napady typu snu
Wprowadzenie
Wprowadzenie Padaczka typu snu jest powszechną klasyfikacją napadów w typie padaczki. Czas napadu jest we śnie. Jego główną cechą kliniczną jest nagła duża nieprawidłowość behawioralna podczas snu w nocy. Typowe objawy obejmują nagłe drgawki podczas snu, łagodny ogólny paraliż i agresywne zachowania związane ze snem w kilku przypadkach.
Patogen
Przyczyna
1. Czynniki genetyczne. Często występuje rodzina z padaczką lub wrodzonym ośrodkowym układem nerwowym lub wadami serca.
2, uszkodzenie mózgu i uszkodzenie mózgu:
(1) dysplazja zarodkowa spowodowana infekcją wirusową, ekspozycją na promieniowanie lub innymi przyczynami podczas rozwoju zarodka;
(2) W procesie produkcji płodu uszkodzenie porodu jest również główną przyczyną padaczki;
(3) uraz czaszkowo-mózgowy.
3, inne choroby mózgu: guzy mózgu, choroby naczyniowo-mózgowe, infekcje śródczaszkowe.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie TK mózgu Badanie EEG
Ponieważ podczas snu występują napady drgawkowe, EEG ma trudności z wychwytywaniem nieprawidłowych wyładowań. W razie potrzeby można zastosować 24-godzinny EEG do monitorowania nieprawidłowych wyładowań w celu dokładnego wykrycia nieprawidłowego wyładowania i pomocy w padaczce padaczkowej. Diagnoza
Około 30% epizodów EEG zostało nieprawidłowo rozładowanych podczas epizodu obszaru czołowego.W około połowie przypadków występowały tylko powolne rytmiczne powolne fale głowy, a 10% przypadków miało epileptyczny EEG wykazujący rozproszone spłaszczanie aktywności tła. . Tylko 11,8% EEG podczas okresu czuwania wykazywało wydzielanie padaczki. Monitorowanie PSG potwierdziło, że początek choroby wystąpił w okresie snu wolnofalowego (NREM etap 2–4) i może wystąpić niewielka liczba ataków w okresie czuwania. Ponad połowa dzieci miała zaburzenia neuropsychiatryczne w ciągu dnia, w tym trudności z przebudzeniem się rano, zmęczenie i nadmierną senność w ciągu dnia.
Badania wykazały, że około 25–30% napadów występuje głównie podczas snu. Dzieci z łagodną padaczką z centralnym odcinkiem krzyżowym (BECT), pobudzeniem ogólnoustrojowymi napadami toniczno-klonicznymi, padaczką z ciągłym skokiem spowolnienia (CSWS).
Niektórzy uczeni uważają, że padaczka typu snu jest dziedziczeniem autosomalnym dominującym. Badanie w Australii wykazało, że mutacja genu CHRNA4 w 20q13.2 do 13.3 jest związana z tą chorobą. Powiązane zgłaszane leki terapeutyczne obejmują karbamazepinę, klonazepam lub lamotryginę. Większość wykazała znaczną skuteczność, objawiającą się znacznym zmniejszeniem lub nawet całkowitym zakończeniem napadu, a dyskomfort w ciągu dnia budził się lub znikał. Ale ostateczne leczenie nadal opiera się na faktycznym stanie klinicysty.
Po zdiagnozowaniu padaczki związanej ze snem zwykle wymagane jest regularne leczenie przeciwpadaczkowe, w przeciwnym razie nawracające epizody mogą wpływać na czynność neuropsychiatryczną. Inne zaburzenia snu, takie jak przerażenie nocne, koszmary nocne itp., Na ogół nie wymagają specjalnego leczenia, a większość z nich ma cechy samoograniczające się. Niektóre zaburzenia snu, takie jak narkolepsja, OSAS, wymagają leków lub interwencji urządzenia, a rokowanie jest w większości dobre.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Znajomość padaczki związanej ze snem (shofar) polega głównie na diagnostyce różnicowej innych typowych zaburzeń snu, aby uniknąć błędnego leczenia. Podstawowymi punktami diagnostyki różnicowej są przede wszystkim cechy kliniczne powyższych chorób, a kluczową metodą diagnozy jest badanie EEG, które jest szczególnie naturalnym snem EEG lub długoterminowym monitorowaniem EEG. Najlepiej jest wykonywać badanie PSG w tym samym czasie, z jednej strony może pomóc w diagnozowaniu ogólnych zaburzeń snu, z drugiej zaś epilepsja związana ze snem (wiatr Shofar) może zwiększyć wykrywalność wyładowania padaczkowego i pomóc w określeniu jego cyklu snu. Związek W niektórych padaczkach związanych ze snem (shofar) częstotliwość wyładowań padaczkowych jest ściśle związana z cyklem snu.
