powiększenie środka ciemnej plamy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Jednym z objawów centralnej surowiczej chorioretinopatii jest ekspansja centralnej ciemnej plamy. Angiografia fluoresceinowa dna oka, powiększanie kropek (znane również jako dyspersja atramentu): rozszerza się wokół punktu, w którym następuje wyciek barwnika. Najczęstsze przyczyny to brak snu, stres, zmęczenie, wahania nastroju i tak dalej. Osobowość typu A ma skłonność do medytacji, co może być związane z pobudzeniem współczulnym i podwyższonym poziomem katecholamin w krążeniu krwi. Eksperymentalne zwyrodnienie plamki z adrenaliny i bezdechowa degeneracja plamki z epinefryny wykazały wyniki podobne do eucommii. Klinicznie serodermia występuje u młodych mężczyzn i kobiet w okresie menopauzy, a także w niektórych zmianach Cushinga i ciąży, z których wszystkie sugerują, że endogenna lub egzogenna nierównowaga kortykosteroidów może być przyczyną serotoniny.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Prawdziwa przyczyna jest nieznana, stres psychiczny, pobudzenie emocjonalne, infekcja, alergia, zaburzenie drenażu żylno-naczyniowego i brak regulacji termicznej mogą przyczynić się do choroby. Surowice środkowe (CSC) mogą być wynikiem wielu czynników, a ich występowanie jest związane z wiekiem, płcią, grupą krwi, klimatem, stanem ogólnym, ciążą, stresem psychicznym, zaburzeniami nastroju, alergiami, przeziębieniami, infekcją, nadmiernym zmęczeniem oraz stymulacją alkoholem i tytoniem. . Najczęstsze przyczyny to brak snu, stres, zmęczenie, wahania nastroju i tak dalej. Osobowość typu A ma skłonność do medytacji, co może być związane z pobudzeniem współczulnym i podwyższonym poziomem katecholamin w krążeniu krwi. Eksperymentalne zwyrodnienie plamki z adrenaliny i bezdechowa degeneracja plamki z epinefryny wykazały wyniki podobne do eucommii. Klinicznie serodermia występuje u młodych mężczyzn i kobiet w okresie menopauzy, a także w niektórych zmianach Cushinga i ciąży, z których wszystkie sugerują, że endogenna lub egzogenna nierównowaga kortykosteroidów może być przyczyną serotoniny.
(dwa) patogeneza
Patogeneza cytoplazmy nie jest dobrze poznana i istnieją takie badania, jak niedokrwienie, infekcja, zapalenie, odpowiedź immunologiczna i zaburzenia metaboliczne, ale nie ma mocnych dowodów. Angiografia fluorescencyjna wykazała, że środkowa miazga była głównie dekompensowana przez komórki RPE, które wykazały ciągłe przerwanie komórek RPE i wyciek barwnika, co jest wynikiem zniszczenia funkcji barierowej kompleksu związanego z RPE, a nie martwicy komórek RPE. Może to być tylko jedna z patologicznych zmian zmiany i nie jest to przyczyną choroby. Z powodu nieprawidłowej funkcji bariery komórkowej RPE i funkcji transportu jonów dochodzi do wysięku podsiatkówkowego i w okolicy plamki żółtej powstaje dyskoidalne odwarstwienie siatkówki.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie okulistyczne badania TK oka i okolicy krzyżowej
1-punktowy typ powiększenia (znany również jako typ dyspersji plam atramentowych): jest rozszerzany wokół punktu wycieku barwnika, najczęściej, stanowiąc od 70% do 80%.
2 rodzaje natrysku (znany również jako rodzaj dymu): jest podobny do dymu, co jest spowodowane tworzeniem się tarczy fluorescencyjnej puli w przestrzeni podsiatkówkowej późnego barwnika FFA, co stanowi 10% do 20%.
3 nietypowy typ punktu przecieku: zmiana jest często skupieniem podobnym do skupienia, wykazując fluorescencyjny punkt barwienia i / lub defekt podobny do okna lub szklisty jasny fluorescencyjny punkt na obrzeżach jasnej centralnej czerni, wyciek nie jest oczywisty lub bardzo wolny, bez towarzyszącego Krążkowe surowicze odwarstwienie siatkówki występuje częściej w przewlekłych nawracających, podostrych lub rekonwalescencyjnych przypadkach.
W tym samym oku może występować więcej niż jeden punkt przecieku. Trzy powyższe rodzaje wycieków mogą również istnieć w tym samym czasie, oba pojawiają się po fluorescencyjnej fazie żylnej, a tylko kilka występuje w fazie tętniczej. Jest to rdzeniowa i naczyniowo-naczyniowa błona naczyniowo-naczyniowa. Jednym z ważnych punktów identyfikacyjnych, czas upływu tego drugiego jest na wczesnym etapie tętnicy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Centralna ciemna plama lub łukowa ciemna plama: badanie pola widzenia w zespole wielokrotnego wzrokowego zespołu białych punktów można zobaczyć w ciemnym punkcie łuku, ciemnej stronie środka lub ciemnej plamie środka. Większość pacjentów skarży się na nagłą utratę wzroku i uczucie migania, a niektórzy pacjenci mogą mieć ciemne plamki widzenia. Zakres utraty wzroku może wynosić od 1,0 do 0,05, ale głównie od łagodnego do umiarkowanego. Badanie odcinka przedniego jest normalne. Podczas badania dna oka można zobaczyć wiele zmian z białymi plamkami. Są one zlokalizowane w głębokiej warstwie siatkówki i RPE. Przeważnie są rozmieszczone w tylnym biegunie i plamce w pobliżu łuku naczyniowego, ale nie atakują dołka. Zmiany w pobliżu równika są nieliczne i rzadkie. Typowe zmiany są w przybliżeniu okrągłe, nierówne, 100-500 μm, jasne i rozmyte na brzegach, podobnie jak plamy fotokondensacyjne utworzone przez lasery o niskiej mocy na siatkówce. Drobne cząsteczki pigmentu są często widoczne w środkowej wnęce. W niektórych przypadkach granica dysku jest niejasna, w fazie ostrej w ciele szklistym znajduje się kilka komórek, w kilku przypadkach obserwuje się tworzenie się białej osłony naczyniowej.
Centralna ciemna plamka i zmiana dioptrii: czerniak złośliwy błony naczyniowej oka jest najczęstszym złośliwym guzem wewnątrzgałkowym u dorosłych, którego występowanie w obcych krajach stanowi pierwsze miejsce w oku, szczególnie w Chinach. Drugie miejsce po siatkówczaku, drugie miejsce w guzie wewnątrzgałkowym. Guz ma wysoki stopień złośliwości i łatwo daje przerzuty do przepływu krwi, jest bardziej powszechny u dorosłych i łatwo go pomylić z wieloma chorobami dna oka w pracy klinicznej. Dlatego należy zwrócić pełną uwagę w pracy klinicznej okulistyki. Choroba dotyczy więcej niż pacjentów w średnim wieku. Tylny biegun oka jest dobrym miejscem, a częstość występowania zmniejsza się w kierunku do przodu.
