Zwiększona wydzielina oskrzelowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wydzieliny oskrzeli obejmują wydzieliny gruczołowe wywołane przez nerwy błędne i leki przywspółczulne, a także miejscową stymulację wydzielania komórek kubkowych. Całkowita ilość wydzielin jest trudna do zmierzenia, ale zwykle wynosi około 10-100 ml dziennie w normalnych warunkach. Śluz tworzy warstwę na powierzchni tchawicy, która nie tylko działa jak nawilżone powietrze, ale także ogranicza odparowywanie wilgoci tchawiczo-oskrzelowej. Ta błona śluzowa ma grubość około 5 μm i może przenosić drobne ciała obce z dróg oddechowych. Zwiększone wydzielanie oskrzeli jest patologiczną zmianą w zapaleniu oskrzeli. Zapalenie tchawicy to zapalenie błony śluzowej tchawicy spowodowane infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi, bodźcami fizycznymi, chemicznymi lub reakcjami alergicznymi, często występującymi w zimnych porach roku lub nagłych zmianach temperatury.
Patogen
Przyczyna
Według krajowych i międzynarodowych badań etiologicznych i eksperymentalnych badań prewencyjnych jest to spowodowane długotrwałym oddziaływaniem różnych czynników, w tym infekcji, stymulacji fizykochemicznej, czynników meteorologicznych, alergii i zmniejszenia funkcji odpornościowych.
1, infekcja: jest częstą i ważną przyczyną przewlekłego zapalenia oskrzeli. Początek zapalenia oskrzeli jest spowodowany infekcją wirusami dróg oddechowych, wirusy te atakują oskrzelowe rzęskowe komórki nabłonkowe i namnażają je w środku, niszcząc błony śluzowe i komórki nabłonkowe i powodując utratę ich działania ochronnego. To powoduje, że bakterie pierwotnie w drogach oddechowych, takie jak grypa i hobby. Bakterie krwi, bakterie pneumokokowe itp. Mają działanie patogenne.
2, fizyka: bodźce chemiczne: długotrwałe palenie i zanieczyszczenie powietrza truciznami chemicznymi, kurzem lub szkodliwymi gazami odpadowymi z przemysłu, stymulacja błony śluzowej dróg oddechowych, uszkodzenie normalnych funkcji czyszczenia i obrony błony śluzowej, spowoduje przewlekłe zapalenie oskrzeli. Według spisu częstość występowania przewlekłego zapalenia oskrzeli jest 2,8 razy wyższa niż u osób niepalących, a im wyższy wskaźnik palenia, tym większa zapadalność.
3. Czynniki meteorologiczne: Zimno jest ważną przyczyną przewlekłego zapalenia oskrzeli. Wielu starszych pacjentów z przewlekłym zapaleniem oskrzeli rozwija się zimą, głównie dlatego, że stymulacja zimna może osłabić ruch rzęsek, skurcz przetoki tchawicy i naczyń włosowatych, wpływać na krążenie krwi, zmniejszać miejscowy opór i stać się podatnym na infekcje. Ponadto zimno zwiększa wydzielanie gruczołów śluzowych, wdychanie gazu jest niewystarczające, plwocina jest gruba, a drogi oddechowe nie są gładkie, co jest również czynnikiem predysponującym do przewlekłego zapalenia oskrzeli.
4, alergie: szczególnie występowanie przewlekłego zapalenia oskrzeli z świszczącym oddechem jest ściśle związane z alergiami. Jeśli jest uczulony na kurz, roztocza, grzyby, pasożyty, pyłki i gazy chemiczne, może powodować kaszel i świszczący oddech w obrzęku błony śluzowej dróg oddechowych, przekrwieniu i skurczu oskrzeli.
5, spadek funkcji odpornościowej: występowanie osób starszych w wieku powyżej 50 lat, ma to pewien związek z miejscową obroną oddechową i funkcją odpornościową osób starszych. U osób starszych wydzielanie hormonu kory nadnerczy i hormonów płciowych jest zmniejszone, błona śluzowa dróg oddechowych ulega zanikowi, pojemność rezerwowa tkanki płucnej jest zmniejszona, a elastyczność tkanki płucnej zmniejszona. Są to wszystkie przyczyny przewlekłego zapalenia oskrzeli i nawracających epizodów.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie CT klatki piersiowej
Zapalenie tchawicy, zwykle oparte na objawach i oznakach w celu postawienia diagnozy, ale jeśli stan jest poważny lub długotrwały, istnieją wskazania do prześwietlenia klatki piersiowej w celu wykluczenia innych chorób lub chorób współistniejących, gdy istnieje poważna przewlekła choroba układu oddechowego, należy monitorować analizę gazometrii tętniczej. Pacjentów nieskutecznych w antybiotykoterapii lub mających szczególne okoliczności (takie jak immunosupresja) należy barwić metodą Grama i hodować w celu zidentyfikowania bakterii chorobotwórczych.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Nasilone objawy wydzieliny oskrzelowej należy odróżnić od następujących objawów.
(1) Grypa: ostry początek, historia epidemiologiczna, oprócz objawów oddechowych, można zidentyfikować objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka, ból głowy, izolacja wirusowa i dodatni wynik testu dopełniacza.
(2) Zakażenie górnych dróg oddechowych: przekrwienie błony śluzowej nosa, katar, ból gardła i inne objawy są oczywiste, brak kaszlu, kaszel, brak nieprawidłowych objawów w płucach.
(3) astma oskrzelowa: u pacjentów z ostrym zapaleniem oskrzeli, takim jak skurcz oskrzeli, może wystąpić astma, należy ją odróżnić od astmy oskrzelowej, ta ostatnia ma libido, wydech, świszczący oddech i pełny świszczący oddech płuc i Usiądź i oddychaj oraz inne objawy i oznaki.
Zapalenie tchawicy, zwykle oparte na objawach i oznakach w celu postawienia diagnozy, ale jeśli stan jest poważny lub długotrwały, istnieją wskazania do prześwietlenia klatki piersiowej w celu wykluczenia innych chorób lub chorób współistniejących, gdy istnieje poważna przewlekła choroba układu oddechowego, należy monitorować analizę gazometrii tętniczej. Pacjentów nieskutecznych w antybiotykoterapii lub mających szczególne okoliczności (takie jak immunosupresja) należy barwić metodą Grama i hodować w celu zidentyfikowania bakterii chorobotwórczych.
