luxação da articulação temporomandibular
Introdução
Introdução à luxação da articulação temporomandibular A articulação temporomandibular pode ser denominada articulação mandibular, única articulação bilateral esquerda e direita da região maxilofacial, com certa estabilidade e mobilidade multidirecional. Sob a ação dos músculos, várias atividades importantes relacionadas à mastigação, deglutição, linguagem e expressão são produzidas. Quando o côndilo mandibular se move além do limite normal, a articulação é côncava e não pode retornar à posição por si só, que é o deslocamento da articulação temporomandibular. Clinicamente, é principalmente deslocamento na frente e pode ocorrer de um lado ou de ambos os lados. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,006% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: dificuldade em engolir
Patógeno
Causas da luxação da articulação temporomandibular
A luxação anterior da articulação temporomandibular é frequentemente causada por uma abertura súbita da boca, como rir, bocejar ou abrir a boca por muito tempo.Para o exame orofaríngeo ou cirurgia, o uso do abridor é excessivo, de modo que o côndilo é removido da articulação e côncava. A luxação ocorre antes da estrutura articular.
Prevenção
Prevenção da luxação da articulação temporomandibular
1. A chave para a prevenção desta doença é evitar traumas e tratar luxações recorrentes.A doença consiste principalmente de grandes aberturas, lesões, etc., que fazem com que os côndilos escapem das articulações e não possam ser redefinidos por si mesmos.Os músculos dos idosos podem ser anormais e os ligamentos podem estar frouxos. Luxação recorrente.
2, a luxação aguda da articulação temporomandibular deve ser reajustada no tempo e a bandagem é usada para fixação craniofacial, limitando a abertura bucal por 2-3 semanas.
3. Para pacientes com tempo de luxação prolongado, os pacientes com músculos mastigatórios podem ser tratados com compressas quentes locais ou mastigar os nervos antes de serem restabelecidos à mão.
4, quando os vários métodos são re-invalidados, pode ser considerado restabelecido sob anestesia geral, e mesmo a cirurgia é re-determinada.
Complicação
Complicações da luxação da articulação temporomandibular Complicações, dificuldade em engolir
As complicações desta doença são relativamente graves, principalmente devido a linguagem pouco clara, saída de saliva, mastigação, dificuldade em engolir, etc. Além disso, alguns pacientes que são diagnosticados erroneamente ou não tratados a tempo podem causar luxação articular a longo prazo, especialmente Pacientes psiquiátricos são propensos a diagnosticar erroneamente e perder o diagnóstico.
Sintoma
Sintomas da luxação da articulação temporomandibular Sintomas comuns O estado aberto não pode fechar a boca e as mandíbulas das mandíbulas, a proeminência mandibular, a dificuldade de deglutição, o músculo masseter, a luxação mandibular
Movimento anormal da mandíbula, estado aberto não pode ser fechado, linguagem obscura, saída de saliva, mastigação, dificuldade de deglutição, avanço mandibular, deslocamento da testa, formato da face correspondentemente longo, palpação pode ser encontrada na área de depressão antes da palpação, única Quando a luxação anterior lateral, a mandíbula inferior ligeiramente se estende para a frente, e a linha média do tornozelo é enviesada para o lado saudável.
Examinar
Exame da luxação da articulação temporomandibular
O diagnóstico da luxação da articulação temporomandibular é relativamente simples, o paciente em geral sabe que a articulação temporomandibular está luxada, a principal é o exame físico, o movimento mandibular é anormal, é aberto e não pode ser fechado, a mandíbula é estendida e a testa para baixo. Quando da palpação, o trago anterior pode ser encontrado na área da depressão, quando a luxação unilateral é realizada, a mandíbula inferior é levemente estendida para a frente, e a linha média do tornozelo é inclinada para o lado sadio.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da luxação da articulação temporomandibular
Diagnóstico
1, lado de deslocação
Pode ser luxação unilateral ou bilateral.
2, as características de tempo de deslocamento
Quando o paciente está na luxação da articulação temporomandibular, o tempo de deslocamento é de duas semanas, o que é chamado de luxação aguda, mais de duas semanas são chamadas de luxação prolongada, a luxação repetida é chamada de luxação habitual.
3, direção de deslocamento
Como o recesso articular forma uma limitação óssea nos lados superior e inferior, a luxação anterior é mais comum, e a luxação na outra direção é aplicada apenas quando a força externa é aplicada na mandíbula, acompanhada por uma fratura no tornozelo, a mandíbula é um todo e as duas articulações também A função do exercício como um todo, a restrição do deslocamento interno de uma articulação lateral também ajuda a impedir que a articulação do outro lado se desloque para fora, de modo que a luxação externa da articulação só ocorre quando o lado contralateral tem uma fratura do colo condilar.
4, sintomas de deslocamento e sintomas físicos
Quando a luxação anterior está localizada na parte superior anterior do nódulo articular, em frente ao trago, entre o côndilo e o côndilo lateral da articulação do tornozelo, apresentando um exame visual, palpação da área de depressão triangular óbvia, no caso de luxação unilateral Exceto pelo lado afetado, os dentes posteriores podem ser expostos precocemente, os dentes restantes abertos, a face alongada, outros sintomas acompanhantes são abertos, a boca fechada é restrita, a área articular afetada, a dor facial e a mastigação não podem ser mastigadas. Engolir, linguagem e expressão são todos afetados, portanto, a luxação da articulação temporomandibular deve ser considerada como uma emergência odontológica. A luxação anterior sem fratura pode ser diagnosticada apenas por clínica, e a luxação em outras direções é frequentemente acompanhada por uma fratura, que deve ser confirmada por exame radiográfico.
Diagnóstico diferencial
A luxação da articulação temporomandibular devido à violência deve ser diferenciada das fraturas do colo e pescoço mandibulares, a linha média da mandíbula é tendenciosa para o lado afetado (quando fratura unilateral) ou os dentes anteriores são mandíbula aberta (quando fraturas bilaterais), O pescoço tem uma sensibilidade evidente, hematoma, e a linha de fratura pode ser vista pelo exame de raio-x.
Além disso, deve notar-se que algumas pessoas com pouca consciência, doença mental, doença cerebrovascular e os idosos, devido ao relaxamento das articulações das cápsulas e do tecido ligamentar e muscular e luxação da articulação mandibular não são incomuns, não podem ignorar a presença simultânea desta doença, medicação psiquiátrica A demência facial reativa e a luxação da articulação temporomandibular são mais fáceis de identificar, embora alguns sintomas sejam semelhantes, esta última acompanhada de disfunção da articulação mandibular e a relação de oclusão é desordenada, a radiografia mostra que o côndilo se projeta para fora da articulação e o diagnóstico não é difícil.
