exame sinusal

O seio também é chamado seio paranasal e seio paranasal. Uma pluralidade de cavidades ósseas portadoras de gás ao redor da cavidade nasal. Eles estão ocultos na cavidade nasal, o seio maxilar está localizado em ambos os lados da cavidade nasal, na maxila acima da pálpebra, o seio frontal está no osso frontal, o seio etmoidal está localizado em ambos os lados da parte superior da cavidade nasal, consistindo de muitas pequenas câmaras de gás na peneira, o seio esfenoidal atrás da cavidade nasal Dentro das bochechas. Todos eles se comunicam com a cavidade nasal com uma pequena abertura. Além de participar do ar inalado úmido e quente, o seio também desempenha um papel importante na forma do rosto humano, sustentando o interior do crânio e reduzindo o peso do crânio. Existem muitos métodos de exame de sinusite comuns. Informação básica Especialista Categoria: Exame de Otorrinolaringologia Categoria: Endoscópio Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Preste atenção aos movimentos para serem leves e evitar operações violentas. Valor normal A mucosa nasal normal é vermelho claro, e a superfície é lisa e úmida, se a corneta for levemente tocada, a membrana mucosa é macia e elástica, e nenhuma secreção se acumula em cada passagem nasal. O desenvolvimento, forma e tamanho da cavidade sinusal são normais. Sem pólipos ou novos organismos nas passagens nasais, sem inchaço ou alterações polipoides na mucosa nasal. Significado clínico Resultados anormais: As manifestações de sinusite por raios X incluem principalmente: 1 a consistência da densidade da cavidade sinusal é frequentemente a manifestação de sinusite aguda; 2 a sombra densa anular de diferentes espessuras ao redor da cavidade sinusal mostra o espessamento da mucosa sinusal; 3 cavidade sinusal Um nível de líquido é uma manifestação de empiema ou hemorragia. O exame da TC da cavidade é um exame detalhado das lesões no seio e um exame de imagem que é indispensável para a anatomia do paciente antes da cirurgia. Endoscopia nasal: endoscópio nasal com pinça de biópsia, aspirador, foto e dispositivo de ampliação, divididos em tipo adulto e infantil, suas características podem ser vistas no interior da passagem nasal média, abertura do seio e concha superior, etc. . O endoscópio pode ser colocado diretamente no seio para observar o seio interno. Quando o seio tem inflamação, a mucosa do seio pode ser vista como congestão e edema. O óstio do seio é bloqueado ou as secreções são descarregadas do óstio sinusal.A operação também pode ser realizada sob o endoscópio nasal. A mucosa é vermelha brilhante e tem uma secreção viscosa quando está agudamente anterior. Na inflamação crônica, a mucosa é vermelho escuro, a parte da frente da concha inferior é às vezes parecida a uma amoreira, e a secreção é mucopurulenta.A mucosa da rinite alérgica é edema pálido ou lavanda, e a secreção é aquosa. A mucosa da rinite atrófica encolhe, seca, perde o brilho normal, é coberta com escarro purulento, o corneto inferior encolhe e, ocasionalmente, o corneto médio tem hipertrofia ou alterações polipoides. A passagem nasal média é causada por lesões sinusais no grupo anterior de secreções purulentas, e a secreção purulenta no sulco olfatório é causada por lesões sinusais no grupo posterior. Os marcadores normais do exame nasal posterior não são claros, a cor da mucosa é anormal, o valor glandular aumenta ou permanece, e há úlceras, novos organismos e secreções. Pessoas que precisam ser examinadas: pacientes com sinusite. Precauções Tabu antes da inspeção: Preste atenção aos movimentos para ser leve e evitar operações violentas. Requisitos para inspeção: Cooperar ativamente com o trabalho do médico. Processo de inspeção Os métodos de exame de sinusite comumente usados ​​são: (1) exame visual e palpação. (2) endoscopia anterior e posterior: principalmente observar a presença ou ausência de pus e pus nas fossas nasais para determinar qual grupo de seios está inflamado. Além disso, é necessário atentar para a presença ou ausência de pólipos ou novos organismos nas passagens nasais, e se a mucosa nasal apresenta alterações edema ou polipoides. (3) Método de drenagem da posição da cabeça: Em primeiro lugar, a pus é esfregada, e a passagem nasal média e a mucosa da fenda olfativa são contraídas com uma película salina de efedrina a 1% para ajudar a boca do seio a se abrir. Então, o sujeito é inclinado para uma certa posição