Zażółcenie skóry i twardówki
Wprowadzenie
Wprowadzenie Żółknięcie błony śluzowej skóry nazywa się żółtym zabarwieniem. Częściej występuje w niedrożności dróg żółciowych, uszkodzeniu hepatocytów lub chorobie hemolitycznej z powodu podwyższonego stężenia bilirubiny we krwi, powodując żółte zabarwienie błony śluzowej skóry, wcześnie lub nieznacznie widoczne w twardówce, bardziej oczywiste, gdy jest widoczne na skórze. Astragalus odnosi się do hiperbilirubinemii, a objawem klinicznym jest zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi, co powoduje żółte zabarwienie twardówki, skóry, błon śluzowych i innych tkanek i płynów ustrojowych. Gdy stężenie bilirubiny w surowicy wynosi 17,1 ~ 34,2umol / L (1 ~ 2mg / d1), ale gołym okiem nie widać żółtaczki zwanej żółtaczką recesywną.
Patogen
Przyczyna
1, cechy inicjatora żółtaczki: A, żółtaczka pojawiła się po raz pierwszy w twardówce, twarde podniebienie tylnej i miękkiej błony śluzowej podniebienia, przy dalszym zwiększaniu stężenia bilirubiny we krwi, barwienie żółtego błony śluzowej jest bardziej oczywiste, pojawi się żółta skóra. B, twarde żółte zabarwione na mokro w sposób ciągły, blisko kąta twardówki, żółte zabarwienie, żółte światło, żółte zabarwienie w odległym rogu twardówki, żółte głębokie.
2, wzrost karotenu spowodował: A, żółty barwnik pojawił się najpierw w skórze dłoni, podeszew, czoła i nosa. B, na ogół nie pojawia się żółtaczka twardówki i błony śluzowej jamy ustnej. C, stężenie bilirubiny we krwi nie jest wysokie. D, po zaprzestaniu jedzenia warzyw lub soków zawierających karoten żółta pigmentacja skóry stopniowo zanika.
3, biorąc leki: A, po raz pierwszy pojawił się żółty barwnik w skórze, ciężkie przypadki mogą również pojawić się w twardówce. B, twardnienie żółte zabarwienie charakteryzuje żółte zabarwienie pod kątem rąbka, żółte głębokie, dalej od brzegu twardówki, im jaśniejsze żółte zabarwienie, tym jaśniejsze żółte.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie krwi, surowica, żelazo, cholangiografia, enzymologia
1. Żółte zabarwienie tkanek, takich jak skóra i twardówka Kiedy żółtaczka jest pogłębiona, mocz, plwocina, łzy i pot są również zabarwione na żółto, a ślina zasadniczo nie zmienia koloru.
2. Kolor moczu i kału zmienia się.
3, objawy żołądkowo-jelitowe, często wzdęcie brzucha, ból brzucha, utrata apetytu, nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia i inne objawy.
4, występowanie salemii żółciowej, głównymi objawami są: swędzenie skóry, bradykardia, wzdęcie brzucha, wyciek tłuszczu, ślepota nocna, zmęczenie, apatia i ból głowy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
W obecności żółtaczki należy zbadać bilirubinę całkowitą w surowicy i bilirubinę bezpośrednią w celu odróżnienia rodzaju podwyższonej bilirubiny, a także bilirubiny w moczu, urobilinogenu i czynności wątroby.
1. Pośrednia bilirubina jest główną przyczyną żółtaczki. Występuje głównie w różnych typach chorób hemolitycznych, żółtaczce noworodków i innych chorobach. Stosunek bilirubiny bezpośredniej do bilirubiny całkowitej jest mniejszy niż 35%.
Oprócz powyższych testów należy wykonać dodatkowe testy na choroby hemolityczne, takie jak test kruchości erytrocytów, test hemolizy kwasowej, autologiczny test hemolizy, test na ludzką globulinę, rutynowa krew, krew utajona w moczu, hemoglobina bez surowicy, krwotok z moczu. , dehydrogenazy mleczanowej w surowicy, dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej i tym podobne.
2. Żółtaczka z bezpośrednim wzrostem stężenia bilirubiny. Występuje w różnych typach niedrożności wewnątrzwątrobowej, pozawątrobowej, słabego wydalania żółci, bezpośredniej bilirubiny i całkowitego stosunku powyżej 55%.
Oprócz wykonywania niektórych rutynowych badań konieczne jest dalsze badanie fosfatazy alkalicznej, γ-glutamylotranspeptydazy, aminopeptydazy leucyny, 5-nukleotydazy, cholesterolu całkowitego, lipoproteiny-X i tym podobnych.
3, żółtaczka mieszana uszkadzająca komórki wątroby. Występujące w różnych chorobach wątroby, wydajność bezpośredniej bilirubiny, pośrednia bilirubina zwiększona, bezpośrednia bilirubina i całkowity stosunek bilirubiny 35% ~ 55%, sprawdź funkcję wątroby może uzyskać nieprawidłowe wyniki.
