Zniknęła sztywność talii i lordoza lędźwiowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie Podczas badania ostrego zwichnięcia odcinka lędźwiowego talia pacjenta jest sztywna, a lordoza lędźwiowa znika, może wystąpić skolioza i skurcz ścięgien. Znaczące punkty przetargowe można znaleźć w miejscu urazu. Ostre skręcenie odcinka lędźwiowego jest ostrym zranieniem spowodowanym nadmiernym rozciąganiem tkanek miękkich, takich jak mięśnie talii, powięź i więzadła z powodu siły zewnętrznej. Często występuje przy podnoszeniu ciężkich przedmiotów i wzmacnianiu mięśni talii.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny sztywności lędźwiowej i utraty lordozy lędźwiowej:
Istnieją dwie główne przyczyny tej choroby: uszkodzenie tkanki miękkiej lędźwi:
(1) Skręcenie talii: Skręcenie talii jest spowodowane poślizgiem, skakaniem, miganiem ciała i bieganiem, głównie spowodowane więzadłami mięśniowymi, więc obrażenia są mniejsze.
(2) Stłuczenie lędźwiowe: Stłuczenie lędźwiowe i skaleczenie jest poważnym urazem, takim jak wysokie wspinanie, podnoszenie, podnoszenie ciężkich przedmiotów, nadmierna siła lub postawa, w połączeniu z niewłaściwą powięźm mięśni, więzadła , stawy międzykręgowe i uszkodzenie i łzy torebki stawowej.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie radiograficzne CT
Po pierwsze objawy:
Natychmiast po urazie u pacjenta wystąpił uporczywie silny ból lędźwiowy. Następnego dnia cierpiał z powodu miejscowego krwawienia, obrzęku i bólu dolnej części pleców. Niektóre z nich tylko nieznacznie odwróciły talię. W tym czasie nie było wyraźnego bólu, ale ból dolnej części pleców. . Aktywność talii jest ograniczona. Nie może być prosty, trudności z pochylaniem się, pochylaniem, skręcaniem, kaszlem, kichaniem, oddawanie moczu może pogorszyć ból. Stojąc, często trzymaj talię rękami i używaj rąk do podparcia krzesła podczas siedzenia, aby złagodzić ból.
Ból pojawia się natychmiast po jednej lub obu stronach skręcenia mięśni psoas; czasami ból może wystąpić po pół dnia lub nocy, aktywność lędźwiowa jest zablokowana, ból jest lekko lekki w spoczynku, a ból jest bardziej aktywny lub kaszel. Podczas badania widoczne były miejscowe napięcie mięśni, tkliwość i ból przy pociąganiu, ale nie stwierdzono zastoju krwi (z wyjątkiem impaktorów zewnętrznych).
Po drugie, diagnoza:
Pacjent miał historię podnoszenia ciężkich przedmiotów, a niektórzy skarżyli się na ostry dźwięk. Po urazie silny ból jest silny i nie może być natychmiast aktywny; światło może nadal działać, ale ból pogarsza się po przerwie lub następnego dnia, a nawet nie może wstać z łóżka. Podczas badania talia pacjenta była sztywna, zniknęła lordoza lędźwiowa, może wystąpić skolioza i ścięgno krzyżowe. Znaczące punkty przetargowe można znaleźć w miejscu urazu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy zanikania sztywności talii i lordozy lędźwiowej:
Zniknęła lordoza piersiowo-lędźwiowa i lędźwiowa: Badanie obrazowe ostrych skręceń lędźwiowych Filmy rentgenowskie wykazały głównie objawy zaniku przedsionka i krzywizny bocznej dolnej części kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego, zasadniczo bez żadnych zmian. Ostre skręcenia odcinka lędźwiowego są powszechnie znane jako „migające talie” u ludzi i są bardziej powszechne w praktyce klinicznej, szczególnie u robotników fizycznych; częściej zdarzają się ci, którzy czasami uczestniczą w sporcie lub porodzie bez wcześniejszego przygotowania do aktywności fizycznej. Siedzenie w biurze przez cały rok.
