teste de estimulação de drogas

Na clínica, algumas doenças do sistema endócrino reprodutivo, como lesões do hipotálamo, hipófise ou testículos, podem causar diminuição dos níveis de testosterona. Como distinguir o local do eixo glandular está no hipotálamo, hipófise ou testículo. Para este fim, os pesquisadores médicos projetaram três testes experimentais de drogas clomifeno, teste de estimulação de drogas com hormônio liberador de gonadotropina (LHRH) e teste de estimulação com drogas de gonadotrofina coriônica humana (HCG). Informação básica Classificação de especialista: classificação de exame de crescimento e desenvolvimento: exame de sangue Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Resultados da análise: Abaixo do normal: Valor normal: Não Acima do normal: Negativo: Adultos com teste de estimulação negativa com clomifeno podem diagnosticar a infância hipofisária em adultos. Positivo: Azoospermia primária e oligozoospermia positivas para teste de estimulação de clomifeno. Dicas: Não comer demais (especialmente beber) no dia anterior ao teste, para garantir um sono adequado, para evitar afetar os resultados. Valor normal As células intersticiais pituitária, hipotalâmica e testicular funcionam normalmente e são negativas. Significado clínico Resultado anormal 1, pacientes com teste de estimulação negativa com clomifeno podem diagnosticar a infância hipofisária em adultos. Aqueles com disfunção testicular primária têm altos valores de ICSH. Azoospermia primária e oligozoospermia positivas para teste de estimulação de clomifeno. 2. ICSH e FSH não aumentaram após a estimulação com clomifeno, e ICSH e FSH aumentaram significativamente após a injeção de GnRH, sugerindo que a disfunção está no hipotálamo. 3, o teste de estimulao de gonadotrofina coriica humana (HCG) positivo (injeco de testosterona ap HCG) sugere que existe tecido testicular funcional. Em pacientes sem testosterona, o valor da base de testosterona é baixo e o teste de HCG é negativo (a testosterona não aumenta após a injeção de HCG). A resposta à criptorquidia é baixa ou próxima do nível normal, porque a estimulação quente da criptorquidia prejudica principalmente a função espermatogênica do túbulo seminífero, enquanto as células intersticiais ainda mantêm a função de secretar testosterona. Aqueles que precisam ser examinados têm baixos níveis de testosterona. Precauções População inadequada: Pacientes sensíveis ao clomifeno, hormônio liberador de gonadotrofina exógeno e gonadotrofina coriônica humana. Tabu antes da inspeção: 1. Não comer demais (especialmente beber) no dia anterior, para garantir um sono adequado e evitar afetar os resultados. 2. O teste de estimulação do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH) deve ser mantido em jejum por 8-12 horas. 3. Se houver algum desconforto após a injeção do medicamento, você deve informar a equipe médica a tempo. Requisitos para inspeção: 1. Depois que o sangue for retirado, use uma bola de algodão estéril para apertar o local da punção por 3-5 minutos para parar o sangramento e, ao mesmo tempo, relaxe as mangas da mandíbula superior. Não esfregue o local da punção para evitar "ciano" no congestionamento local. Não toque no ponto de punção após a hemostasia para evitar infecção. Ocasionalmente, devido a fatores como jejum, falta de descanso e nervosismo, a montanha agora está "atordoada": tontura, rosto pálido, corpo fraco e dificuldade para respirar. Neste ponto, você deve imediatamente pedir ajuda ao médico e, ao mesmo tempo, você pode ficar deitado na cadeira de espera, soltar o cinto, respirar fundo e obter alívio depois de alguns minutos com a ajuda de um médico. Pessoas com uma história de "halo" podem trazer alguns doces, chocolate, etc. na próxima vez que tomarem o sangue. Depois de tomar o sangue, eles podem ser tomados imediatamente para evitar tal fenômeno. 