czarny cień przed jednym okiem
Wprowadzenie
Wprowadzenie Objawy punktowej choroby naczyniówki, główne dolegliwości jednego oka, czarne oczy, błyskające, ciemne plamy, niewyraźne widzenie i pogorszenie widzenia. Można to również zaobserwować w chorobach spowodowanych chorobami, takimi jak soczewki i ciała szkliste.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Przyczyna jest niejasna.
(dwa) patogeneza
Patogeneza jest nadal niejasna, a niektórzy badacze przeprowadzili testy na różnych przeciwciałach patogennych, procedurach krwi, enzymach konwertujących angiotensynę w surowicy, przeciwciałach przeciwjądrowych itp. I nie wykryli żadnych nieprawidłowości, dlatego może to być krótkowzroczność. Wywoływane choroby zwyrodnieniowe. Jednak u pacjenta występuje reakcja zapalna i trudno jest wyjaśnić objawy kliniczne pacjenta z degeneracyjnego punktu widzenia. Choroba może być również chorobą autoimmunologiczną.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie TK oka i okolicy krzyżowej Badanie okulistyczne Badanie czynności oka
Objaw
Pacjent skarżył się głównie na jednooczny cień przedni, uczucie migania, ciemne plamy, niewyraźne widzenie i pogorszenie widzenia. Ostrość widzenia zmniejszyła się głównie (0,5 lub więcej). Niektórzy pacjenci mogą mieć poważną utratę wzroku (można zmniejszyć do 0,04), bez zaczerwienienia. , ból oka i inne objawy, bez chorób ogólnoustrojowych.
2. Znaki
Typową zmianą jest wiele żółtych i białych okrągłych zmian na dworze obustronnym o wielkości 50-300 μm, zlokalizowanych w nabłonku pigmentu siatkówki i wewnętrznej naczyniówki, głównie skoncentrowanych w tylnym biegunie, a niektórym zmianom może towarzyszyć surowicze odwarstwienie siatkówki. Zmiany te zwykle ustępują po kilku miesiącach, pozostawiając zaburzenie nabłonka barwnikowego siatkówki lub zanikową bliznę naczyniowo-kostną, która później staje się blizną o perforowanej krawędzi.
Przedni odcinek oka pacjenta zwykle się nie zmienia, w przeciwieństwie do wielu innych rodzajów zapalenia obejmujących nabłonek pigmentowy siatkówki i naczyniówkę, który nie wykazuje doszklistkowych komórek zapalnych.
Rozpoznanie tej choroby opiera się głównie na typowych zmianach dna oka, takich jak rozrzucone liczne żółte i białe okrągłe zmiany pod siatkówką, brak segmentu przedniego i szklista reakcja zapalna. Angiografia dna fluoresceiny i angiografia zieleni indocyjaninowej są pomocne w diagnozie.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa jednoocznego cienia do oczu:
1. Nieprawidłowy błysk przed oczami, zwiększone czarne plamy: Patologiczne pływaki są na ogół spowodowane poważnymi chorobami, które są spowodowane zmianami w strukturze sieci, nerwu wzrokowego, ciała rzęskowego i innych struktur w pobliżu ciała szklistego.
2, zobacz rzeczy mają małe czarne plamy: widoczne w floaters (Floaters). Pacjent będzie miał czarne plamy przed oczami i będzie latał, gdy gałka oczna obraca się. Jest jak latający komar, a jego kształt jest okrągły, eliptyczny, punktowy, liniowy i tym podobne. Często zdarza się, że gdy pacjent patrzy na jaśniejsze tło, takie jak błękitne niebo lub biała ściana, łatwiej je znaleźć.
3, jedno oko nagle pojawiło się przemijające czarne mongolskie: niektórzy starsi ludzie czasami niewytłumaczalnie jedno oko nagle ślepy, po minucie lub kilku minutach, a niektóre powtórzyły się kilka razy, niektóre z nich będą w powyższej sytuacji Kilka dni lub miesięcy po wystąpieniu hemiplegii, nagłych ruchów kończyn itp., A nawet stronniczości. Powyższe objawy nazywane są również lekami przemijającymi czarnymi, które odnoszą się do nagłej utraty wzroku w jednym oku.
4, czarny mongolski: czarny mongolski to oko nie widzi ani nie widzi przedmiotu, gdy patrzy na obiekt, ale objawy kliniczne czerni przed oczami. Klinicznie występuje w postaci przejściowego rumienia, często z powodu przejściowego niedokrwienia mózgu, niedokrwistości i niedociśnienia.
