wysoka bilirubina całkowita
Wprowadzenie
Wprowadzenie Bilirubina całkowita obejmuje bilirubinę pośrednią i bilirubinę bezpośrednią. Wartość normalna wynosi 1,7-7,1 μmol / L (0,1 mg / dl ~ 1,0 mg / dl), co służy głównie do diagnozowania choroby wątroby lub nieprawidłowych dróg żółciowych. Gdy ten normalny zakres zostanie przekroczony, całkowita bilirubina jest podwyższona.
Patogen
Przyczyna
Ponieważ bilirubina całkowita jest sumą bilirubiny pośredniej i bilirubiny bezpośredniej, podwyższony poziom bilirubiny pośredniej lub podwyższony poziom bilirubiny bezpośredniej może powodować wzrost stężenia bilirubiny całkowitej.
Po pierwsze, wzrost całkowitej bilirubiny, pośrednia bilirubina wzrosła: gdy cierpi na żółtaczkę hemolityczną, powodując masowe zniszczenie czerwonych krwinek, pośrednia bilirubina wzrosła, przekraczając zdolność wątroby do transformacji, czyniąc pośrednią bilirubinę we krwi Zatrzymanie w środku, co powoduje wzrost całkowitej bilirubiny. Jest powszechny w żółtaczce hemolitycznej, reakcji transfuzji krwi, żółtaczce noworodków i innych chorobach.
Po drugie, całkowita bilirubina wzrosła, bezpośrednia bilirubina wzrosła: Jeśli występuje problem z drogami żółciowymi, bezpośredniej bilirubiny nie można wyładować do jelita, ale odwrócić przepływ do krwi, co prowadzi do podwyższenia stężenia bilirubiny w surowicy, całkowitej erytropoetyny Wyższy wzrost wzrośnie, powodując żółtaczkę ujemną od zwężenia. Wzrost całkowitej bilirubiny spowodowany takimi przyczynami jest powszechny w chorobach żółci, takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa.
Po trzecie, całkowita bilirubina jest podwyższona, zarówno bezpośrednia, jak i pośrednia bilirubina jest podwyższona: jeśli wątroba ma problemy, to znaczy komórki wątroby są uszkodzone, zdolność wątroby do przekształcania bilirubiny pośredniej w bezpośrednią bilirubinę jest zmniejszona, co spowoduje Zjawisko bezpośredniej bilirubiny i bilirubiny pośredniej jest jednocześnie wysokie, a całkowita bilirubina jest również wysoka, to znaczy żółtaczka wątrobowa. Kiedy cierpi na ostre żółtaczkowe zapalenie wątroby, ostrą żółtą martwicę wątroby, przewlekłe aktywne zapalenie wątroby, marskość wątroby i inne choroby wątroby, spowoduje wzrost całkowitej bilirubiny.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Bilirubina całkowita (TBIL, STB) bilirubina bezpośrednia bilirubina pośrednia
1, badanie stężenia bilirubiny całkowitej w surowicy.
2. Surowa bilirubina bezpośrednia.
3. Surowica pośrednia bilirubina.
4. Testy czynności wątroby.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1, prawidłowe wyniki oznaczeń ilościowych całkowitej bilirubiny w surowicy ludzkiej powinny być mniejsze niż 17 μmol / L, w tym bilirubiny bezpośredniej i pośredniej, przy czym stosunek bilirubiny bezpośredniej do całkowitej bilirubiny w surowicy powinien być mniejszy niż 35%. Gdy pigment przekroczy 34 μmol / L, może wystąpić zażółcenie twardówki i skóry. Wykrywanie całkowitej bilirubiny może określić obecność lub brak żółtaczki, żółtaczki i rodzaj żółtaczki, co ma ogromne znaczenie w diagnozowaniu i identyfikacji żółtaczki.
2, gdy całkowita bilirubina <85,5 μmol / L, łagodna żółtaczka, 85,5 ~ 171 μmol / L w przypadku umiarkowanej żółtaczki,> 172 μmol / L w przypadku ciężkiej żółtaczki.
