biegunka
Wprowadzenie
Wprowadzenie Steatorrhea jest objawem zespołu złego wchłaniania pokarmowego, powszechnie znanego jako biegunka olejopodobna. Odnosi się do biegunki spowodowanej trawieniem i złym wchłanianiem tłuszczu. Istnieje wiele chorób, które mogą powodować steatorrhea. Głównymi objawami steatorrhea są biegunka, pełnia brzucha, utrata apetytu, rozwój wsteczny, niewielki rozmiar, niedożywienie i różne rokowania steatorrhea spowodowane różnymi chorobami. Większość eliminacji przyczyny steatorrhea można złagodzić.
Patogen
Przyczyna
Istnieje kilka rodzajów chorób, które mogą powodować steatorrhea:
Przewlekłe zapalenie trzustki i rak trzustki w zmianach trzustkowych. Głównie ze względu na znaczny spadek lipazy trzustkowej wydzielanej przez trzustkę, co powoduje niestrawność tłuszczu, co powoduje uwalnianie dużej ilości substancji tłuszczowych ze stolca.
Pozawątrobowa niedrożność dróg żółciowych w niedrożności dróg żółciowych lub niedrożność wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych. Ponieważ niedrożność dróg żółciowych najprawdopodobniej powoduje zatrzymywanie żółci, zmienia się skład żółci, co powoduje znaczny spadek stężenia kwasu żółciowego w świetle jelita, co wpływa na trawienie hydrolizy tłuszczu i rozkładu kwasu tłuszczowego, zmuszając tłuszcz do wydalania ze stolca i powodując steatorrhea. Rozległa resekcja jelita cienkiego w chorobach jelita cienkiego, pierwotnego chłoniaka jelit, niedokrwienia jelit spowodowanego miażdżycą, zespołu metabolizmu lipidów jelitowych, eozynofilowego zapalenia żołądka i jelit, alergii pokarmowych itp., Może uszkodzić błonę śluzową jelita cienkiego Funkcja trawienna komórek nabłonkowych wywołuje steatorrhea.
Niewydolność nadnerczy, niedoczynność tarczycy, a nawet steatorrhea u niewielkiej liczby pacjentów z nadczynnością tarczycy w chorobach endokrynologicznych. Wynika to z zaburzeń endokrynologicznych, które są podatne na zaburzenia metabolizmu lipidów i pojawia się steatorrhea. Ponadto, takie jak beta-lipoproteinemia, globulinemia gamma, większość resekcji żołądka i twardzina skóry mogą również powodować obniżenie metabolizmu tłuszczu i steatorrhea.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Podstawowy metabolizm, elektrolit we krwi, badanie, tłuszcz kałowy, tłuszcz kałowy, tłuszcz kałowy, ilościowo
1. Badanie kału jest najbardziej podstawowym badaniem Oświecenia Brzucha, w tym wyglądu, badania mikroskopowego i kultury. Badanie mikroskopowe powinno zwracać uwagę na obecność lub brak czerwonych krwinek, białych krwinek, jaj, pierwotniaków itp. Różne barwienie aplikacji może prowadzić do różnych celów wykrywania. Na przykład barwienie metodą suchej masy może być użyte do badania bakteriologicznego. Uwaga: proporcję maczug można sprawdzić za pomocą barwienia Sudanu III w odniesieniu do tłuszczu. Krople, barwione jodem gniazda kurczaków z granulkami skrobi lub bez nich. Prawdziwe badanie kału i analiza spektrum bakterii przyczyniają się do diagnozy etiologicznej biegunki.
2. Inne testy rutyny, szybkości sedymentacji erytrocytów, elektrolitów, azotu mocznikowego i wiązania dwutlenku węgla. W przypadku podejrzenia biegunki żołądkowej należy przeprowadzić analizę soku żołądkowego. W przypadku pacjentów podejrzanych o nadczynność tarczycy można wykonać odpowiednie testy, takie jak podstawowe tempo metabolizmu i tempo wchłaniania jodu przez tarczycę.
3, kontrola funkcji absorpcji
Test absorpcji D-ksylozy, test absorpcji witaminy B12, test funkcji trzustki i tym podobne. Stosowany głównie w diagnostyce steatorrhea, co wskazuje, że biegunka ma charakter trzustkowy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Miażdżyca tętnic: objaw kliniczny dziecięcej niewydolności trzustki i zespołu neutropenii. Niewydolność trzustki u dzieci i zespół neutropeniczny zostały zgłoszone przez Shwachmana w 1964 r., Więc nazywa się to także zespołem Shwachmana, zespołem Shwachmana-Diamonda. Wewnętrzna to wrodzona niewydolność trzustki, której towarzyszy niedorozwój układu krwiotwórczego szpiku kostnego. Ponad 2 do 10 miesięcy niemowląt i małych dzieci, występuje rodzinnie, może być autosomalnym dziedziczeniem recesywnym.
Głównie z powodu niewystarczającej funkcji zewnątrzwydzielniczej, takiej jak amylaza, proteaza, zmniejszenie lub brak lipazy, objawiającej się utratą apetytu, nudnościami i wymiotami, biegunką, biegunką miażdżycową, steatorrheą lub celiakią. Objawy jelitowe mogą mieć fizyczne niedożywienie rozwojowe, takie jak deformacja niskiego wzrostu i rozwój nasady kości długiej. Z powodu nieprawidłowego rozwoju szpiku kostnego ekspresja neutrofili jest zmniejszona, oporność jest zmniejszona, a infekcje dróg oddechowych, zapalenie ucha środkowego i zapalenie zatok łatwo łączą się, a także można wykazać zmniejszenie niedokrwistości i płytek krwi.
Celiakia: wcześniej znana jako nietropna sarcolemma (celiakia), znana również jako biegunka chyluenowa, enteropatia indukowana glukanem (enteropatia indukowana glutyniną). Ludzie cierpiący na tę chorobę jedzą więcej makaronów. Jeśli nie jedzą makaronu, objawy można złagodzić, dlatego sugeruje się, że żelatyna pszenna może być przyczyną tej choroby. Rubin później potwierdził ten pogląd. Rubin wstrzykuje mąkę pszenną do jelita czczego stacjonarnego pacjenta, co może powodować objawy i ujawniać patologiczne zmiany w błonie śluzowej jelita.
Wybuchowa biegunka wodna: rodzaj biegunki, częstotliwość wypróżnień jest znacznie wyższa niż częstotliwość zwykłych nawyków, cienkich odchodów, zwiększonej ilości wody, dziennej defekacji większej niż 200 g lub zawiera niestrawiony pokarm lub ropę i śluz. Biegunce często towarzyszą objawy, takie jak pilność wypróżnień, dyskomfort odbytu i nietrzymanie moczu.
