Hipertrofia adenoideana
Introdução
Introdução à hipertrofia adenoideana O corpo da adenoide é também chamado de corpo da amígdala faríngea ou proliferativo, localizado no topo da nasofaringe e na parede posterior da faringe, pertence ao tecido linfóide e tem uma superfície de pétala alaranjada. As adenóides, como as amígdalas, crescem com a idade à medida que envelhecem e proliferam aos 2-6 anos de idade, diminuindo gradualmente após os 10 anos de idade. As adenóides adenoidais da mastóide sofrem hiperplasia patológica devido à estimulação repetida da inflamação, que causa sintomas de obstrução nasal e respiração bucal, especialmente à noite, e roncos noturnos e sono agitado.Em geral, as crianças se revezam de vez em quando. Obviamente, a apnéia pode ocorrer quando grave. Conhecimento básico A proporção de doença: a taxa de incidência é de cerca de 0,005% - 0,007% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: desnutrição
Patógeno
Hipertrofia adenoideana
Fatores Inflamatórios (50%):
A causa comum desta doença é inflamação, como rinite aguda e crônica, amigdalite, gripe e outros episódios recorrentes, causando hiperplasia patológica de adenóides. Causa agravamento da obstrução nasal e dificulta a drenagem nasal, e a secreção de rinite e sinusite estimula a adenóide a continuar proliferando, formando um círculo vicioso de causalidade mútua.Fatores Genéticos (20%):
A doença também costuma ter uma história familiar. Doenças genéticas poligênicas são causadas pela combinação de fatores genéticos e fatores ambientais. Entre eles, a magnitude do efeito de fatores genéticos pode ser medida pela herdabilidade. Heritabilidade é a contribuição de fatores genéticos na formação de doenças poligênicas.Prevenção
Prevenção de hipertrofia adenoideana
1, não pode ser subestimado para hipertrofia adenoideana. Detecção precoce, tratamento precoce, quando a criança tem deficiência auditiva ou congestão nasal frequente, corrimento nasal, pense na doença que pode não ser apenas o ouvido ou o nariz, mas também verificar se há hipertrofia adenoideana.
2. Na vida cotidiana, os pais devem prestar atenção especial às constipações e outras situações infantis. Especialmente quando as crianças têm entre 2 e 10 anos de idade, a prevenção deve ser melhorada, como evitar crianças com resfriados prolongados, nariz escorrendo, nariz entupido, tosse, nariz friccionado, olhos friccionados, espirros e outros sintomas, se acompanhada de má audição, ronco óbvio, etc. Os sintomas devem ir ao hospital para diagnóstico e tratamento.
Complicação
Hipertrofia adenoideana Complicações desnutrição
Um pequeno número de obstrução nasal crônica, hipóxia a longo prazo e doença cardíaca pulmonar, e até mesmo insuficiência cardíaca aguda, hipertrofia adenoideana prolongada, o nariz da criança se torna plano, o nariz não está bem desenvolvido, a distância dos olhos é alargada, a boca respira, a expressão facial é lenta , mostrando uma face adenóide especial, quando o desenvolvimento físico e o desenvolvimento mental da criança são muito afetados.
Sintoma
Sintomas de hipertrofia adenoideana sintomas comuns aperto no peito adenoide face expectoração tosse boca respiração movimento desordem expressão maçante
(A) sintomas locais: crianças com hipertrofia adenoideana após a oclusão das narinas e da tuba auditiva eustáquio, podem ocorrer sintomas otorrinolaringológicos e outros, manifestados como respiração bucal ao dormir, língua com frequência roncando, expectoração noturna agitada, secreção nasal Mais, há um som nasal oclusivo ao falar, a voz é vaga, devido à respiração oral prolongada, resultando em distúrbios do desenvolvimento ósseo facial, alongamento do osso maxilar, arco alto de escarro duro, dentição incompleta, lábios grossos expostos, falta de expressão facial, demência Desempenho, a formação de "face adenóide", entre a deglutição e respiração entre os distúrbios do movimento articular, muitas vezes tosse, secreções a jusante estimulação da mucosa respiratória, suscetível à traqueíte, devido à obstrução da tuba auditiva é susceptível de causar sucção causada por otite média não-supurativa Diminuída, a membrana timpânica é invaginada.
(B) sintomas sistêmicos: muitas vezes têm distúrbios sistêmicos de nutrição e desenvolvimento, manifestados principalmente como sintomas neurológicos reflexos de envenenamento crônico, como expressão lenta, aperto torácico, expansão pulmonar deficiente, tórax longo de frango ou tórax plano, um pequeno número de obstrução nasal crônica, Hipóxia a longo prazo e doença cardíaca pulmonar, e até insuficiência cardíaca aguda.
Examinar
Hipertrofia adenoideana
(1) A criança tem a boca cheia de respiração, algumas vezes mostrando uma típica "face adenoideana".
(2) O exame orofaríngeo mostrou que o palato duro era alto e estreito, e a parede visceral viu secreções viscosas fluindo para baixo da nasofaringe, principalmente acompanhadas de hipertrofia da amígdala.
(3) O exame nasal anterior mostrou grande quantidade de secreções na cavidade nasal e a mucosa estava inchada.
(4) Nasofaringoscopia de fibra Observa-se um tecido linfoide lobular com fissuras longitudinais na parede superior e posterior da nasofaringe, como uma pequena laranja descascada. Muitas vezes bloqueou mais de dois terços das narinas. Este é atualmente o método mais comum de exame de adenoide.
(5) Medida radiográfica lateral nasofaríngea: O grau de obstrução da via aérea nasofaringeana pode ser medido.
(6) Palpação com um dedo para a palpação nasofaríngea, que pode ser macia e irregular na parede apical e posterior da nasofaringe.
(7) TC: A imagem axial da TC mostra que a cavidade aérea nasofaríngea é deformada estreitamente, o tecido mole da parede posterior está espessado e a densidade é uniforme.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação da hipertrofia adenoideana
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
(1) Carcinoma nasofaríngeo: A idade de início é relativamente grande e há história de escarro em sangue.O exame tomográfico mostra a sombra de tecido mole do espessamento posterior da parede faríngea, os lados direito e esquerdo são mais assimétricos, a assimetria do recesso faríngeo desaparece e o espaço parafaríngeo é borrado. , estreitado ou mesmo ocluído, pode ter destruição do osso da base do crânio,
(2) abcesso da parede posterior da faringe: mais história de ferida de facada de corpo estranho da faringe, espessamento local de sombra de tecido mole é mais extensa, pode ser visto na nasofaringe, orofaringe, garganta e vértebras anteriores, densidade desigual, abscesso de baixa densidade visível Sombra, sombra de ar visível no abscesso, exame aprimorado pode ser visto que a parede do abscesso é mais uniforme e óbvio acessório,
(3) cisto faríngeo: localizado entre os músculos longos da cabeça esquerda e direita, gás redondo ou fogão de baixa densidade de líquido, a borda é clara.
