wypadanie odbytnicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Częściowa lub pełna grubość ściany odbytnicy nazywa się wypadnięciem odbytnicy, a ściana odbytnicy jest częściowo przesunięta w dół, to znaczy śluzówka odbytnicy przesuwa się w dół, zwana wypadaniem błony śluzowej lub niepełnym wypadnięciem; cała warstwa ściany odbytnicy jest nazywana pełnym wypadnięciem, Jeśli zstępującą ścianę odbytnicy nazywa się wypadnięciem w jamie odbytowej kanału odbytu; obniżenie odbytnicy do odbytu nazywa się wypadnięciem zewnętrznym. Głównym objawem jest obrzęk masy z odbytu. Guz jest niewielki na początku i jest uwalniany, gdy następuje wypróżnienie, a następnie resetuje się. Po usunięciu guza ze stopniowej częstotliwości zwiększa się objętość, a następnie tył odbytu należy nosić ręcznie, czemu towarzyszy niepełne wypróżnienie i uczucie opadania. Wreszcie możesz pozbyć się kaszlu, wywierania siły, a nawet stania. Gdy wypadanie wzrasta, powodując różne stopnie nietrzymania odbytu, śluz często wypływa, co prowadzi do wyprysku i swędzenia skóry odbytu. Z powodu trudności w opróżnianiu odbytnicy często występują zaparcia, a liczba stolców wzrasta, co przypomina kał owiec. Błona śluzowa jest erozyjna i po owrzodzeniu wypływa krew.
Patogen
Przyczyna
Istnieje kilka czynników, które powodują wypadanie odbytnicy.
(1) Czynniki anatomiczne
Krzywizna wyrostka robaczkowego u dzieci jest płytsza niż normalnie, a odbytnica jest pionowa. Gdy ciśnienie wewnątrzbrzuszne wzrasta, odbytnica traci wsparcie piszczeli i ma skłonność do wypadania. U niektórych osób dorosłych otrzewna wnęki odbytnicy jest niższa niż normalnie, a gdy ciśnienie wewnątrzbrzuszne wzrasta, przetoka jelitowa jest dociskana bezpośrednio do przedniej ściany odbytnicy, aby ją popchnąć w dół, co może prowadzić do wypadnięcia odbytnicy.
(2) Tkanka dna miednicy jest słaba
Starsi ludzie mają rozluźnienie mięśni, kobiety mają zbyt dużo porodu i krocza podczas porodu Niepełny rozwój dzieci może powodować dysplazję powięzi mięśni mięśni odbytu i dna miednicy, atrofię i nie może utrzymywać odbytnicy w normalnej pozycji.
(3) Zwiększone długoterminowe ciśnienie w jamie brzusznej
Takie jak długotrwałe zaparcia, przewlekła biegunka, przerost prostaty spowodowany bolesnym oddechem, przewlekłe zapalenie oskrzeli spowodowane przewlekłym kaszlem i inne czynniki mogą powodować wypadanie odbytnicy.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie palca odbytu, badanie odbytu, badanie odbytu
Rozpoznanie wypadnięcia odbytnicy nie jest trudne, pod pachami pacjenta można wykonać defekację, a mięśnie brzucha można wykorzystać do wypadnięcia. Częściowe wypadanie wykazuje okrągłą, czerwoną, gładką masę powierzchniową, błona śluzowa jest „promieniowa” pomarszczona, miękka i schowana po wypróżnieniu. Jeśli będzie kompletny, zostanie przedłużony, a wysięk będzie podobny do pagody lub sferyczny, a powierzchnię błony śluzowej odbytnicy można zobaczyć na powierzchni. Badanie doodbytnicze wykazuje, że zwieracz jest słaby. Jeśli wypadnięcie występuje w jelicie cienkim, czasami słychać dźwięki jelit.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa wypadania odbytnicy:
Wypadanie odbytnicy należy odróżnić od pierścieniowych wewnętrznych hemoroidów. Oprócz innej historii medycznej, gdy pierścieniowe wewnętrzne hemoroidy wypadły, zaobserwowano przerośniętą masę plwociny, która była podobna do śliwki, skłonna do krwotoku, a między blokami krzyżowymi pojawiła się wklęsła normalna błona śluzowa. Badanie odbytnicy, skurcz zwieracza jest silny, a wypadanie odbytnicy jest luźne, co jest ważnym punktem identyfikacyjnym.
Rozpoznanie wypadnięcia odbytnicy nie jest trudne, pod pachami pacjenta można wykonać defekację, a mięśnie brzucha można wykorzystać do wypadnięcia. Częściowe wypadanie wykazuje okrągłą, czerwoną, gładką masę powierzchniową, błona śluzowa jest „promieniowa” pomarszczona, miękka i schowana po wypróżnieniu. Jeśli będzie kompletny, zostanie przedłużony, a wysięk będzie podobny do pagody lub sferyczny, a powierzchnię błony śluzowej odbytnicy można zobaczyć na powierzchni. Badanie doodbytnicze wykazuje, że zwieracz jest słaby. Jeśli wypadnięcie występuje w jelicie cienkim, czasami słychać dźwięki jelit.
