Exame microscópico de derrame pleural

A microscopia de efusão pleural é um exame do número de glóbulos vermelhos líquidos livres, contagens de leucócitos e seus tipos, células mesoteliais, parasitas e ovos na cavidade torácica. Preste atenção aos hábitos alimentares normais e preste atenção à higiene pessoal. A coleta de espécimes do derrame pleural foi obtida por toracocentese. Imediatamente após a coleta da amostra, ela deve ser enviada para inspeção para prevenir a degeneração celular, destruição ou formação de coágulos e afetar o resultado. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame respiratório: exame de tórax e ascite Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Resultados da análise: Abaixo do normal: Valor normal: Não Acima do normal: Negativo: O resultado do teste negativo deve ser normal. Positivo: Os resultados dos testes positivos são comuns em empiema, pleurisia, tuberculose, infarto pulmonar, metástase torácica ou tumores malignos primários. Dicas: Preste atenção aos hábitos alimentares normais e preste atenção à higiene pessoal. Valor normal O valor de verificação normal é negativo. Significado clínico Em condições patológicas, como aumento da pressão hidrostática capilar ou diminuição da pressão osmótica coloide, ou aumento da pressão negativa intratorácica e da pressão de derrame pleural no líquido pleural, pode levar à produção excessiva de líquido pleural e redução significativa na absorção, resultando em patológico Derrame pleural (derrame pleural), também conhecido como derrame pleural. Causas comuns são infecções pleurais ou tecidos adjacentes, tumores primários ou metastáticos. Além da citologia tradicional, bioquímica e exame microbiológico, os exames de derrame pleural foram desenvolvidos para aplicar métodos imunológicos e de biologia molecular para distinguir ainda mais a natureza dos derrames. Resultados anormais de empiema, pleurisia, tuberculose, infarto pulmonar, metástases torácicas ou tumores malignos primários, infecções fúngicas, pleurisia lúpica, quilotórax, perfuração esofágica, derrame pleural urêmico. As pessoas que precisam ser examinadas têm os pacientes mencionados acima com derrame pleural, como empiema, pleurisia, tuberculose e infarto pulmonar. Os resultados positivos podem ser doenças: pneumoconiose dos trabalhadores do carvão, empiema do colesterol, infecções bacterianas Proibido antes do exame: Preste atenção aos hábitos alimentares normais e preste atenção à higiene pessoal. Exigências para inspeção: cooperar ativamente com o doutor. A coleta de espécimes do derrame pleural foi obtida por toracocentese. Imediatamente após a coleta da amostra, ela deve ser enviada para inspeção para prevenir a degeneração celular, destruição ou formação de coágulos e afetar o resultado. Processo de inspeção 1, contagem de glóbulos vermelhos: a identificação do exsudado e vazamento não é significativa. Quando os glóbulos vermelhos no derrame são> 5 × 109 / L, o derrame é avermelhado, quando> 100 × 109 / L, pode ser considerado como sendo causado por tumor maligno, tuberculose, embolia pulmonar ou trauma. 2. Contagem de glóbulos brancos: Quando o derrame pleural é limitado por 100 × 106 / L, mais de 80% do líquido de fuga é inferior a este valor e mais de 80% do exsudado é superior a este valor. O exsudado é frequentemente> 500 × 106 / L, e os glóbulos brancos em derrames tuberculosos e cancerígenos geralmente excedem 200 × 106 / L, enquanto os derrames supurativos são tão altos quanto 10000 × 106 / L. 3, classificação das células brancas do sangue: menos células no vazamento, principalmente linfócitos e células mesoteliais, exsudato é mais tipos de células. (1) neutrofilia (mais de 50%), comum em infecção supurativa, derrame pleural tuberculoso precoce, infarto pulmonar, abscesso septo. (2) linfocitose (maior que 50%): encontrada principalmente em tuberculose, vírus, tumor, derrame de quilotórax e pleurisia reumática, lúpus eritematoso sistêmico e uremia, células plasmáticas, linfocitose pode ser mieloma . Quando efusões de linfoma não-Hodgkin, leucemia linfocítica crônica e linfocitose benigna são difíceis de distinguir, o julgamento correto pode ser feito por imunocitoquímica ou imunofenotipagem por citometria de fluxo. (3) eosinofilia (maior que 10%): a causa mais comum é o hemotórax e o pneumotórax, também observados no infarto pulmonar, infecções parasitárias ou fúngicas, síndrome alérgica, reações medicamentosas, reumatismo, doença de Hodgkin, Tumores cutâneos, lúpus eritematoso sistêmico, etc., podem ser acompanhados por cristais de Charcot-Leyden. 4. Células mesoteliais aumentadas: comuns no vazamento de fluidos. No derrame pleural tuberculoso, no enfisema e na pleurisia reumatoide, existem poucas células mesoteliais. Às vezes, as células tumorais podem ser semelhantes às células mesoteliais e, muitas vezes, requerem coloração com pasta ou HE ou coloração imunocitoquímica. 5, parasitas e ovos: derrame pleural quilomicron pode ser encontrado na microfilária, derrame pleural amebiana do pulmão pode ser visto nos trofozoítos ameba. Não é adequado para a multidão O exame é menos invasivo e geralmente não tem contraindicações. Reações adversas e riscos Risco de infecção: se você usar uma agulha suja, pode estar em risco de infecção.