Dióxido de carbono total (TCO2)

A quantidade total de dióxido de carbono refere-se ao conteúdo total de todo o dióxido de carbono (CO2) presente em várias formas no plasma, a maioria dos quais (95%) está na forma ligada. A medição de TCO2 pode ser obtida indiretamente pelo analisador de ácido-base de gás sanguíneo, que é simples e confiável. No passado, o método tradicional era baseado no método de volume e pressão projetado pela Vansiyke, que também pode ser usado se necessário, e os resultados da análise também são confiáveis. Existem também métodos fotométricos, método de micro-difusão de Conway e método enzimático. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame cardiovascular: exame de sangue Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Resultados da análise: Abaixo do normal: Reduzido em acidose metabólica (uremia, choque, cetoacidose diabética, diarréia grave e desidratação). Valor normal: Sangue do cordão umbilical: 14-22mmol / L Recém-nascido: 17-24mmol / L Bebês, crianças: 20-28mmol / L Adulto: 23-31mmol / L Acima do normal: Acima do normal, é visto na alcalose metabólica. Negativo: Positivo: Dicas: O paciente deve estar em um estado calmo e estável de respiração, sentado e deitado, dormindo e acordado, após o exercício e depois de comer, produzirá resultados diferentes. Valor normal Determinação do soro: Sangue do cordão 14 ~ 22mmol / L (14 ~ 22mEq / L). Recém-nascidos 17 ~ 24mmol / L (17 ~ 24mEq / L). Bebês e crianças 20 a 28 mmol / L (20 a 28 mEq / L). Adulto 23 ~ 31mmol / L (23 ~ 31mEq / L). Significado clínico Resultados anormais: Aumento: 1 acidose respiratória (enfisema, fibrose pulmonar, paralisia muscular respiratória, bronquiectasia, pneumotórax, obstrução das vias aéreas). 2 alcalose metabólica (vômitos, hiperfunção adrenal, deficiência de potássio e medicamentos básicos excessivos). Reduzir: 1 acidose metabólica (uremia, choque, cetoacidose diabética, diarréia grave e desidratação). 2 alcalose respiratória (excitação do centro de respiração e respiração rápida, etc.). Precisa verificar a multidão: Pacientes com sintomas severos de diarréia, desidratação e vômitos. Baixos resultados podem ser doenças: altos resultados de uremia podem ser doenças: precauções de acidose respiratória Nota ao verificar: (1) O valor de f deve ser verificado com exatidão no cálculo.A dosagem da amostra é diferente (2ml ou 0.2ml), o volume total da solução de reação é diferente (3.5ml ou 2ml) eo volume de gás é fixado em diferentes posições (2ml ou 0.5ml). O valor f correspondente. (2) Quando a amostra é pequena, podem ser utilizados 0,2 ml de plasma. A operação foi basicamente a mesma, mas foram introduzidos 1,6 ml de água destilada e 0,2 ml de uma solução de ácido láctico, de modo que a quantidade total do líquido reaccional foi S = 2 ml e a = 0,5 ml. Os valores f correspondentes sob a amostra de 0,2 ml da Tabela 1 foram usados ​​em vez disso. Requisitos de pré-inspeção: (1) O sangue total também pode ser utilizado para a determinação do teor de CO2 e o resultado é cerca de 15% inferior ao do plasma. (2) O sangue deve ser medido o mais cedo possível após a extração. (3) O paciente deve estar em um estado de respiração tranquila e estável, e a dor do paciente deve ser minimizada durante a punção. Sentar-se e deitar, depois de dormir e acordar, após o exercício e depois de comer, produzirá resultados diferentes. Processo de inspeção O bicarbonato no plasma (claro) reage com fosfoenolpiruvato (PEP) sob a catálise de fosfoenolpiruvato hidroxilase (PEPC) para formar oxaloacetato e fosfoenolpiruvato e desidrogenação de malato A enzima (MDH) reage para formar ácido málico enquanto oxida NADH para NAD +, a diminuição na absorvância a 340 nm é proporcional ao teor de HCO3 na amostra. Não é adequado para a multidão Tem uma coagulopatia, como hemofilia. Reações adversas e riscos 1, hemorragia subcutânea: devido ao tempo de prensagem inferior a 5 minutos ou a tecnologia de coleta de sangue não é suficiente, etc, pode causar hemorragia subcutânea. 2, desconforto: o local da punção pode aparecer dor, inchaço, sensibilidade, equimose subcutânea visível a olho nu.