vertigem posicional
Introdução
Introdução à vertigem posicional A vertigem posicional (vertigem posicional), também conhecida como otólito em ápice ampular, é mais comum em adultos com idade entre 40 a 60 anos, mais comum em mulheres. Pode ser um gatilho para a sensibilidade da estimulação da gravidade, que é induzida por uma determinada posição da cabeça e dura menos de 30 segundos. O período geral de incubação é de 2 a 3 segundos, e a duração raramente é superior a 1 minuto, havendo muito pouca náusea, vômito, sudorese fria e menos descarte. Não há zumbido e surdez no início da vertigem, e os sintomas cocleares existentes não são agravados. A condição é aliviada dentro de semanas ou meses, e os indivíduos podem permanecer por vários anos. Conhecimento básico A proporção da doença: as pessoas de meia idade e idosos com mais de 50 anos são mais comuns, a taxa de incidência é de cerca de 5% Pessoas suscetíveis: mais comuns em adultos entre 40 e 60 anos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: tontura, náusea e vômito
Patógeno
Causa da vertigem de localização
Lesões orgânicas (35%)
Devido à degeneração espontânea do saco elíptico, o otólito é descolado da placa cística e depositado na ampola posterior. A gamaglobulinemia, a deposição de globulina na ampola da ampola, ou o álcool do etilista torna a ampola da ampola mais fina, pode produzir intrínseca, quando a criança com surdez severa usa aparelho auditivo de alta intensidade (120-130dB), cerca de metade Vertigem posicional ocorre.
Infecção por vírus (25%):
A infecção pode induzir esta doença, por exemplo, no processo de labirintite viral ou otite média crônica supurativa, glóbulos brancos, células fagocíticas ou fibrina endotelial entrar no fluido linfático, trauma cerebral ou cirurgia sacral, sangue no fluido linfático, pode ser Formadas partículas tangíveis, depositadas na ampola da ampola, Barber relatou que a fratura longitudinal do úmero, 47% dos pacientes podem ter vertigem posicional, 20% dos que não apresentam fraturas, Dix e Hallpike (1952) relatam 100 Nos pacientes com otite média, 26% apresentavam vertigem por localização, cirurgia de orelha como timpanoplastia, mastoidectomia e outras lesões vestibulares, mas também a doença.
Outros fatores (15%):
Lindsay, Cawthorne descobriu que a artéria vestibular anterior eo ramo do nervo vestibular superior do saco elíptico e do canal semicircular superior e da degeneração do canal semicircular externo, enquanto o balão eo canal semicircular posterior são normais, considera-se que a hipertensão, doença cardíaca e insuficiência da artéria vertebral, Causa embolia da artéria vestibular anterior, que faz com que a membrana do otólito se degenere, caia e se deposite na ampola.
Prevenção
Prevenção de vertigem posicional
A etiologia desta doença é complexa e não totalmente compreendida, sem precauções especiais, a doença pode ser resolvida dentro de semanas ou meses, mas pode ocorrer após meses ou anos.
Na dieta, é aconselhável comer produtos leves e úmidos, como melão, milho, painço, mingau de folhas de lótus, rabanete, feijão e produtos de soja, fungo preto, berinjela, ervilha, tomate, alface, laranja, grapefruit, pêssego, Óleo de soja, chá, lula, pargo, etc. Entre eles, a ênfase especial é colocada em comer mais kumquats, laranjas e rabanetes. O kumquat pode regular o qi, aliviar a fleuma e a fleuma.
Complicação
Complicações de vertigem posicional Complicações, tontura, náusea e vômito
Tonturas, náuseas, vômitos, etc. ocorrem em uma determinada posição ou posição.
Sintoma
Sintomas de vertigem posicional Sintomas comuns Náusea, vertigem, vertigem, vertigem, tontura, tontura grave, posição instável, suor frio
1. Todo o corpo está em bom estado Tonturas, náuseas, vômitos, etc ocorrem apenas em uma determinada posição ou posição da cabeça Se você mudar sua posição para o outro lado, você vai melhorar rapidamente Após repetir uma determinada posição, os sintomas aparecerão novamente O período geral de incubação é de 2 a 3 segundos. A duração raramente é superior a 1 minuto, e há muito pouca náusea, vômito, sudorese fria e menos descarte.
2, não há zumbido no episódio de vertigem, surdez, os sintomas cocleares existentes não são agravados.
3, a condição é mais do que algumas semanas ou meses para aliviar, o indivíduo também pode esperar por vários anos.
4, sem dor de cabeça durante a doença, e não há outros sinais nervosos centrais.
Examinar
Verificação de vertigem posicional
1. O exame do nistagmo na posição da cabeça permite que o paciente se sente na cama, primeiro deitado na cabeça, observe 10 segundos sem tontura e nistagmo, depois sente-se por mais 10 segundos, depois deixe a cabeça para o lado e observe por 10 segundos. Sente-se para o outro lado, observe por 10 segundos, cada vez que você mudar de posição, sente-se e deite-se dentro de 3 segundos.Se o nistagmo ocorrer em uma determinada posição, você deve continuar observando por 30 segundos. Se ele desaparecer, é positivo para o teste.Se a orelha direita estiver abaixada, o nistagmo é girado para a direita e, quando o olho está olhando para a esquerda, ocorre nistagmo vertical.Os testes repetidos são positivos, o que é chamado de tipo não fadiga.Por outro lado, testes repetidos não aparecem mais. Terremoto, chamado tipo de fadiga, a direção do nistagmo que aparece em diferentes posições da cabeça é chamado de tipo direcional, se o nistagmo em diferentes direções é chamado direcional, o nistagmo aparece na posição unidirecional da cabeça, e a duração é mais longa. Curto, há período de incubação, respondedores de fadiga orientados, principalmente lesões periféricas, caso contrário, a maioria deles são lesões centrais, e outros testes, como rastreamento visual e movimento visual são geralmente normais.
2. O teste da função vestibular, como mudança de temperatura a quente e a frio, é normal.
3, teste de audição de tom puro é mais normal.
Diagnóstico
Diagnóstico de vertigem de localização
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
(1) A vertigem de posição central é comum no tumor do quarto ventrículo e nas lesões vasculares do cérebro, podendo apresentar cefaleia, náuseas, vômitos e outros sinais neurológicos positivos, muitas vezes com nistagmo espontâneo.Os astigmatismo posicional dura mais de 30 segundos, sem período de incubação. Sem fadiga, tomografia computadorizada e ressonância magnética podem ser diagnosticadas.
(B) início súbito da neurite vestibular, que dura vários dias, o teste de frio e calor é reduzido, há uma história de infecção do trato respiratório superior e os glóbulos brancos do sangue estão levemente aumentados.
(C) vértebra cervical espondilose hiperplasia vértebra, pode comprimir a artéria vertebral ou estimular o nervo simpático cervical e causar espasmo da artéria vertebral, de modo que o fornecimento de sangue vestibular é insuficiente, mais comum em adultos com mais de 40 anos, episódios de vertigem estão relacionados à posição específica da cabeça e pescoço, muitas vezes combinados com outras bases vertebrais Os sintomas de insuficiência arterial, como dor de cabeça, deficiência visual e dormência do membro superior, a radiografia cervical pode ser vista na quarta a sexta vértebras cervicais com hiperplasia óssea ou outras malformações.
