Poporodowy ból brzucha lub wzdęcia pochwy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Poporodowy ból dolnej części brzucha lub wybrzuszenie pochwy jest przejawem żylaków macicy. Macica wewnątrzmaciczna odnosi się do macicy na dole macicy, a nawet zmiany szyjki macicy, która jest rzadkim i poważnym powikłaniem podczas porodu. Większość występuje w trzecim etapie porodu, stopień odwrócenia macicy jest inny, światło może być wyrażone tylko jako ból brzucha lub wybrzuszenie pochwy po porodzie, a ciężkie przypadki mogą powodować bolesny wstrząs. Główną przyczyną tego objawu jest niewłaściwe leczenie trzeciego etapu porodu, oprócz nadciśnienia indukowanego ciążą, czynniki macicy itp. Mogą również wywoływać chorobę.
Patogen
Przyczyna
Większość macicy jest niewłaściwie leczona z powodu trzeciego etapu porodu (około 50%), ale jej warunkiem koniecznym jest rozluźnienie ściany macicy i rozszerzenie szyjki macicy. Czynniki, które przyczyniają się do inwersji macicy to:
1. Wynik silnego przywiązania położnej do pępowiny łożyska na dnie macicy W tym czasie, jeśli pępowina jest twarda i nie pęka z łożyska, to po ściśnięciu macicy powstanie żylak macicy.
2. Podczas gdy pępowina jest zbyt krótka lub zaplątana w proces porodu, nadmierne pociągnięcie pępowiny spowoduje również odwrócenie macicy.
3. Wrodzona dysplazja macicy lub nadmierne osłabienie matki, w procesie porodowym z powodu kaszlu lub drugiego etapu intensywnego oddechu porodowego, wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, spowoduje to również uszkodzenie macicy.
4. Poród w pozycji stojącej: z powodu ciężaru płodu na łożysku trakcji pępowiny, powodując zapalenie macicy.
5. Zastosowanie siarczanu magnezu w nadciśnieniu indukowanym przez ciążę powoduje rozluźnienie macicy, co sprzyja również inwersji macicy. Doniesiono, że wszczepione łożysko sprzyja również inwersji macicy.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Kolposkopia badanie dotykowe pochwy brzuszna płaska pochwa rutynowe badanie ginekologiczne perspektywa brzuszna
(1) Badanie brzucha: Ostra inwersja macicy brzucha zwykle nie osiąga regularnego konturu macicy, macica jest oczywiście niższa i szersza, a dno macicy ma kształt miseczki lub schodki. Przewlekłe odwrócenie macicy może objawiać się jedynie jako objaw zapalenia otrzewnej.
(2) badanie pochwy: ostre krwawienie z pochwy macicy nie jest takie samo. Łożysko można odkleić lub nie, a łożyska nie można łatwo usunąć. Ściągacz łożyska może dotknąć lub zobaczyć miękką kulkę wypełnioną kanałem porodowym lub wydostać się z otworu pochwy .. Dokładne zbadanie sferycznego obwodu kulki lub odkrycie otworu jajowodu można wyraźnie zdiagnozować. Przewlekłe odwrócenie macicy, oprócz wykonania ostrej macicy, występuje przewlekłe zapalenie, zapalne wydzielanie z pochwy, obrzęk powierzchni guza, krwawienie, erozja i tak dalej.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Poporodowy ból brzucha: objawy bólu brzucha po porodzie, medycznie znany jako „poporodowy ból brzucha”, znany również jako „ból poduszek dziecięcych”.
Jedna strona bólu podbrzusza: należy wziąć pod uwagę uszkodzenia macicy, takie jak skręt torbieli jajnika.
Ból w podbrzuszu: odnosi się do odczuwania bólu i obrzęku. Jest to charakterystyczne dla stagnacji qi. Ból w podbrzuszu jest powszechny w menstruacji i różnych chorobach trawiennych.
Dwustronny ból w podbrzuszu: jest klinicznym objawem choroby zapalnej miednicy mniejszej. Minimalny standard: ból szyjki macicy lub tkliwość macicy lub tkliwość przywiązania. Dodatkowe kryteria: temperatura ciała powyżej 38,3 ° C; ropny wydzielina śluzu szyjki macicy lub pochwy; wydzielina z pochwy 0,9% roztwór nacl, patrz duża liczba białych krwinek; zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów; wzrost białka c-reaktywnego we krwi; potwierdzone laboratoryjnie Rzeżączka szyjki macicy jest dodatnia dla Neisseria lub Chlamydia.
Ból w podbrzuszu: W życiu codziennym kobiety często odczuwają niewyobrażalny dyskomfort, a ból w dolnej części brzucha jest częstszy. Wybrzuszenie dolnej części brzucha jest głównie związane z przekrwieniem miednicy i wiele z nich można sklasyfikować jako medycznie znane jako zespół przekrwienia miednicy.
