skolioza dziecięca
Wprowadzenie
Wprowadzenie Dziecięca skolioza idiopatyczna jest strukturalną deformacją kręgosłupa stwierdzoną w wieku 3 lat. Ten typ jest stosunkowo powszechny w Europie, aw Stanach Zjednoczonych ten typ jest mniej niż 1% u pacjentów ze skoliozą idiopatyczną. Ważna jest wczesna diagnoza dziecięcej skoliozy idiopatycznej, którą powinni uważnie obserwować rodzice i pediatrzy. Ponieważ wczesne leczenie może wpłynąć na rokowanie, należy je leczyć jak najszybciej.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna skoliozy niemowląt:
(1) Przyczyny choroby:
Ponieważ skolioza idiopatyczna stanowi ogromną większość skoliozy, jeśli jest w stanie zrozumieć jej przyczynę, ma ona ogromne znaczenie w zapobieganiu i leczeniu, dlatego ludzie od wielu lat zajmują się badaniem przyczyny skoliozy idiopatycznej. Dokładna przyczyna nie została jeszcze znaleziona.
W 1979 r. Herman wykazał, że pacjenci ze skoliozą idiopatyczną mieli zaburzenia labiryntowe. W 1984 r. Yamada przeprowadził również zrównoważony test czynnościowy u pacjentów ze skoliozą idiopatyczną. Wyniki pokazały, że 79% wykazało znaczące zaburzenia równowagi, podczas gdy grupa kontrolna miała tylko 5 %, Wyatt stwierdził również, że pacjenci ze skoliozą wykazywali znaczny brak równowagi wibracyjnej, i występowało centralne zaburzenie w ścieżce tylnej kolumny pacjentów ze skoliozą, ale badania te nie wyjaśniły związku między skoliozą idiopatyczną a zaburzeniem równowagi, ale nie wyjaśniły idiopatycznego Przyczyna samej skoliozy.
Zaobserwowano, że wzrost pacjentów ze skoliozą idiopatyczną był wyższy niż u normalnych rówieśników, autorzy mieli również wyniki spisu powszechnego z 1984 r., Który skłonił ludzi do zrozumienia związku między hormonem wzrostu a skoliozą idiopatyczną. Po pierwsze, zawartość hormonu wzrostu jest wciąż przedmiotem dyskusji, więcej literatury omawia związek między mięśniami przykręgowymi i skoliozą idiopatyczną. Wykrywanie mięśni przykręgosłupowych obejmuje: wrzeciono mięśniowe, morfologię włókien mięśniowych, biochemię mięśni i mioelektryczność. Zawartość wapnia, miedzi, cynku itp., Chociaż nieprawidłowe wyniki, nie wyjaśniły bezpośrednio przyczyny choroby, ludzie również z rodzinnego dochodzenia, badania problemów genetycznych pacjentów z nadczynnością tarczycy, ale więcej pacjentów nie może użyć jednego Wyjaśniono nieprawidłowości genetyczne, dlatego przyczyna skoliozy idiopatycznej jest nadal ważnym tematem, który ludzie będą badać w przyszłości.
(2) Patogeneza:
Zmiany patologiczne skoliozy idiopatycznej obejmują głównie:
1. Trzon kręgowy, proces kolczasty, blaszka i stawy twarzy zmieniają wypukłą i wklęsłą stronę trzonu kręgowego i obracają się, główny trzon kręgowy i proces kolisty obracają się w stronę wklęsłą, a szyjka wklęsła staje się krótsza i krótsza. Wąska blaszka jest nieco mniejsza niż strona wypukła, a proces kolczasty jest nachylony do strony wklęsłej, tak że kanał kręgowy wklęsły jest zwężony. Po stronie wklęsłej mały staw jest pogrubiony i utwardzony, tworząc epifizę.
