otwarte, ale nie zamknięte
Wprowadzenie
Wprowadzenie U pacjentów ze zwichnięciem stawu skroniowo-żuchwowego występuje nieprawidłowy ruch szczęki, która jest otwarta i nie można jej zamknąć. Kiedy kłykcie żuchwy porusza się poza normalną granicę, staw jest wklęsły i sam nie może powrócić do pozycji, która jest przemieszczeniem stawu skroniowo-żuchwowego. Klinicznie jest to głównie zwichnięcie z przodu i może wystąpić po jednej lub po obu stronach. Przednie zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego jest często spowodowane nagłym otwarciem jamy ustnej, takim jak śmiech, ziewanie lub z powodu długiego otwarcia jamy ustnej. W przypadku badania lub operacji jamy ustnej lub gardła użycie otwieracza jest nadmierne, tak że kłykcie usuwa się ze stawu. Znajduje się w stawie. Obserwowane głównie w przypadku wrodzonej dysplazji, a także objawów spowodowanych nabytym urazem i innych przyczyn, najlepiej udać się do szpitala na szczegółowe leczenie po aktywnym leczeniu.
Patogen
Przyczyna
Przednie zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego jest często spowodowane nagłym otwarciem jamy ustnej, takim jak śmiech, ziewanie lub z powodu długiego otwarcia jamy ustnej. W przypadku badania lub operacji jamy ustnej lub gardła użycie otwieracza jest nadmierne, tak że kłykcie usuwa się ze stawu. Znajduje się w stawie.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Czaszka płaska
Po pierwsze, objawy kliniczne
U pacjenta wystąpił nieprawidłowy ruch szczęki, która była otwarta i nie mogła być zamknięta. Niejasny język, odpływ śliny, żucie, trudności w połykaniu. Żuchwa jest wysunięta do przodu, a czoło jest przesunięte w dół, a kształt twarzy jest odpowiednio długi. Wyczuwalny obszar znajduje się przed skrawkiem podczas badania palpacyjnego. Kiedy jednostronne zwichnięcie przednie, dolna szczęka lekko wysuwa się do przodu, a linia środkowa kostki jest odchylona w stronę zdrowej strony.
Po drugie, diagnoza
1, strona zwichnięcia
Może to być dyslokacja jednostronna lub dwustronna.
2, charakterystyka czasowa zwichnięcia
Kiedy pacjent znajduje się w stanie zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego, czas zwichnięcia wynosi dwa tygodnie, co nazywa się ostrym zwichnięciem. Ci, którzy mieli więcej niż dwa tygodnie, nazywani są przewlekłymi zwichnięciami. Powtarzające się przemieszczenie nazywa się zwyrodnieniem zwykłym.
3, kierunek przemieszczenia
Ponieważ wnęka stawowa stanowi ograniczenie kostne na górnej i dolnej stronie, najczęstsze jest zwichnięcie przednie. Przemieszczenie w innym kierunku występuje tylko wtedy, gdy do żuchwy przyłożona jest siła zewnętrzna i towarzyszy mu złamanie kostki. Żuchwa jest całością, a dwa stawy również działają jako całość. Wewnętrzne ograniczenie przemieszczenia jednego stawu bocznego pomaga również zapobiegać przemieszczeniu stawu po drugiej stronie na zewnątrz, więc zewnętrzne przemieszczenie stawu występuje tylko wtedy, gdy strona przeciwna ma złamanie kłykcia szyi.
4, objawy zwichnięcia i objawy fizyczne
W przednim zwichnięciu kłykcie znajduje się przed guzkiem stawowym, przed skrawkiem, między kłykciem a kłykciami bocznymi kostki, pokazując trójkątne zagłębienie z widocznym wzrokiem i dotykiem. W przypadku jednostronnego zwichnięcia żuchwa wysuwa się do przodu i odchyla w przeciwną stronę, z tym wyjątkiem, że dotkniętą stronę zębów tylnych można odsłonić wcześnie, pozostałe zęby są otwarte, a twarz jest wydłużona. Inne towarzyszące objawy to Zhang, zamknięte usta, ból w dotkniętym obszarze stawu, ból twarzy, jedzenie do żucia, połykanie, język i mimika. Dlatego zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego należy uznać za nagły przypadek dentystyczny.
Przednie zwichnięcie bez złamania można zdiagnozować wyłącznie klinicznie. Przemieszczeniom w innych kierunkach często towarzyszą złamania, które muszą zostać potwierdzone badaniem rentgenowskim.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
W przednim zwichnięciu kłykcie znajduje się przed guzkiem stawowym, przed skrawkiem, między kłykciem a kłykciami bocznymi kostki, pokazując trójkątne zagłębienie z widocznym wzrokiem i dotykiem. W przypadku jednostronnego zwichnięcia żuchwa wysuwa się do przodu i odchyla w przeciwną stronę, z tym wyjątkiem, że dotkniętą stronę zębów tylnych można odsłonić wcześnie, pozostałe zęby są otwarte, a twarz jest wydłużona. Inne towarzyszące objawy to Zhang, zamknięte usta, ból w dotkniętym obszarze stawu, ból twarzy, jedzenie do żucia, połykanie, język i mimika. Dlatego zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego należy uznać za nagły przypadek dentystyczny.
Przednie zwichnięcie bez złamania można zdiagnozować wyłącznie klinicznie. Przemieszczeniom w innych kierunkach często towarzyszą złamania, które muszą zostać potwierdzone badaniem rentgenowskim.
Przemieszczenie występuje przed strukturą.
Przemieszczenie stawu skroniowo-żuchwowego z powodu przemocy należy odróżnić od złamań szyjki żuchwy i szyi, linia środkowa szczęki jest dociskana do dotkniętej strony (w przypadku złamania jednostronnego) lub przednie zęby są otwarte w szczęce (w przypadku złamań obustronnych), Widoczna była tkliwość i krwiak w szyi, a linia złamania była widoczna w badaniu rentgenowskim.
Ponadto należy zauważyć, że niektóre osoby z niejasną świadomością, chorobą psychiczną, chorobą naczyń mózgowych i osobami starszymi, z powodu torebki stawowej i więzadła oraz zwiotczenia mięśni i zwichnięcia stawów żuchwy, nie są rzadkie. Choroba nie może istnieć w tym samym czasie. Demencja reaktywna psychotycznie i zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego są łatwiejsze do zidentyfikowania, chociaż niektóre objawy są podobne, ale temu drugiemu towarzyszy dysfunkcja stawu żuchwowego, związek okluzji jest zaburzony, promieniowanie rentgenowskie pokazuje, że kłyknięcie wystaje z gniazda stawowego, diagnoza nie jest Trudne
