Przemijający toczeń rumieniowaty podobny do tocznia
Wprowadzenie
Wprowadzenie Główną cechą kliniczną tocznia rumieniowatego układowego jest obrzęk rumienia po obu stronach policzka. Rumień na grzbiecie nosa jest często połączony z rumieniem policzkowym po obu stronach, tworząc wysypkę podobną do motyla.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna przejściowego tocznia rumieniowatego:
Przyczyna jest nieznana i obecnie uważa się ją za związaną z infekcjami genetycznymi, wirusowymi lub bakteryjnymi, czynnikami fizycznymi, czynnikami hormonalnymi i czynnikami psychicznymi. Niektóre leki (takie jak leki hydrazydowe, przeciwpadaczkowe, prokainamid itp.), Światło słoneczne i promieniowanie ultrafioletowe, ciąża i poród mogą być indukowane. W surowicy tej choroby jest wiele autoprzeciwciał, ale najważniejszym z nich są komórki tocznia rumieniowatego (komórki LE).
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Przeciwciało anty-kardiolipinowe interleukina 5 (iL-5) komórki tocznia rumieniowatego (LEC) badanie komórek tocznia przeciwciało anty-mitochondrialne
Rozpoznanie przejściowego tocznia rumieniowatego:
Typowe objawy to:
1, objawy ogólnoustrojowe: gorączka, zmęczenie, utrata masy ciała i tak dalej.
2, rumień twarzy i różne wysypki, alergie skórne po ekspozycji na słońce.
3, wypadanie włosów.
4, powtarzające się owrzodzenia w jamie ustnej.
5, ból stawów, ból mięśni, osłabienie mięśni, zimno w kończynach od białego do fioletowego, a następnie czerwonego.
6, ucisk w klatce piersiowej, duszność, suchy kaszel.
7, zaburzenia psychiczne, drgawki, hemiplegia i tak dalej.
8, utrata apetytu, wymioty, wzdęcie brzucha i tak dalej.
9, wydzielina z nosa, krwawiące dziąsła, plamica skóry i tak dalej.
10. Węzły chłonne są spuchnięte.
Podstawowe badania kliniczne obejmują:
1, rutyna krwi: może mieć niedokrwistość, zmniejszenie liczby białych krwinek, małopłytkowość.
2, rutyna moczu: krwiomocz, białkomocz i tak dalej.
3, autoprzeciwciała: ANA, anty-dsDNA, anty-Sm, anty-RNP, anty-SSA / SSB, anty-rRNP, AHA, mDNA, ACL, RF, anty-Hu, PCNA i inne przeciwciała mogą być dodatnie.
4, zmniejszone uzupełnienie, podwyższona immunoglobulina.
5, pozytywny test pasa tocznia.
6, biopsja nerek: diagnoza, leczenie i ocena rokowania tocznia, znaczące.
7, zdjęcie rentgenowskie, tomografia komputerowa i USG.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Przejściowe objawy tocznia rumieniowatego:
Przejściowy toczeń rumieniowaty należy odróżnić od objawów objawiających się innymi chorobami: powinien być związany z innymi chorobami tkanki łącznej, bakteryjnymi lub wirusowymi chorobami zakaźnymi, histiocytozą X, złośliwą retikuloendotelelozą, małopłytkowością, Niedokrwistość hemolityczna, różne rodzaje chorób nerek, zapalenie wątroby, zapalenie mięśnia sercowego-osierdzia, różnicowanie chorób układu nerwowego. Zwłaszcza trzeba identyfikować się z zespołem tocznia i zespołem tocznia noworodka.
(1) Zespół toczniopodobny: Najczęstszym z nich jest toczeń rumieniowaty układowy wywołany przez leki. Zespół ten można zaobserwować w niektórych objawach i oznakach podobnych do SLE, a wyniki laboratoryjne, czasami trudne do odróżnienia. W rozpoznawaniu pomocne są następujące stany: wzięcie historii leków, różnice płci nie są oczywiste, objawy kliniczne są łagodne, zajęcie trzewi, choroba nerek, rumień motyla, owrzodzenie jamy ustnej, wypadanie włosów, a białe krwinki, małopłytkowość i hipokomplementemia są rzadkie. Przeciwciało anty-Sm i przeciwciało anty-n-DNA (FARR) były ujemne. Najważniejszą cechą jest to, że objawy kliniczne i oznaki laboratoryjne znikają po odstawieniu leku, a następnie pojawiają się ponownie, gdy lek jest stosowany. Czasami przeciwciała przeciwjądrowe istnieją przez dłuższy czas i ogólnie mają dobre rokowanie.
(B) zespół tocznia rumieniowatego noworodka: chorobę obserwuje się u niemowląt poniżej 6 miesięcy. Większość matek dzieci cierpi na SLE lub inne choroby tkanki łącznej, aw surowicy występuje antygen RO (antygen Sjogrena A) i antygen La (antygen Sjogrena B). Dzieci z objawami po urodzeniu, głównie z powodu wrodzonego bloku przewodzenia, toczniowego zapalenia skóry, anemii hemolitycznej, RO i antygenu La pozytywnego in vivo. Ponadto często towarzyszy im wrodzona choroba serca, różne defekty i włókniakowe zapalenie wsierdzia, białe krwinki i małopłytkowość. Typowe objawy zmian to łuszczący się i pierścieniowy rumień, który znajduje się w odsłoniętych częściach, tj. Na czubku głowy, szyi i powiek, i wydaje się być rumieniem tarczowatym. Choroba jest chorobą samoograniczającą się, nieprawidłowości krwi ulegają poprawie w ciągu 6 tygodni, a zmiany skórne mogą zniknąć w ciągu 6 miesięcy. Oprócz dzieci z chorobami serca ogólne rokowanie jest dobre. Nie wiadomo, dlaczego dojrzewanie płciowe może stać się TRU.
Typowe objawy to:
1, objawy ogólnoustrojowe: gorączka, zmęczenie, utrata masy ciała i tak dalej.
2, rumień twarzy i różne wysypki, alergie skórne po ekspozycji na słońce.
3, wypadanie włosów.
4, powtarzające się owrzodzenia w jamie ustnej.
5, ból stawów, ból mięśni, osłabienie mięśni, zimno w kończynach od białego do fioletowego, a następnie czerwonego.
6, ucisk w klatce piersiowej, duszność, suchy kaszel.
7, zaburzenia psychiczne, drgawki, hemiplegia i tak dalej.
8, utrata apetytu, wymioty, wzdęcie brzucha i tak dalej.
9, wydzielina z nosa, krwawiące dziąsła, plamica skóry i tak dalej.
10. Węzły chłonne są spuchnięte.
Podstawowe badania kliniczne obejmują:
1, rutyna krwi: może mieć niedokrwistość, zmniejszenie liczby białych krwinek, małopłytkowość.
2, rutyna moczu: krwiomocz, białkomocz i tak dalej.
3, autoprzeciwciała: ANA, anty-dsDNA, anty-Sm, anty-RNP, anty-SSA / SSB, anty-rRNP, AHA, mDNA, ACL, RF, anty-Hu, PCNA i inne przeciwciała mogą być dodatnie.
4, zmniejszone uzupełnienie, podwyższona immunoglobulina.
5, pozytywny test pasa tocznia.
6, biopsja nerek: diagnoza, leczenie i ocena rokowania tocznia, znaczące.
7, zdjęcie rentgenowskie, tomografia komputerowa i USG.
