nieprawidłowe krwawienie z macicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Nieprawidłowe krwawienie z macicy odnosi się do każdego krwawienia, które występuje poza normalnym cyklem miesiączkowym lub nienormalnego wzrostu krwawienia miesiączkowego lub wzrostu całkowitego przepływu miesiączkowego. Oto kilka przypadków nienormalnego krwawienia: 1. Wzrost całkowitej kwoty nazywa się hipermenoeehea (krwotok miesiączkowy). 2. Zbyt wiele cykli miesiączkowych (wielomięśniowy), które określa się, gdy odstęp między cyklami miesiączkowymi jest zbyt krótki (<21 dni). 3. Liczba cykli menstruacyjnych jest zbyt mała (oligomeoeehea), co oznacza, że interwały cyklu menstruacyjnego są zbyt długie. 4. Hipomeorrhea odnosi się do znacznego zmniejszenia ilości wypływającej krwi menstruacyjnej. 5. Nieoczekiwane krwawienie z macicy (krwotok krwotoczny) oznacza każde krwawienie lub punktowe krwawienie między miesiączkami. 6. Krwawienie pomenopauzalne (krwawienie po menopauzie) odnosi się do występowania krwawienia z macicy po menopauzie przez ponad rok, jest zjawiskiem nienormalnym, należy je natychmiast zdiagnozować.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna nieprawidłowego krwawienia:
Przyczyny nieprawidłowego krwawienia z macicy można z grubsza podzielić na dwie główne kategorie: funkcjonalną i organiczną. Po pierwsze, krwawienie czynnościowe odnosi się do nieprawidłowego krwawienia z macicy spowodowanego dysfunkcją układu neuroendokrynnego, częściej występuje u kobiet w wieku dojrzewania i kobiet w okresie menopauzy (około menopauzy), a także u kobiet w wieku rozrodczym. Ten rodzaj choroby nazywa się dysfunkcjonalnym krwawieniem z macicy (określanym jako dysfunkcyjne krwawienie z macicy) W wielu przypadkach dysfunkcyjne krwawienie z macicy charakteryzuje się zaburzeniami cyklu miesiączkowego, różną długością miesiączki, krwawieniem przez długi czas, a nawet masywnym krwawieniem. Głównym powodem dysfunkcyjnego krwawienia z macicy jest niedojrzałość, niestabilność i podatność na zewnętrzne czynniki środowiskowe Zabieg powinien ustabilizować nastrój, pielęgnować jajniki i poprawić czynności funkcjonalne przywracania układu rozrodczego. Dysfunkcyjne krwawienie z macicy w okresie około menopauzalnym objawia się zaburzeniami miesiączkowania, częstymi miesiączkami lub ich przerzedzeniem lub krwawieniem miesiączkowym, głównym powodem jest stopniowy spadek czynności jajników, po wykluczeniu zmian organicznych, zatrzymanie krwawienia, przejście do menopauzy. Rozcieńczalniki menstruacyjne, tylko dwa lub trzy miesiące, a nawet pół roku, aby dojść do miesiączki, na ogół nie wymagają specjalnego leczenia, poprawy środowiska pracy, zmniejszenia stresu w pracy, wyeliminowania stymulacji umysłowej i innych nadziei na poprawę. Jeśli jednak ilość miesiączki wzrośnie, należy ją potraktować poważnie. Po drugie, ze względu na krwawienie spowodowane chorobami organicznymi macicy, należy bardzo się tym martwić, w tym zapalenie macicy, gruźlica, guzy, polipy, przerost endometrium, guzy jajnika i choroby układu krwionośnego. Wśród nich guzy macicy są główną przyczyną nieprawidłowych krwawień z macicy, takich jak rak szyjki macicy i rak endometrium.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Endoskopowa biopsja macicy i badanie załącznika elektronowa kolposkopia
Badanie nieprawidłowego krwawienia:
Nieprawidłowe krwawienie z macicy jest skomplikowane ze względu na dużą częstość nieudanej diagnozy łyżeczkowania diagnostycznego, USG B i angiografii jajowodów jajowodów Histeroskopia jest wszechstronna, szybka, dokładna i bezpieczna.