2, teste de estimulação da gonadotrofina coriônica humana precisa levar sangue em datas diferentes, então vá ao hospital para exame no tempo prescrito. Processo de inspeção (1) Teste de estimulação com clomifeno: Existe um estrogênio (principalmente estradiol, ie E2) no hipotálamo, e o estradiol no sangue pode se ligar a este receptor, inibindo a secreção do hormônio liberador de gonadotrofina do hipotálamo. GnRH), o clomifeno entra no corpo humano e compete com o estradiol, liga-se ao receptor, bloqueia o feedback negativo do estradiol, aumenta a secreção de GnRH e atua na glândula pituitária pela GnRH, o que aumenta a secreção de FSH e ICSH. ICSH, por sua vez, aumenta a secreção de testosterona. Método de teste: Os valores de FSH, ICSH e T foram medidos antes de tomar o medicamento e, no terceiro dia, 200 mg de citrato de clomifeno por 10 dias consecutivos e os teores de FSH, ICSH e T foram medidos nos últimos dois dias. Depois de tomar clomifeno, o aumento da concentração de FSH, ICSH e T no sangue foi positivo e o aumento não foi negativo. (2) Teste de estimulação do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH): O GnRH é secretado pelo hipotálamo, o que pode estimular a produção hipofisária e a secreção de FSH e ICSH. Após a injeção de GnRH, o FSH no sangue aumenta para três vezes o valor de referência, enquanto o ICSH pode aumentar de três a seis vezes. Aqueles que foram significativamente elevados foram positivos, e aqueles que não subiram foram negativos. Método de teste: jejum matinal, a segunda coleta de sangue 15 minutos após a primeira coleta de sangue, e imediatamente GnRH100mg, 3, 4, 5 vezes após 20 minutos, 60 minutos e 120 minutos, respectivamente, sangue, FSH, ICSH Conteúdo. Um positivo indica que a função hipofisária é boa e uma negativa indica que a função hipofisária é baixa. (3) Teste de estimulação de gonadotrofina coriônica humana (HCG): a HCG é secretada pela placenta de mulheres grávidas e tem a atividade de ICSH, que pode estimular a síntese de células estromais testiculares e secretar testosterona. Método de teste: O sangue foi coletado para o controle no primeiro dia e a UI de HCG2000 foi injetada no músculo posterior. No quarto dia, a segunda injeção intramuscular da unidade internacional HCG2000 foi realizada após a coleta do sangue. Sangue foi sorteado no sétimo dia. A testosterona foi medida em 3 vezes de sangue. Em pacientes com testículos subdesenvolvidos ou criptorquidismo, duas injeções intramusculares de HCG não são suficientes para causar resposta adequada Se necessário, injetar intramuscularmente HCG2000 unidades internacionais a cada 12 dias para um total de 12 vezes.O sangue é coletado antes de cada injeção para determinar a testosterona. Não é adequado para a multidão 1. Os pacientes que tomaram contraceptivos, hormônios da tireoide, hormônios esteróides, etc., podem afetar os resultados do exame e proibir os pacientes que tomaram recentemente o histórico do medicamento. 2, doenças especiais: pacientes com função hematopoiética para reduzir a doença, como a leucemia, anemia vários, síndrome mielodisplásica, etc, a menos que o exame é essencial, tente tirar menos sangue. Reações adversas e riscos 1, hemorragia subcutânea: devido ao tempo de prensagem inferior a 5 minutos ou a tecnologia de coleta de sangue não é suficiente, etc, pode causar hemorragia subcutânea. 2, desconforto: o local da punção pode aparecer dor, inchaço, sensibilidade, equimose subcutânea visível a olho nu. 3, tonturas ou desmaios: na coleta de sangue, devido a sobrecarga emocional, medo, reflexo causado pela excitação do nervo vago, pressão arterial diminuída, etc. causada por suprimento de sangue insuficiente para o cérebro causado por desmaios ou tontura. 4. Risco de infecção: Se utilizar uma agulha suja, pode estar em risco de infecção.