por cerca de 15 minutos, de modo que o pus flua para fora, e então o nariz e as costas são examinados para determinar a origem do pus. Geralmente, se o seio maxilar é suspeito de empiema, leve a posição supina da cabeça para baixo, se o seio frontal ou suspeito se sentar na posição sentada, se o seio esfenoidal for encontrado, a cabeça deve ser abaixada e a testa ou nariz colocados sobre a mesa. Há também um método de baixa drenagem na cabeça. (4) método de lavagem por punção do seio maxilar: 1) anestesia: geralmente use cotonete 蘸 1% dicaína (com pouco 0,1% de adrenalina, pode reduzir o sangramento durante a punção) colocado na parede externa da passagem nasal inferior, após 15 minutos Piercing (2) punção: use a mão direita para pegar a agulha da cavidade maxilar, a ponta da agulha está próxima ao músculo da palma, a agulha inclinada para o septo nasal, colocada na passagem nasal mais baixa a cerca de 1cm da frente da concha inferior, próxima ao nariz O topo do lado da estrada. O médico fixou a cabeça do paciente com a mão esquerda, e a mão direita segurou a agulha levemente na direção do olho externo do lado afetado, girou levemente e teve a sensação de penetrar a parede óssea na cavidade e a agulha entrou no seio maxilar. (3) Lavagem: Retire o núcleo da agulha, conecte a seringa ou o tubo de borracha à articulação e leve a cabeça do paciente para baixo e respire devagar. Primeiro, verifique se há ar ou pus e, em seguida, injetar soro fisiológico.Se o pus sair pela cavidade nasal, continue a enxaguar até que o pus desapareça, depois injete medicamentos antiinflamatórios, como gentamicina e dexametasona. Depois que o enxágue é concluído, a agulha é puxada para fora e o local da punção é pressionado com uma bola de algodão estéril para interromper o sangramento. O pus extraído do seio pode ser usado para bacteriologia e patologia. (5) método de transiluminação nasal: Este método é usado apenas para verificar o seio frontal e seio maxilar, no quarto escuro. O transiluminador é um tubo fino com um pequeno bulbo em uma extremidade. Durante o exame, a luz é transmitida através da parede do seio, e a transmitância de ambos os lados é comparada para estimar se há alguma lesão no seio. (6) método de exame de raios-X: 1 posição nasal: também conhecido como Fahrenheit. Nasais do paciente, o raio central é inclinado 15 ° para o pé e projetado de trás para a frente através da ponta do nariz. Usado principalmente para verificar o seio maxilar, mas também o seio etmoidal, seio frontal, cavidade nasal e pálpebras. 2 posição nasal ou posição de travesseiro: também conhecida como posição de Koch. Nasais do paciente, o raio central é inclinado 15 ° para o pé, e é projetado a partir do posterior e posterior através da raiz nasal. Usado principalmente para verificar o seio frontal e seio etmoidal, mas também o seio maxilar, cavidade nasal e pálpebras. A partir da radiografia, podemos entender o desenvolvimento, a forma e o tamanho da cavidade sinusal, se há espessamento da mucosa, lesões ocupando espaço e destruição da parede óssea. Se você quiser observar a presença ou ausência de derrame na cavidade sinusal, você deve se sentar. 3 forma necessária pode ser adicionada à posição lateral (visualização do seio, da sela e da nasofaringe do lado), buraco do nervo óptico (observando o seio etmoidal e seio esfenoidal, também pode verificar o seio frontal e ponta sacral), a base do crânio (observando o seio esfenoidal , a parede posterior do seio maxilar, a base do crânio, a cavidade nasal e a nasofaringe. (7) a tomografia computadorizada (TC) pode mostrar detalhadamente a extensão e a extensão dos tumores ou cistos no nariz e seios da face, e determinar se o tumor invade a destruição intracraniana, intraorbitária, pterigopalatina, etc. A situação também pode ser claramente declarada. Nos casos em que o diagnóstico das técnicas convencionais de exame radiográfico não é claro, a taxa de diagnóstico pode ser melhorada. A ressonância magnética (RM) pode determinar com precisão a localização, tamanho e grau de invasão dos tumores de cabeça e pescoço, como nariz, seio e nasofaringe, e observar a relação anatômica entre o tumor e os tecidos moles adjacentes, vasos sangüíneos e linfonodos e determinar o suprimento tumoral. Vasos sanguíneos, etc. Não é adequado para a multidão Multidão imprópria: nenhuma. Reações adversas e riscos Não foram encontradas complicações e perigos relacionados.