2. Zmiany w żebrach Obrót trzonu kręgosłupa powoduje, że wypukłe żebra boczne przemieszczają się na tylną stronę, powodując, że plecy wystają, tworząc garb. W ciężkich przypadkach nazywa się to „brzytwą grzbietem”, a wypukłe żebra boczne są oddzielone od siebie, a odstęp zwiększa się. Szerokie, wklęsłe żebra boczne są ściśnięte razem i wystają do przodu, tworząc asymetryczną klatkę piersiową.
3. Zmiany krążka międzykręgowego, mięśni i więzadła Wklęsła strona przestrzeni międzykręgowej jest zwężona, strona wypukła jest poszerzona, a mały mięsień po stronie wklęsłej jest lekko skurczony.
4. Zmiany w wnętrznościach Ciężka deformacja klatki piersiowej powoduje deformację płuc Z powodu zaniku pęcherzyków płucnych ekspansja płuc jest ograniczona, nadmierne napięcie w płucach powoduje niedrożność układu krążenia, a ciężkie przypadki mogą powodować chorobę płuc.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie kręgosłupa MRI kręgosłupa
Badanie rozpoznania skoliozy niemowląt:
W 1954 r. James po raz pierwszy rozpoznał skoliozę dziecięcą jako wyjątkową całość i odkrył, że istnieją dwa przypadki chorób naturalnych, i podzielił ją na dwa typy: samoograniczające się i postępujące. Wiele badań potwierdziło, że cechy dziecięcej skoliozy idiopatycznej są następujące:
(1) Przeciętny mężczyzna płci męskiej jest bardziej powszechny, zwykle bok zgina się w lewo.
(2) Krzywizna boczna zwykle znajduje się w odcinku piersiowym i odcinku piersiowo-lędźwiowym.
(3) Większość skolioz postępuje w ciągu 6 miesięcy po urodzeniu.
(4) Samoograniczająca się dziecięca skolioza idiopatyczna stanowi 85% wszystkich dziecięcych skolioz idiopatycznych.
(5) Podwójne zgięcie klatki piersiowej jest łatwe do rozwinięcia i przekształca się w ciężką deformację. Pacjentki z prawą krzywą klatki piersiowej zwykle mają złe rokowanie i często towarzyszą im wady rozwojowe (deformacja płaskiej głowy, deformacja ucha nietoperza, wrodzony kręcz szyi i postępujący rozwój bioder). Słabe poszukiwanie zdrowia itp.).
Skolioza nie tylko powoduje deformację, zapaść, ból i inne objawy tułowia, co zmniejsza jego zdolność do pracy, nie może uczestniczyć w normalnej pracy i powoduje wielką szkodę dla zdrowia psychicznego dzieci i może prowadzić do niepełnosprawności, a jakość życia pacjentów spada. Powoduje to również pewne problemy społeczne, takie jak 76% kobiet niezamężnych, a wczesna lub ciężka skolioza może prowadzić do dysplazji płuc, niedodmy, niewydolności krążeniowo-oddechowej i paraplegii, powodując, że średnia długość życia pacjentów jest niższa niż normalnie, zgodnie ze statystykami Średnia długość życia wynosi 46,4 lat.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Identyfikacja objawu skoliozy niemowląt:
Krzywizna kręgosłupa: Krzywizna kręgosłupa oznacza, że jeden lub więcej segmentów kręgosłupa zgina się bocznie od linii środkowej ciała w płaszczyźnie wieńcowej, tworząc krzywiznę kręgosłupa, zwykle towarzyszy temu obrót kręgosłupa i proces boczny na płaszczyźnie strzałkowej. Albo wzrost lub spadek wypukłości, a także żeber żeber, obrót miednicy oraz więzadeł i mięśni paravertebral. Jest to objaw lub znak rentgenowski, który może być spowodowany wieloma chorobami.
