nienormalna produktywność
Wprowadzenie
Wprowadzenie Normalne skurcze mają określony rytm, polaryzację i spójność oraz mają odpowiednią intensywność i częstotliwość. Kiedy pojawia się nienormalność, nazywa się ją nienormalną produktywnością i dzieli się na trzy typy: atonia macicy, nieskoordynowana i nadpobudliwa. Najczęstszą jest atonia macicy. Słabość skurczu macicy może być słaba na początku porodu. Może być również normalna na początku, a następnie stopniowo słabnie. Ta pierwsza nazywa się „pierwotną słabością macicy”, a druga „wtórną słabością macicy”. Przyczyny i objawy kliniczne tych dwóch czynników są podobne, ale te ostatnie są często wtórne do niedrożności mechanicznej.
Patogen
Przyczyna
(1) Czynniki psychiczne
Często występuje, gdy duch matki jest zbyt nerwowy lub boi się porodu, powodując dysfunkcję kory mózgowej i wpływając na normalną regulację skurczów macicy.
(dwa) czynniki macicy
Nadmierne rozciągnięcie ściany macicy, takie jak bliźniaki, nadmiar płynu owodniowego, gigantyczne dzieci, dysplazja macicy lub deformacja, mogą wpływać na skurcze.
(3) Pierwsza ekspozycja opony nie może być zbliżona do szyjki macicy
Nie jest łatwo odzwierciedlić skurcz, który jest powszechny w zagłębieniu głowy, zamku i pozycji poprzecznej.
(4) Wpływ narkotyków
Zastosowanie dużej ilości środka uspokajającego po porodzie, hamując skurcze.
(5) Zaburzenia endokrynologiczne
Niewystarczająca ilość estrogenu lub oksytocyny lub nadmierny progesteron w późnej ciąży, zmniejszona acetylocholina lub zmniejszona wrażliwość macicy na acetylocholinę może wpływać na skurcze macicy.
(6) Inne
Po porodzie zmęczenie matki, mniej jedzenia, wczesne stosowanie ciśnienia w jamie brzusznej w pierwszym etapie porodu lub wypełnienie pęcherza wpływa na pierwszą kroplę ekspozycji płodu itp., Może powodować atonię macicy.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie położnicze skurcz macicy test wysiłkowy położnicze B-ultradźwięki
Słabe skurcze macicy często wydłużają proces porodu, na przykład o ponad 24 godziny, zwany „stagnacją”. Skurcz macicy jest słaby, napięcie zmniejsza się, czas skurczu jest krótki, a odstęp jest długi - nawet gdy skurcz nie jest zbyt trudny, matka nie odczuwa dyskomfortu, ale poród jest zbyt długi i może wystąpić niepokój psychiczny i zmęczenie. Jeśli błona nie zostanie złamana, nie ma negatywnego wpływu na płód.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa nieprawidłowej wydajności:
Po pierwsze, osłabienie macicy
Skurcz macicy jest nienormalną produktywnością. Według czasu wystąpienia można go podzielić na pierwotną atonię macicy (pojawiającą się na początku porodu) i wtórną atonię macicy (szyjka macicy otwiera się 3 cm w okresie aktywnym).
Po drugie, skurcz macicy jest zbyt silny
W zależności od tego, czy zagłówek jest symetryczny, mogą wystąpić dwie różne konsekwencje.
1, skurcze są silne i częste, takie jak brak wezwania głowy, usta pałacowe często otwierają się szybko, pierwsza odsłonięta część szybko się zmniejsza, cały proces porodu może zostać zakończony w ciągu 3 godzin, zwany „nagłym wypadkiem”, bardziej powszechny u matki . Z powodu szybkiego porodu, często nieprzygotowanego, podatnego na poważne uszkodzenie kanału rodnego, resztkową błonę łożyskową lub płodową, krwotok poporodowy i zakażenie. Ze względu na częstość skurczów macicy wpływa to na krążenie krwi w łożysku, a podatność na płód, martwy poród lub uduszenie noworodka są podatne. Ponadto głowa płodu może również powodować uszkodzenie śródczaszkowe przez kanał rodny. Jeśli uwaga nie jest wystarczająca, płód może spaść na ziemię i spowodować pęknięcie i krwawienie pępowiny.
Dla tych, którzy mają silny skurcz i pilną historię, powinni wzmocnić obserwację i przygotować się do porodu z wyprzedzeniem, a także przygotować się do zapobiegania krwotokowi poporodowemu i pierwszej pomocy w przypadku uduszenia noworodka. Jeśli skurcz jest zbyt silny, można wdychać tlen lub domięśniowo 0,5 mg atropiny, aby zapobiec wpływowi krążenia krwi na łożysko na życie płodu. Jeśli dezynfekcja nie jest ścisła, zarówno matka, jak i dziecko powinny podawać antybiotyki, aby zapobiec infekcji. W razie potrzeby dać niemowlętom bezpieczne wstrzyknięcie antytoksyny tężcowej. Po porodzie należy dokładnie sprawdzić kanał rodny i uważnie obserwować, czy noworodek ma krwotok śródczaszkowy lub infekcję.
2, jeśli basen głowy nie jest wywoływany lub blokowany z innych powodów, macica może wydawać się skurczem tonicznym, górny segment ma nadmierny skurcz i skurcz, staje się przerostem, dolny segment jest wyjątkowo cienki i delikatny. Istnieje ogromna różnica w grubości górnych i dolnych ścian mięśni pałacu czynnikowego. Na skrzyżowaniu można znaleźć okrągły okrągły rowek, który nazywa się „patologicznym pierścieniem redukcyjnym”, który jest prekursorem pęknięcia macicy, któremu często towarzyszy krwiomocz. Jeśli nie zostanie leczony z czasem, nastąpi pęknięcie macicy. . Ci, którzy przeżyli płód, mogą być cesarskim cięciem, jeśli umrą, mogą zostać zniszczeni według własnego uznania.
