ropień lędźwiowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ropień mięśni psoas odnosi się do stanu zapalnego talii lub jamy brzusznej, który powoduje, że mięsień psoas infekuje ropienie i tworzy ropień. Ból może wystąpić: przeważnie łagodny, tępy ból, odpoczynek lekki, zmęczenie ciężki, kaszel, kichanie lub trzymanie rzeczy, ale pacjenci w nocy mogą lepiej spać, co różni się od nowotworów złośliwych. Pacjent skarżył się, że miejsce bólu było czasami niespójne ze zmianą, a pacjenci ze zmianami piersiowo-lędźwiowymi często skarżyli się na ból lędźwiowo-krzyżowy. Jeśli nie sprawdzisz dokładnie lub tylko zrobisz film rentgenowski okolicy lędźwiowo-krzyżowej, często pominiesz diagnozę. Jeśli kifoza jest ciężka, może powodować obciążenie dolnej części pleców i powodować ból. Jeśli uszkodzenie ściska rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe, ból może być dość intensywny i promieniować wzdłuż korzeni nerwowych.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna ropnia psoas:
Zapalenie lędźwiowe lub brzuszne.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Aktywność talii w pasie
Badanie i diagnoza ropnia psoas:
1. Ból: Przeważnie łagodny i tępy ból, odpoczynek lekki, zmęczenie ciężki, kaszel, kichanie lub trzymanie rzeczy, ale pacjenci w nocy mogą lepiej spać, co różni się od nowotworów złośliwych. Pacjent skarżył się, że miejsce bólu było czasami niespójne ze zmianą, a pacjenci ze zmianami piersiowo-lędźwiowymi często skarżyli się na ból lędźwiowo-krzyżowy. Jeśli nie sprawdzisz dokładnie lub tylko zrobisz film rentgenowski okolicy lędźwiowo-krzyżowej, często pominiesz diagnozę. Jeśli kifoza jest ciężka, może powodować obciążenie dolnej części pleców i powodować ból. Jeśli uszkodzenie ściska rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe, ból może być dość intensywny i promieniować wzdłuż korzeni nerwowych.
2. Nieprawidłowe postawy: zmiany są różne, a postawy przyjmowane przez pacjentów są różne. Chorzy na gruźlicę szyjną często mają deformację kręczu szyi, skośną głowę przednią, skrócenie szyi i trzymają żuchwę obiema rękami. Pacjenci z gruźlicą lędźwiowo-lędźwiową, kręgami lędźwiowymi i gruźlicą lędźwiową powinni próbować przechylić głowy i tułów podczas stania lub chodzenia. Siedząc, chcą użyć krzesła, aby zmniejszyć nacisk na chore ciało kręgosłupa. Pacjenci z gruźlicą lędźwiową z ziemi podnoszą kolana jak najdalej, zginają biodra, unikają zginania, stoją przed udami podczas wstawania, nazywa się to testem dodatnim.
3. Deformacja kręgosłupa: późniejsza deformacja wypukła jest najczęstszą, głównie kątową kifozą, zgięcie boczne nie jest powszechne i nie jest poważne.
4. Ograniczenie aktywności kręgosłupa: Z powodu ochronnego paraliżu mięśni wokół zmiany aktywność dotkniętego kręgosłupa jest ograniczona, a kręgi szyjne i lędźwiowe o większym ruchu są łatwe do wykrycia, a kręgi piersiowe o mniejszej aktywności nie są łatwe do wykrycia.
Normalne czynności kręgosłupa mają trzy kierunki zgięcia, przedłużenia i obrotu. Staw przedsionkowo-osiowy głównie obraca głowę. Jeśli staw jest zajęty, większość funkcji obrotu głowy zostaje utracona. Mniejsze dzieci, które nie mogą współpracować, mogą pasywnie poruszać stawem, aby obserwować ograniczone czynności. Nie używaj przemocy podczas działań pasywnych, aby uniknąć zwichnięcia, paraplegii, a nawet nagłej śmierci. Podczas badania ruchu lędźwiowego dziecko kładzie się na brzuchu. Lekarz ręcznie podnosi stopy, a miednicę usuwa się z łóżka, aby obserwować przedłużenie odcinka lędźwiowego. Następnie dziecko wyciąga się z kolana, aby obserwować funkcję zginania odcinka lędźwiowego.
5. tkliwość i ból plwociny: ponieważ kręgosłup jest daleki od procesu kolczastego, lokalna tkliwość nie jest oczywista; trzaskanie lokalnych procesów kolczystych może powodować ból.
6. Ropień zimny: często najwcześniejsze oznaki wizyty pacjenta, czasem ropień jest mylony z guzem. Czasami ropień jest głęboki i trudny do wczesnego wykrycia, więc ropień należy znaleźć w miejscu ropnia.
7. Kompresja rdzenia kręgowego: Niektórzy pacjenci przychodzą do lekarza z powodu paraplegii. Nawet jeśli pacjent nie ma skargi na zaburzenie neurologiczne, lekarz powinien rutynowo sprawdzać nerwy obu kończyn dolnych w celu wykrycia we wczesnym okresie kompresji rdzenia kręgowego.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Mylące objawy ropnia lędźwiowo-krzyżowego:
Według historii, objawów, objawów, badań laboratoryjnych i wyników badań rentgenowskich diagnoza jest na ogół trudna, ale diagnoza zależy od bakteriologii i patologii. Chorobę należy odróżnić od zapalenia kręgosłupa, takiego jak ropne zapalenie kości i szpiku, reumatoidalne zapalenie stawów, bruceloza, dur brzuszny, kiła, promienica. Ponadto należy odróżnić od spontanicznego zwichnięcia przedsionkowo-osiowego, zwyrodnienia szczeliny, zapalenia kości i szpiku, przepukliny dysku lędźwiowego, deformacji półkul mózgowych, wrodzonego zespolenia kręgów i guza kręgosłupa.
