drżenie noworodkowe
Wprowadzenie
Wprowadzenie Pediatryczne wstrząsy mózgowe mogą wystąpić z powodu niedoskonałego rozwoju układu nerwowego. Ten epizod nie wpływa na sen i ducha dziecka. Bicie lub odwracanie uwagi szybko zakończy epizod i nie będzie miało wpływu na wzrost i rozwój dziecka. W miarę rozwoju układu nerwowego stopniowo zanika. Mogą jednak występować pewne patologiczne czynniki napadowe, które można podzielić na napady gorączkowe i drgawki miażdżycowe zgodnie z objawami klinicznymi, podczas gdy choroby ośrodkowego układu nerwowego i zaburzenia metaboliczne, takie jak hipokalcemia z niedoborem witaminy D, hipoglikemia i niedobór witaminy B6. Oczekiwanie na niego spowoduje napad.
Patogen
Przyczyna
Drżenie noworodka może być spowodowane chorobami ośrodkowego układu nerwowego, zaburzeniami metabolicznymi, takimi jak hipokalcemia z niedoborem witaminy D, hipoglikemia i niedobór witaminy B6 spowodowany konwulsjami u dzieci.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie neurologiczne rutyny krwi
Wykonaj kontrolę, aby wykluczyć choroby układu nerwowego, w połączeniu z karmieniem dziecka i objawami fizycznymi, sprawdź poziom wapnia we krwi i zasadową fosfatazę pochodzącą z kości, aby ustalić, czy masz krzywicę z niedoborem witaminy D i terminowe leczenie.
Drżenie spoczynkowe: drżenie występuje, gdy jest w spoczynku, np. „Przypominające pigułki”. Widoczne w chorobie Parkinsona (Parkinson)
Celowe drżenie: występuje podczas ćwiczeń, im bardziej cel jest bardziej oczywisty, występuje w zmianach móżdżkowych, a drżenie idiopatyczne jest również nazywane rodzinnym, dziedzicznym łagodnym drżeniem.
Trzepotanie drżenia: obserwowane we wczesnej śpiączce wątroby, przewlekłej chorobie wątroby.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa drżenia noworodkowego:
1. Fizjologiczny mioklonus snu: jest powszechny u normalnych ludzi i jest widoczny we wczesnym stadium snu i snu REM. Zazwyczaj charakteryzuje się skurczem mięśni twarzy i krótkotrwałym ruchem palców rąk lub stóp, a także może pojawić się na całym ciele lub boku podczas płytkiego snu. Duże mięśnie kończyn drżą, głównie w obrębie kończyn dolnych, jak uczucie upadku. EEG jest normalny lub pojawia się napadowa powolna fala o wysokiej amplitudzie, podobna do fali złożonej K, ale nie ma kolców i ostrych fal. Często powodują reakcję przebudzenia.
2, reakcja zaskoczenia: częste objawy kliniczne, wywołane nagłą stymulacją czuciową obustronnego skurczu mięśni klonalnych, podobne do nadmiernego odruchu Mom, występują u normalnych niemowląt, należy je odróżnić od padaczki odruchowej. Charakter normalnej reakcji zaskoczenia jest różny od nadmiernego odbicia Mamy lub patologicznego mioklonu wywołanego stymulacją, któremu często towarzyszy spoczynkowa lub postępująca encefalopatia.
3, wczesne łagodne mioklonie u niemowląt: znane również jako łagodne skurcze infantylne u dzieci (łagodne skurcze dziecięce bez łagodu), dzieci z powtarzającym się drżeniem szyi i kończyn górnych, powodujące drżenie głowy i ramion, tylko niewielkie ćwiczenia Kończyny górne, czasami symetryczne lub asymetryczne zgięcie lub ruchy głowy i kończyn podobne do wyprostu. Drżenie może być pojedyncze lub ciągłe, a epizody występują kilka razy dziennie, ale ogólnie nie ma epizodu snu. W momencie wystąpienia świadomość dziecka nie jest uszkodzona, reakcja jest normalna, a czasem może być wywołana przez karmienie. Wiek BMEI wynosi od 1 do 12 miesięcy, 90% to od 3 do 9 miesięcy, co pokrywa się z wiekiem początku skurczu dziecięcego. Łatwo je pomylić. Badanie układu nerwowego i badanie laboratoryjne są normalne, EEG jest normalne podczas odcinków międzymiesiączkowych i epizodów, zachowanie i rozwój neurologiczny są normalne, objawy zwykle znikają po 12 do 18 miesiącach, a prognozy długoterminowe są dobre, które można odróżnić od skurczów dziecięcych. Ta choroba nie wymaga leczenia.
4, łagodny miokloniczny sen noworodka: początek w ciągu 1 miesiąca po urodzeniu, mioklonus dotyczy głównie przedramienia i dłoni, ale wpływa również na stopę, twarz, tułów lub mięśnie brzucha. Większość z nich pojawia się w fazie snu NREM, okres REM występuje rzadko, a nawet może być wywołany dźwiękiem i innymi bodźcami. Mioklonie mogą być dwustronne, lokalne lub wieloogniskowe, z rytmem lub arytmią, często występujące w grupach od 1 do 5 e / s przez kilka sekund. Ta seria drgań mioklonicznych może występować wielokrotnie podczas snu przez 20 do 30 minut lub do 90 minut i może być mylona z drgawkami. Badanie układu nerwowego i EEG są normalne. Czasami historia rodziny. Objawy ustępują po 2 miesiącach od urodzenia i znikają po 6 miesiącach. Prognozy długoterminowe są dobre i nie wymaga leczenia.
5, zmiany móżdżku: fizjologiczną funkcją ludzkiego móżdżku jest głównie utrzymanie równowagi ciała i koordynacja losowego ruchu. Zmiany w móżdżku powodują niskie napięcie mięśni, powodując mięknięcie kończyn, a odległość do ćwiczeń, szybkość ruchu i siła wymagana do ćwiczeń są niedoceniane i mogą wystąpić nieregularne drżenia kończyn.
6, idiopatyczne drżenie: znane również jako rodzinne drżenie idiopatyczne, dziedziczne łagodne drżenie, jest autosomalną dominującą chorobą genetyczną, najczęstszą chorobą pozapiramidową, jest również najczęstszym drżeniem, około 60% Pacjent ma wywiad rodzinny. Drżenie idiopatyczne jest pojedynczą chorobą objawową, a drżenie postawy jest jedynym klinicznym objawem tej choroby. Tak zwany drżenie postawy odnosi się do drżenia spowodowanego utrzymywaniem określonej postawy przez kończynę, a drżenie naturalnie znika, gdy kończyna jest całkowicie rozluźniona. Drżenie tej choroby występuje często w dłoni, a następnie drżenie głowy, a bardzo niewielu pacjentów ma drżenie kończyn dolnych. Drżenie choroby pogarsza koncentracja, nerwowość, zmęczenie i głód. Większość przypadków tymczasowo zanika po wypiciu, a nastepny dzień ulega zaostrzeniu. Jest to również charakterystyczne dla idiopatycznego drżenia. Leczenie radzenia sobie.
