cień śródpiersia
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zapalenie śródpiersia można podzielić na ostre ropne zakażenie i przewlekłe zmiany zwłóknieniowe. Ten pierwszy ma ostre objawy infekcji, które mogą powodować różne objawy zespołu ucisku żyły głównej górnej lub innych narządów w śródpiersiu. Rentgen wykazał poszerzenie cieni śródpiersia po obu stronach i powyższe śródpiersie było oczywiste, a zapalenie otaczającej opłucnej spowodowało rozmycie konturów po obu stronach. Boczny radiogram klatki piersiowej ma zwiększoną gęstość za mostkiem. Kontur tchawicy i łuku aorty jest rozmazany. Powstaje ropień, po jednej lub po obu stronach śródpiersia widoczny jest wyraźny łuk łukowy, a tchawica i przełyk są przemieszczane przez nacisk. Mogą również występować objawy rozedmy śródpiersia, ropnia i poziomu płynu, wysięku opłucnej i ciekłej odmy opłucnowej. Lipiodol przełyku lub obrazowanie jodem organicznym może potwierdzać perforację przełyku, skurcz oskrzeli przełyku lub porażenie opłucnej przełyku. Tomografia komputerowa może wykryć wczesne zapalenie śródpiersia spowodowane ciężką infekcją głębokiej szyi.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna przewlekłego zapalenia śródpiersia jest bardziej skomplikowana: wiadomo, że gruźlica, fizyczno-organizmy, promieniowce, sarkoidoza, krzemica, pourazowy krwotok śródpiersiowy i zatrucie lekami mogą powodować zwłóknienie śródpiersia. Może to być również związane z autoimmunizacją. Przyczyna niektórych pacjentów jest nieznana.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie klatki piersiowej zwykłym tomografem komputerowym pod kątem objawów choroby klatki piersiowej
Kontrola laboratoryjna:
Szybkość sedymentacji erytrocytów jest normalna.
Inne kontrole pomocnicze:
Badanie rentgenowskie nie wykazało nieprawidłowych wyników, ale u większości pacjentów nastąpiło pogrubienie opłucnej śródpiersia lub poszerzenie górnej śródpiersia, aw zmianach widoczne były zwapnione cienie. Badanie żołądka i dwunastnicy posiłku barowego wykazało zwężenie przełyku. Tomografia wykazała zwężenie tchawicy i oskrzeli. Angiografia pomaga zrozumieć niedrożność żyły głównej górnej i jej gałęzi. Badania CT mają również wartość diagnostyczną.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Choroba ta powinna zwracać uwagę na identyfikację złośliwych guzów śródpiersia, trudno jest je pomylić na wczesnym etapie, gdy guz jest oczywisty. Nowotwory śródpiersia to grupa nowotworów pochodzących ze śródpiersia, w tym grasiczak, wola wewnątrz klatki piersiowej, torbiele oskrzeli, torbiele dermoidalne, potworniaki, mięsak limfatyczny, chłoniak złośliwy, torbiele osierdziowe, tłuszczaki, guzy neurogenne, przełyk Torbiele itp., Głównie łagodne.
