perforacja macicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Perforacja macicy (ginekologia) odnosi się do pełnej grubości ściany macicy spowodowanej operacją wewnątrzmaciczną, powodującą komunikację jamy macicy z jamą brzuszną lub innymi narządami. Perforacja macicy jest najczęstsza w urazach żeńskich narządów płciowych. Można to zaobserwować przy zakładaniu lub usuwaniu wkładek wewnątrzmacicznych, indukowanej aborcji, indukcji porodu w średnim okresie, diagnozie i skrobaniu itp., Sondy, rozszerzacze szyjki macicy, słomki, kirety, szczypce łożyska lub palce mogą powodować perforację. Perforacja może wystąpić w dnie, przesmyku lub kanale szyjki macicy, z których najczęstszy występuje w przesmyku. Może również przeniknąć do szerokiego więzadła, tylnej ściany pęcherza, przetoki jelitowej, a nawet wyciągnąć sieć, co prowadzi do krwotoku wewnętrznego, krwiaka w szerokim więzadle i wtórnego zapalenia otrzewnej. Należy zdiagnozować na czas, aby uniknąć poważnych konsekwencji.
Patogen
Przyczyna
Perforacja macicy (ginekologia) odnosi się do pełnej grubości ściany macicy spowodowanej operacją wewnątrzmaciczną, powodującą komunikację jamy macicy z jamą brzuszną lub innymi narządami. Większość z tych nagłych wypadków ginekologicznych ma miejsce w przypadku błędów aborcji, urządzeń wewnątrzmacicznych i łyżeczkowania diagnostycznego Z powodu niezamierzonego działania powstają dziury w mięśniówce macicy i komunikują się z jamą błony. Poszczególni pacjenci mogą występować w spontanicznej perforacji moli hydatidiform i raka nabłonka kosmówki.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Test aglutynacji histeroskopowej czerwonej płytki tygrysa
1. Nagły ból brzucha występuje podczas operacji wewnątrzmacicznej.
2. Stwierdzono, że głębokość urządzenia zastosowanego do wejścia do jamy macicy jest znacznie wyższa niż szacowana głębokość jamy macicy w momencie badania i nie ma oporu, a opór ściany macicy nie jest odczuwalny.
3. Niższa tkliwość brzucha i tkliwość odbicia.
4. Jeśli perforacja uszkodzi duże naczynia krwionośne, w krótkim czasie występuje typowa manifestacja krwawienia wewnętrznego i gwałtownie następuje wstrząs.
5. Masa boczna pałacu: Jeśli przenikniesz naczynia krwionośne z powodu uszkodzenia więzadła szerokiego z przesmyku macicy, możesz utworzyć krwiak w więzadle szerokim.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa perforacji macicy:
Perforacja macicy musi być odróżniona od krwotocznego zapalenia jajowodów. Główne punkty identyfikacyjne to: krwotoczne zapalenie jajowodów ma historię nieczystej operacji macicy lub historię nieczystego seksu, a nakłucie plwociny wyciąga jasnoczerwoną ciecz, zwykle z gorączką, a początek jest stosunkowo wolny. . Pacjent nie wskazał, czy występuje gorączka i nie należy brać pod uwagę gorączki ani temperatury ciała.
Perforacja macicy wymaga również uwagi w celu odróżnienia od pęknięcia macicy:
Pęknięcie macicy: Macica lub dolna część macicy pęka podczas trzeciego trymestru ciąży i podczas porodu, zwanego pęknięciem macicy. Przed pęknięciem macicy skurcz macicy pacjenta jest częsty i intensywny. Kiedy macica jest skurczona, macica jest podobna do tykwy, a dolny odcinek jest wyraźnie wybrzuszony, z wyraźną tkliwością i dysurią lub krwiomoczem. Jeśli macica pęknie, zaoszczędzi ci to dużo czasu.
