krótkie przerwanie świadomości
Wprowadzenie
Wprowadzenie Przemijająca utrata przytomności spowodowana przemijającym niedokrwieniem i niedotlenieniem mózgu. Miażdżyca, która zapewnia krążenie krwi w mózgu, jest najczęstszą przyczyną przejściowych ataków niedokrwiennych. Najczęstsze jest tworzenie się zakrzepicy tętnic szyjnych, często prowadzącej do zwężenia światła, co powoduje zmniejszenie przepływu krwi do zaopatrzenia mózgu. Przyczyną tego objawu jest również zakrzepowo-zatorowa tętnica tętniczo-tętnicza, która pochodzi z powierzchni wrzodowej płytki tętnicy szyjnej lub kręgowej miażdżycy szyi lub mniej z zakrzepowej ściany serca; Najczęstszymi przyczynami zatorowości serca są migotanie przedsionków, choroba zastawkowa i zakrzepica lewej komory.
Patogen
Przyczyna
Czynniki nerwów naczyniowych, arytmia lub niedociśnienie ortostatyczne są najczęstszymi przyczynami.
Miażdżyca, która zapewnia krążenie krwi w mózgu, jest najczęstszą przyczyną przejściowych ataków niedokrwiennych. Najczęstsze jest tworzenie się zakrzepicy tętnic szyjnych, często prowadzącej do zwężenia światła, co powoduje zmniejszenie przepływu krwi do zaopatrzenia mózgu.
Przyczyną tego objawu jest również zakrzepowo-zatorowa tętnica tętniczo-tętnicza, która pochodzi z powierzchni wrzodowej płytki tętnicy szyjnej lub kręgowej miażdżycy szyi lub mniej z zakrzepowej ściany serca; Najczęstszymi przyczynami zatorowości serca są migotanie przedsionków, choroba zastawkowa i zakrzepica lewej komory.
Mniej powszechnymi przyczynami są zmiany hemodynamiczne, krótkotrwałe zmniejszenie przepływu krwi, takie jak niedociśnienie ortostatyczne i choroby serca.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Stan świadomości
Badanie i diagnoza krótkiego przerwania świadomości:
Szczegółowe zrozumienie historii medycznej pacjenta, staranne badanie ciała (w tym pomiar ciśnienia krwi) i badanie elektrokardiograficzne to trzy podstawowe elementy diagnozowania i oceny przyczyny.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Identyfikacja objawów, które łatwo pomylić przez krótkie zakłócenie świadomości:
Identyfikacja objawów takich jak omdlenia i zawroty głowy i upadki nie jest trudna. Jednak padaczka i omdlenia mają przejściową utratę przytomności, co czasami jest mylące w klinice. Przez długi czas pacjenci mogą być identyfikowani za pomocą EEG na wyładowaniu padaczkowym lub fali ostrej lub fali powolnej do kręgosłupa.
Padaczka i napady padaczkowe: Napady padaczkowe i padaczki charakteryzują się grupą chorób i zespołów charakteryzujących się przemijającą dysfunkcją ośrodkowego układu nerwowego spowodowaną nawracającymi nieprawidłowościami w przebiegu choroby. W zależności od zakresu neuronów i zakresu dyfuzji wyładowań dysfunkcja może objawiać się jako różne przeszkody, takie jak ćwiczenia, odczucia, świadomość, zachowanie, nerw autonomiczny lub jedno i drugie. Każdy epizod lub każdy epizod nazywany jest napadem. Pacjent może mieć jeden lub kilka bolesnych napadów padaczkowych.
Omdlenie: Omdlenie oznacza nagłą utratę przejściowej świadomości spowodowaną nagłym, przemijającym niedostatecznym dopływem krwi do mózgu. Jest to spowodowane czynnikami fizycznymi i może być wtórne do zaburzeń krążenia krwi w mózgu. Jego cechami klinicznymi są nagły początek i utrata przejściowej świadomości. Pacjenci często mają objawy zwiastunowe na około minutę przed wystąpieniem omdlenia, objawiające się jako ogólny dyskomfort, niewyraźne widzenie, szum w uszach, nudności, blady, zimny pot, osłabienie kończyn i wkrótce omdlenie. Na początku omdlenia, codziennych ćwiczeń i utraty czucia, czasami bezdechu, spowolnienia akcji serca, a nawet zatrzymania akcji serca, trudno jest dotknąć tętnicy promieniowej i tętnicy szyjnej. Badanie neurologiczne może ujawnić rozszerzone źrenice, utratę odbicia światła i odruchów rogówkowych, zmniejszenie lub zanik odruchów plwociny, odruchy patologiczne, którym często towarzyszy ślinienie i nietrzymanie moczu. Zwykle trwa 2-3 minuty, a wszystkie funkcje są stopniowo przywracane. Po przebudzeniu pacjenta może wystąpić krótki okres świadomego zmętnienia, dyskomfortu w jamie brzusznej, nudności, wymiotów, zaparć, a nawet nietrzymania moczu, skrajnego zmęczenia, letargu, trwający od kilku minut do pół godziny, po rozpoczęciu badania nie mogą być pozytywne objawy.
Szczegółowe zrozumienie historii medycznej pacjenta, staranne badanie ciała (w tym pomiar ciśnienia krwi) i badanie elektrokardiograficzne to trzy podstawowe elementy diagnozowania i oceny przyczyny.