W przeszłości pacjenci z okołomenopauzalnym nieprawidłowym krwawieniem z macicy często stosowali ultrasonografię B i łyżeczkę diagnostyczną. Obecnie łyżeczkowanie diagnostyczne jest nadal głównym sposobem diagnozowania zmian w endometrium, ale częstość nieudanej diagnozy jest wysoka, w przypadku małych polipów endometrium i średnicy mniejszej niż 1,0 cm. Mięśniaki podśluzówkowe, obrazy USG B czasami pokazują tylko pogrubienie echa, wzmocnienie, brak swoistości, często pomijane rozpoznanie. Dane te pokazują, że zmiany z oczywistymi cechami morfologicznymi, takimi jak mięśniaki podśluzówkowe macicy, mięśniaki szyjki macicy, polipy endometrium i pozostałości zarodka macicy, a wskaźnik zbieżności z diagnozą patologiczną wynosi prawie 100%.
Histeroskopia jest złotym standardem w diagnozowaniu nieprawidłowych rodzajów krwawień z macicy. Jednocześnie, ze względu na wysoką częstość diagnozy i dokładność, histeroskopia jest ekonomiczna, bezpieczna i odpowiednia dla pacjentów ambulatoryjnych, operacja jest prosta i szybka, a pacjent nie musi być przygotowany. Pod względem nieprawidłowego krwawienia z macicy całkowicie zastępuje tradycyjną metodę USG w połączeniu z diagnostycznym łyżeczkowaniem. Po usunięciu zmian wewnątrzmacicznych jest ukierunkowane leczenie w celu zmniejszenia histerektomii spowodowanej niewyjaśnionym krwawieniem z macicy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy nieprawidłowego krwawienia:
Aby odróżnić od krwawienia z macicy: nieprawidłowe krwawienie z macicy spowodowane nieprawidłowym mechanizmem neuroendokrynnym regulującym układ rozrodczy, znane jako dysfunkcyjne krwawienie z macicy (określane jako dysfunkcyjne krwawienie z macicy), jest częstą chorobą ginekologiczną, częściej występującą w okresie dojrzewania i menopauzie . Medycyna zachodnia dzieli się na dysfunkcyjne owulacyjne krwawienie z macicy (dysfunkcja lutealna) i funkcję bezowulacyjną (dysfunkcja pęcherzykowa) w zależności od stopnia dysfunkcji jajników.
Nieprawidłowe krwawienie z macicy jest skomplikowane ze względu na dużą częstość nieudanej diagnozy łyżeczkowania diagnostycznego, USG B i angiografii jajowodów jajowodów Histeroskopia jest wszechstronna, szybka, dokładna i bezpieczna.
W przeszłości pacjenci z okołomenopauzalnym nieprawidłowym krwawieniem z macicy często stosowali ultrasonografię B i łyżeczkę diagnostyczną. Obecnie łyżeczkowanie diagnostyczne jest nadal głównym sposobem diagnozowania zmian w endometrium, ale częstość nieudanej diagnozy jest wysoka, w przypadku małych polipów endometrium i średnicy mniejszej niż 1,0 cm. Mięśniaki podśluzówkowe, obrazy USG B czasami pokazują tylko pogrubienie echa, wzmocnienie, brak swoistości, często pomijane rozpoznanie. Dane te pokazują, że zmiany z oczywistymi cechami morfologicznymi, takimi jak mięśniaki podśluzówkowe macicy, mięśniaki szyjki macicy, polipy endometrium i pozostałości zarodka macicy, a wskaźnik zbieżności z diagnozą patologiczną wynosi prawie 100%.
Histeroskopia jest złotym standardem w diagnozowaniu nieprawidłowych rodzajów krwawień z macicy. Jednocześnie, ze względu na wysoką częstość diagnozy i dokładność, histeroskopia jest ekonomiczna, bezpieczna i odpowiednia dla pacjentów ambulatoryjnych, operacja jest prosta i szybka, a pacjent nie musi być przygotowany. Pod względem nieprawidłowego krwawienia z macicy całkowicie zastępuje tradycyjną metodę USG w połączeniu z diagnostycznym łyżeczkowaniem. Po usunięciu zmian wewnątrzmacicznych jest ukierunkowane leczenie w celu zmniejszenia histerektomii spowodowanej niewyjaśnionym krwawieniem z macicy.