Bambusowy kręgosłup: Oczywistym objawem zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest bambusowy kręgosłup. Zesztywniające zapalenie sporidylowe (AS) jest przewlekłą postępującą chorobą zapalną, która przede wszystkim atakuje kręgosłup i może w różnym stopniu wpływać na staw skokowy i otaczające stawy. Choroba ta znana jest również jako choroba Marie-Strümpell, choroba von Bechterew, reumatoidalne zapalenie stawów kręgosłupa, deformacyjne zapalenie stawów kręgosłupa, typ reumatoidalny, itp., Obecnie znana jako AS. AS charakteryzuje się stanem zapalnym i kostnieniem stawów kręgosłupa lędźwiowego, szyjnego i piersiowego oraz więzadeł i stawu skokowego. Staw biodrowy jest często zaangażowany, a zapalenie może wystąpić w innych otaczających stawach. Choroba jest ogólnie ujemna dla czynnika reumatoidalnego, więc jest związana z zespołem Reitera, łuszczycowym zapaleniem stawów, enteropatycznym zapaleniem stawów i innym seronegatywnym spondylozą.
Mutacje przed kręgosłupem zlokalizowano w miejscowym znieczuleniu: pozytywny test uniesienia nogi, ograniczony ruch lędźwiowy, bezpośrednia mutacja przed kręgosłupa, zlokalizowany ból, erekcja kręgosłupa. Objawy te są spowodowane mononeuropatią i neuropatią splotu. Obwodowa neuropatia kręgosłupa odnosi się do strukturalnej i dysfunkcji neuronów ruchowych rdzenia kręgowego i pnia mózgu, pierwotnych neuronów czuciowych, aksonów otaczających neuronów autonomicznych i / lub komórek Schwanna i mieliny.
Skolioza: skolioza ma miejsce, gdy jeden lub więcej odcinków kręgosłupa zgina się bocznie od linii środkowej ciała w płaszczyźnie wieńcowej, tworząc krzywiznę kręgosłupa, której zwykle towarzyszy obrót i płaszczyzna strzałkowa kręgosłupa. Zwiększenie lub zmniejszenie kifozy lub wypukłości, a także nierówna wysokość żeber, deformacja obrotu miednicy i deformacja więzadła międzykręgowego i nieprawidłowości mięśni, jest to objaw lub znak rentgenowski, który może być spowodowany różnymi chorobami . W 1954 r. James po raz pierwszy rozpoznał skoliozę dziecięcą jako wyjątkową całość i odkrył, że istnieją dwa przypadki chorób naturalnych, i podzielił ją na dwa typy: samoograniczające się i postępujące. Wiele badań potwierdziło, że cechy dziecięcej skoliozy idiopatycznej są następujące:
(1) Przeciętny mężczyzna płci męskiej jest bardziej powszechny, zwykle bok zgina się w lewo.
(2) Krzywizna boczna zwykle znajduje się w odcinku piersiowym i odcinku piersiowo-lędźwiowym.
(3) Większość skolioz postępuje w ciągu 6 miesięcy po urodzeniu.
(4) Samoograniczająca się dziecięca skolioza idiopatyczna stanowi 85% wszystkich dziecięcych skolioz idiopatycznych.
(5) Podwójne zgięcie klatki piersiowej jest łatwe do rozwinięcia i przekształca się w ciężką deformację. Pacjentki z prawą krzywą klatki piersiowej zwykle mają złe rokowanie i często towarzyszą im wady rozwojowe (deformacja płaskiej głowy, deformacja ucha nietoperza, wrodzony kręcz szyi i postępujący rozwój bioder). Słabe poszukiwanie zdrowia itp.).
Skolioza nie tylko powoduje deformację, zapaść, ból i inne objawy tułowia, co zmniejsza jego zdolność do pracy, nie może uczestniczyć w normalnej pracy i powoduje wielką szkodę dla zdrowia psychicznego dzieci i może prowadzić do niepełnosprawności, a jakość życia pacjentów spada. Powoduje to również pewne problemy społeczne, takie jak 76% kobiet niezamężnych, a wczesna lub ciężka skolioza może prowadzić do dysplazji płuc, niedodmy, niewydolności krążeniowo-oddechowej i paraplegii, powodując, że średnia długość życia pacjentów jest niższa niż normalnie, zgodnie ze statystykami Średnia długość życia wynosi 46,4 lat.
