przewlekły ból miednicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Przewlekły ból miednicy odnosi się do nieokresowego bólu miednicy trwającego dłużej niż 6 miesięcy i jest jednym z powszechnych objawów ginekologii, stanowiąc od 16,9% do 25% pacjentów z chorobami ginekologicznymi. Nieokresowy ból związany z ginekologią występujący w żeńskim obszarze miednicy nazywa się „bólem miednicy”.
Patogen
Przyczyna
Częstymi chorobami ginekologicznymi powodującymi przewlekły ból miednicy są przewlekłe choroby zapalne miednicy mniejszej, endometrioza, a następnie zrosty miednicy, krwotok żylny miednicy, sterylizacja pooperacyjna i wkładki wewnątrzmaciczne. Niepłodność jest często spowodowana przewlekłym bólem miednicy bez ostatecznej diagnozy i odpowiedniego leczenia.
Medycyna chińska uważa, że patogeneza przewlekłego bólu miednicy wynika głównie z niedoboru i stagnacji zastoju krwi.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie TK miednicy Badanie MRI miednicy nadmuchiwanego kontrastowego ultradźwięku B miednicy i pochwy
Ból związany z ginekologią w kobiecych obszarach miednicy:
1 Kryteria diagnostyczne dla przewlekłego bólu miednicy wywołanego chorobą zapalną miednicy mniejszej: powtarzający się ból brzucha w dolnej części brzucha i okolicy lędźwiowo-krzyżowej, z gorączką lub bez, zwiększona liczba białych krwinek, zwiększony ropny leucorrhea oraz ropne lub łuszczące się zgrubienie w okolicy przywiązania, tkliwość Macica ma ograniczoną aktywność, a niektóre mogą mieć nieregularną masę przeciwbólową w okolicy przyczepu lub macicy, a USG B pokazuje obraz stanu zapalnego.
2 Kryteria diagnostyczne przewlekłego bólu miednicy wywołanego przez endometriozę miednicy: powtarzający się ból dolnej części brzucha, ból seksualny lub ból menstruacyjny dolnej części brzucha, diagnoza laparoskopowa lub niechirurgiczne wskaźniki diagnostyczne, w tym ból, niepłodność, badanie miednicy, badanie ultrasonograficzne i surowica Test CA 125, dowolne 3 z 5 wskaźników były dodatnie.
3 Kryteria diagnostyczne przewlekłego bólu miednicy wywołanego przez plwocinę miednicy: ból miednicy, ból lędźwiowo-krzyżowy, dyspareunia, większy przepływ miesiączki, więcej wydzieliny z pochwy, brak wyraźnych pozytywnych oznak w badaniu ginekologicznym, angiografia miednicy, kolor miednicy USG Dopplera lub operacja potwierdzona zniekształceniem żyły miednicy, wzrost Gruby lub aglomerowany.
4 Częstymi przyczynami przewlekłego bólu miednicy po podwiązaniu są zrosty miednicy, przewlekłe zapalenie jajowodu lub wysięk, zrosty omletowe, dysplazja miednicy, zespół zastoju żylnego miednicy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Kryteria wykluczenia:
1 guz narządów płciowych.
2 Przewlekły ból miednicy spowodowany chorobami układu moczowego.
3 przewlekły ból miednicy spowodowany chorobami żołądkowo-jelitowymi.
4 Przewlekły ból miednicy spowodowany chorobą nerwowo-mięśniowo-szkieletową.
5 przewlekły ból miednicy wywołany czynnikami psychologicznymi.
