Schwannoma faríngeo
Introdução
Introdução ao tumor da bainha do nervo faríngeo Os schwannomas faríngeos são originários do nervo craniano periférico, do nervo simpático e de seus tumores de ramos, que ocorrem na parede posterior da faringe e na parede lateral, podendo ser divididos em neurofibromas e schwannomas (neve Doença de Wang). A doença é uma doença genética autossômica dominante. A doença é lenta, quando é pequena, pode ser assintomática, acidentalmente encontrada ou tem sensação de corpo estranho, desconforto óbvio, seguido de disfagia e alterações vocais, tumores maiores podem ter dificuldade respiratória, compressão nervosa pode ter dor, pode estar localizada na nasofaringe Audição reduzida. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: sangramento gastrointestinal
Patógeno
Causa do tumor da bainha do nervo faríngeo
Principalmente doença genética autossômica dominante. O gene patogênico de NF1 está localizado no autossomo 17q11.2. No caso da doença, esse locus cromossômico é deletado, de modo que o paciente não pode produzir a proteína correspondente proteína-neurofibroma. A proteína neurofibromatose é um supressor de tumor que retarda a proliferação celular ao acelerar a atividade de reduzir o proto-oncogene p21-ras, que desempenha um papel importante no sistema de transdução de sinal da mitose intracelular.
Prevenção
Prevenção do tumor da bainha dos nervos faríngeos
Não há medida preventiva efetiva para essa doença, e é selecionada a estrutura alimentar baseada em alimentos vegetais, geralmente consumidos vegetais, frutas, feijões e alimentos básicos processados, que não só ajudam a prevenir doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, mas também ajudam a prevenir o câncer. .
Complicação
Complicações do tumor da bainha do nervo faríngeo Complicações, sangramento gastrointestinal
Existem distúrbios da deglutição e alterações vocais, tumores maiores podem apresentar dificuldade para respirar, compressão dos nervos pode apresentar dor, e aqueles localizados na nasofaringe podem apresentar perda auditiva. Danos ósseos: um pequeno número de pacientes desenvolve displasia esquelética ao nascimento ou anormalidades causadas pela compressão óssea durante o crescimento do tumor. Danos viscerais: Neurofibromas que crescem no tórax, no mediastino, na cavidade abdominal ou na cavidade pélvica podem causar sintomas viscerais, que podem causar hemorragia ou obstrução gastrointestinal, e também podem causar anormalidades endócrinas.
Sintoma
Sintomas de schwannomas faríngeos Sintomas comuns Perfuração do tornozelo Sensação de corpo estranho faringeano disfagia Perda auditiva Disfagia Dor na garganta
A doença cresce lentamente, pode ser assintomática quando pequena, acidentalmente encontrada ou com sensação de corpo estranho, desconforto óbvio, seguido de disfagia e alterações de fala, tumores maiores podem ter dificuldade respiratória, compressão nervosa pode ter dor, pode estar localizada na nasofaringe Audição reduzida. A parede posterior da faringe pode ser vista no exame, a parede lateral tem uma protuberância arredondada e a superfície tem uma membrana mucosa, o tumor é maior que a protuberância sacral macia ou excede a linha média da faringe, o arco zigomático, a amígdala muda, etc, a palpação pode atingir uma massa dura É consistente com a direção do andar do nervo craniano e tem sinais de comprometimento nervoso.
Examinar
Exame do tumor da bainha do nervo faríngeo
Biópsia pós-operatória: a histologia pode ser dividida em neurofibromatose e schwannomas (doença de Schwann), a neurofibromatose é composta principalmente de células de Schwann, mas suas células intersticiais são compostas de fibras de colágeno e muco Ingredientes, o tumor é eficaz em filme óbvio, é difícil encontrar seu nervo original, a textura é dura, a superfície de corte é cinza claro, as células tumorais são fusiformes torcidas ao microscópio, a forma fusiforme é disposta em um feixe fino e há muitas fibras de colágeno entre as células. A matriz vítrea e mucoide é uma reação de coloração do mucopolissacarídeo, que se origina das células de Schwann das fibras nervosas e possui uma cápsula composta da membrana externa.O nervo de origem pode ser anexado à membrana externa ou sob a membrana. No entanto, o tumor é mole ou duro e pode ter uma sensação de flutuação, marrom-amarelado ou vermelho-acinzentado, com um ponto de sangramento, as células microscópicas estão dispostas da mesma maneira nuclear-nuclear, fortemente protegidas ou dispostas de maneira frouxa. É reticular e tem uma matriz aquosa.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico do tumor da bainha do nervo faríngeo
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Deve prestar atenção para a diferenciação de neurofibromatose, tumores mistos benignos, teratoma e tumor maligno, progressão da doença e exame anatomopatológico podem ser identificados.
