zgorzel
Wprowadzenie
Wprowadzenie Po martwicy tkanek, z powodu zakażenia wtórnymi bakteriami powodującymi psucie i innymi czynnikami, wykazuje specjalną zmianę morfologiczną, taką jak czarna i ciemnozielona, zwana gangreną. Nekrotyczna tkanka jest rozkładana przez bakterie psuące się w celu wytworzenia siarkowodoru, który łączy się z żelazem rozkładanym w hemoglobinie, tworząc siarczek żelaza, co sprawia, że tkanka martwicza jest czarna, a tkanka martwicza ma mniej wody, a woda powierzchniowa jest łatwa do odparowania, powodując wyschnięcie zmiany. Stały skurcz, ciemnobrązowy i wyraźna linia podziału między otaczającymi zdrowymi tkankami.
Patogen
Przyczyna
Sucha zgorzel: najczęściej występująca na kończynach kończyn, takich jak miażdżyca, zakrzepowe zapalenie obrzęku płuc i odmrożenie. W tym czasie tętnica jest zablokowana, a powrót żylny jest gładki, więc tkanka martwicza ma mniej wody, a woda powierzchniowa łatwo odparowuje, powodując wysychanie i kurczenie się zmiany, pokazując ciemnobrązowy kolor, a wokół otaczającej zdrowej tkanki jest wyraźna linia graniczna. Ponieważ tkanka martwicza jest stosunkowo sucha, infekcje psucie są na ogół łagodne.
Mokra zgorzel: Mokra zgorzel występuje głównie w narządach wewnętrznych (jelitach, macicy, płucach itp.), Które są połączone ze światem zewnętrznym, i można je również zobaczyć w kończynach (gdy towarzyszy im przekrwienie i obrzęk). W tej chwili, z powodu wysokiej zawartości wody w tkance martwiczej, bakterie powodujące psucie są poważnie zakażone, a okolica jest oczywiście spuchnięta i jest ciemnozielona lub brudna czerń. Bakterie powodujące psucie rozkładają białka, wytwarzają plwocinę, skatole itp., Powodując nieprzyjemny zapach. Ponieważ zmiany rozwijają się szybciej, a stan zapalny jest bardziej rozproszony, nie ma wyraźnej linii podziału między tkanką martwiczą a zdrową tkanką. Jednocześnie toksyczne produkty i toksyny bakteryjne wytwarzane przez martwicę tkanek mogą być wchłaniane, co może powodować objawy zatrucia ogólnoustrojowego, a nawet śmierci z powodu wstrząsu toksycznego. Często mokra zgorzel ma zgorzelowe zapalenie wyrostka robaczkowego, zgorzel jelitową, zgorzel płucną i zgorzelowe zapalenie błony śluzowej macicy po porodzie.
Zgorzel gazowa: Specjalny rodzaj mokrej zgorzeli, występującej głównie w ciężkich ranach głębokich mięśni w połączeniu z infekcjami beztlenowymi, takimi jak Clostridium perfringens. Kiedy bakterie rozkładają martwiczą tkankę, generowana jest duża ilość gazu, tak że tkanka martwicza zawiera dużą ilość pęcherzyków powietrza i słychać dźwięk „wybuchu”. Zmiany zgorzelinowe żołądka rozwijają się szybko, objawy zatrucia są oczywiste, a konsekwencje są poważne, wymagające pilnego leczenia.
Zbadać
Sprawdź
Klasyfikacja zgorzelinowa
Stopień 0: brak otwartych zmian, oczywisty niewystarczający dopływ krwi.
Klasa I: powierzchowne wrzody. Może być spowodowany pęcherzami lub innymi uszkodzeniami lub spontanicznie.
Stopień II: wrzody głęboko w ścięgnach, wiązadłach, kościach i stawach.
Stopień III: głębokie owrzodzenie, zapalenie kości i szpiku oraz tworzenie zatok ropnia.
Stopień IV: Są palce u stóp i / lub zgorzel częściowa stóp.
Klasa V: Wszechstronna gangrena.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Nie zidentyfikowano żadnej szczególnej choroby.