Fizjologiczny występ przedniego woreczka lędźwiowo-krzyżowego jest oczywisty: fizjologiczny przedni występ woreczka lędźwiowo-krzyżowego jest oczywisty na początku Początkowe: obrzęk i zmęczenie kończyn dolnych są najczęstszymi wczesnymi objawami. Dotknięta kończyna ma tylko łagodny obrzęk, szczególnie gdy stoi długo i siedzi w pozycji siedzącej. Kobiecy przedni występ lędźwiowo-krzyżowy jest oczywisty, a lewa kończyna dolna będzie miała okres menstruacyjny podobny do „młodzieńczego obrzęku limfatycznego”. Ferri miał 3 pacjentów z długotrwałym obrzękiem lewej kończyny dolnej, a angiografia okazała się być spowodowana uciskiem lewej żyły biodrowej. W 1993 r. Sloame i wsp. Przebadali 215 starszych osób i stwierdzili, że kończyna dolna może być wklęsłym obrzękiem o głębokości 3 mm w 88 przypadkach, lewa strona wynosi 34,5%, prawa strona wynosi 6,9%, i uważa się, że obrzęk lewej kończyny kończy się prawdopodobnie wspólnym uciskiem tętnicy biodrowej prawej. Lewa wspólna żyła biodrowa i związane z nią naczynia limfatyczne. Dlatego w przypadku obrzęku kończyn dolnych bez innych przyczyn powinna istnieć taka możliwość. Pacjentki mogą mieć przedłużony okres miesiączkowy i zwiększony przepływ miesiączki, a także objawy, takie jak obrzęk kończyn dolnych z powodu zatkania trzewi miednicy i zwiększonego ciśnienia żylnego podczas menstruacji.
Skolioza u młodzieży: skolioza idiopatyczna u młodzieży Skolioza idiopatyczna jest stosunkowo częsta, z częstością od 2% do 4% u młodzieży w wieku 10–16 lat z niewielkim stopniem skoliozy. U pacjentów ze skoliozą około 20 ° stosunek mężczyzn do kobiet jest zasadniczo równy; w tłumie skoliozy większym niż 20 ° kobieta: mężczyzna przekracza 5: 1. Fakt, że kobiety ze skoliozą są cięższe, sugeruje, że skolioza u kobiet może być bardziej postępująca i że wymagają leczenia bardziej niż chłopcy.
Kompensacyjna lordoza lędźwiowa: Klinicznymi objawami choroby zwyrodnieniowej stawów są głównie bóle bioder, a gdy stan rozwija się poważnie, przywodzenie zgięcia bioder, kompensacyjna lordoza lędźwiowa, ból dolnej części pleców, a nawet chodzenie.
Po pierwsze objawy:
Natychmiast po urazie u pacjenta wystąpił uporczywie silny ból lędźwiowy. Następnego dnia cierpiał z powodu miejscowego krwawienia, obrzęku i bólu dolnej części pleców. Niektóre z nich tylko nieznacznie odwróciły talię. W tym czasie nie było wyraźnego bólu, ale ból dolnej części pleców. . Aktywność talii jest ograniczona. Nie może być prosty, trudności z pochylaniem się, pochylaniem, skręcaniem, kaszlem, kichaniem, oddawanie moczu może pogorszyć ból. Stojąc, często trzymaj talię rękami i używaj rąk do podparcia krzesła podczas siedzenia, aby złagodzić ból.
Ból pojawia się natychmiast po jednej lub obu stronach skręcenia mięśni psoas; czasami ból może wystąpić po pół dnia lub nocy, aktywność lędźwiowa jest zablokowana, ból jest lekko lekki w spoczynku, a ból jest bardziej aktywny lub kaszel. Podczas badania widoczne były miejscowe napięcie mięśni, tkliwość i ból przy pociąganiu, ale nie stwierdzono zastoju krwi (z wyjątkiem impaktorów zewnętrznych).
Po drugie, diagnoza:
Pacjent miał historię podnoszenia ciężkich przedmiotów, a niektórzy skarżyli się na ostry dźwięk. Po urazie silny ból jest silny i nie może być natychmiast aktywny; światło może nadal działać, ale ból pogarsza się po przerwie lub następnego dnia, a nawet nie może wstać z łóżka. Podczas badania talia pacjenta była sztywna, zniknęła lordoza lędźwiowa, może wystąpić skolioza i ścięgno krzyżowe. Znaczące punkty przetargowe można znaleźć w miejscu urazu.
