wcześniej lub późno w wieku dojrzewania). Upadek umysłu, bariery językowe, trudności w nauce, zmienność emocjonalna, niestabilność chodu, ataksja, drżenie, napięcie mięśniowe i hiperrefleksja, drgawki, otępienie, rumień wiśniowy lub ponadnuklearne pionowe mięśnie oka. Może żyć do 5 do 20 lat, a jednostka może żyć do 30 lat. Łączna ilość SM jest 8 razy większa niż normalna, a aktywność enzymu wynosi do 50% normalnej, co jest również zbliżone do normalnej lub normalnej.
Zwężenie górnej szczęki: z powodu niewydolności lub utraty mięśni przeponowych lub części lub całości górnej szczęki nie można podnieść, niedrożność niektórych lub wszystkich źrenic nazywana jest opadaniem powieki. U normalnych osób górny margines obejmuje 2 mm górnej krawędzi rogówki, a średnia szerokość rozcięcia wynosi około 7,5 mm. W celu oszacowania funkcji unoszenia przepony, położenie górnej powieki, gdy gałka oczna jest bardzo do góry i do dołu, jest mierzone pod warunkiem zrównoważenia siły skurczowej mięśnia czołowego. Normalni ludzie powinni znajdować się w odległości większej niż 8 mm. Jeśli różnica między przodem a tyłem jest mniejsza niż 4 mm, oznacza to, że funkcja przepony jest poważnie niepełna. Jednocześnie, poziomo w lewo, w prawo lub w pionie; brak podwójnego widzenia, oba oczy są zaangażowane w tym samym czasie, ale ruch odruchowy nadal istnieje, bardziej powszechny w chorobie naczyniowo-mózgowej, guzie i zapaleniu.
Porażenie mięśni zewnątrzgałkowych występuje u pacjentów z cukrzycą i oftalmoplegią, tj. 80% porażenia mięśni wewnątrzgałkowych, 20% porażenia mięśni wewnątrzgałkowych; ucisk tętniaka to głównie porażenie mięśni wewnątrzgałkowych, a wraz z postępem choroby może wystąpić porażenie mięśni zewnątrzgałkowych; guz pnia mózgu Mogą występować oftalmoplegia jądrowa, międzyjądrowa i ponadjądrowa; zespół przytarczyc może mieć różne formy oftalmoplegii; stwardnienie rozsiane (MS) międzynaczyniowe, oftalmoplegia obwodowa może być związana z widzeniem Niedrożność; zapalenie może wystąpić w jądrze, oftalmoplegii obwodowej; choroba naczyń mózgowych może wystąpić w jądrze, jąderach wewnętrznych, oftalmoplegii jądrowej; uszkodzenie nerwu obwodowego porażenia mięśnia oka to obwodowa oftalmoplegia.
